Comment reconnaître une appendicite ? 7 symptômes

Qu’est-ce que l’appendice ?

L’appendice est un tube d’environ 9-10 cm de long et de 6 mm de diamètre. L’organe se trouve dans la partie inférieure droite de l’abdomen. C’est un petit morceau d’intestin qui dépasse du gros intestin, à la jonction avec l’intestin grêle. L’appendice est le mot latin pour « annexe ». La fonction de l’appendice n’est pas encore claire. Elle joue probablement un rôle dans le système immunitaire. L’appendice n’est pas un organe essentiel. En d’autres termes, vous pouvez vous en passer.

Les symptômes de l’appendicite

1. L’appendicite débute souvent par une légère douleur abdominale. La douleur se situe d’abord autour du nombril, puis se déplace vers le côté inférieur droit de l’abdomen.
2. La douleur est continue et augmente jusqu’à devenir sévère en un jour.
3. Quand la zone douloureuse est touchée, la douleur s’aggrave.
4. Tousser, éternuer, rire, se lever ou se pencher devient également douloureux. C’est même le cas quand vous roulez en voiture et que vous passez sur une bosse. Cela s’appelle « la douleur du transport ». Ensuite, des nausées et des vomissements surviennent chez environ 75 % des patients.
5. D’autres plaintes potentielles sont la constipation ou justement la diarrhée.
6. Une légère fièvre est fréquente.
7. Souvent, avec un sentiment de malaise généralisé.

Appendicite aiguë et chronique

La plupart des appendicites surviennent très soudainement. Lorsque cela se produit, on parle d’appendicite aiguë ou crise d’appendicite.

Les symptômes de l’appendicite aiguë et chronique sont très similaires. Mais dans le cas de l’appendicite chronique, ils sont généralement moins graves. De plus, les symptômes peuvent disparaître après un certain temps, pour ne réapparaître que quelques jours ou mois plus tard.

Le traitement de l’appendicite est nécessaire !

Si vous souffrez d’une appendicite, elle doit toujours être traitée. L’appendicite peut provoquer une petite déchirure (perforation) de l’appendice, dont le contenu (rempli de bactéries) pénètre dans la cavité abdominale. Cela peut conduire à une péritonite potentiellement mortelle. Le risque de perforation est le plus élevé en cas d’appendicite aiguë, surtout chez les enfants de moins de cinq ans et les personnes de plus de 65 ans.

Lorsque l’appendice se rompt et qu’une péritonite se développe, le patient souffre de douleurs abdominales atroces et d’une forte fièvre. L’abdomen est très sensible au toucher. Dans certains cas, les bactéries de l’intestin passent dans la circulation sanguine. Cela provoque un empoisonnement sanguin potentiellement mortel. En fait, tout le corps est enflammé. Les symptômes d’un empoisonnement du sang sont : des frissons, une forte fièvre, un rythme cardiaque et une respiration très rapides. Sans traitement, le patient est en état de choc et perd connaissance. Une hospitalisation d’urgence est indispensable.

Dans le cas d’une appendicite chronique, il n’y a généralement pas de danger immédiat que cela se produise. Plus l’inflammation dure longtemps, plus le risque de perforation est susceptible d’être élevé.

Quelle est la cause d’une appendicite ?

Comment reconnaître une appendicite ? L’appendicite est diagnostiquée sur la base des symptômes en combinaison avec divers examens. En cas d’appendicite aiguë, les symptômes et un examen abdominal suffisent souvent à poser le diagnostic.

Cet examen abdominal consiste à examiner l’abdomen et à écouter les intestins. L’abdomen est également examiné de l’extérieur et de l’intérieur. L’examen interne est effectué par l’anus ou, dans le cas des femmes, par le vagin. L’appendicite chronique est généralement moins facile à reconnaître. En partie parce que les symptômes sont souvent trop vagues.

Affections avec symptômes similaires

Lorsque les symptômes sont moins évidents, d’autres causes possibles doivent être exclues. Les symptômes de l’appendicite peuvent être très similaires à ceux d’autres affections. Il s’agit par exemple d’une infection intestinale, d’une infection de la vessie, d’une intoxication alimentaire ou d’affections gynécologiques telles qu’une infection ovarienne ou une grossesse extra-utérine. Une grossesse saine peut même produire des symptômes similaires. Des examens complémentaires peuvent aider à poser un diagnostic définitif d’appendicite ou à l’écarter.

Ce sont les examens suivants :

1. Tests sanguins et urinaires. Les analyses de sang peuvent révéler une infection dans l’organisme si le nombre de globules blancs est augmenté. L’analyse d’urine recherche dans l’urine des substances qui ne devraient pas s’y trouver, comme du sang, des protéines, du sucre et certaines bactéries. Pour un test d’urine, le patient doit remettre un flacon d’urine au cabinet du médecin généraliste, au laboratoire du médecin généraliste ou à l’hôpital.
2. Une échographie Avec une échographie, l’intérieur du corps peut être rendu visible et visualisé. De cette façon, le médecin peut voir si l’appendice semble enflammé. Dans la péritonite, le liquide qui s’est formé dans la cavité abdominale est visible.
3. Un scanner. Lorsque l’échographie ne montre pas clairement l’appendice, un scanner de l’abdomen est généralement effectué.
4. Peut-être une chirurgie endoscopique. Si les examens ci-dessus ne sont pas concluants, il peut être nécessaire de pratiquer une chirurgie endoscopique pour diagnostiquer l’appendicite. Cet examen s’appelle une laparoscopie. La laparoscopie est réalisée sous anesthésie. Si l’appendice est effectivement enflammé, il peut être retiré immédiatement.

Comment est traitée une appendicite ?

Le principal traitement de l’appendicite est l’ablation chirurgicale de l’appendice. Cela se fait sous anesthésie et presque toujours par une chirurgie endoscopique. Cette procédure ne crée qu’une petite plaie, le rétablissement est donc plus rapide que la chirurgie par une incision dans le bas de l’abdomen. En général, le patient peut sortir de l’hôpital après 2 à 5 jours.

Dans certains cas, la chirurgie n’est pas possible pour l’appendicite. Cela se produit lorsqu’il y a des adhérences (une sorte de cicatrice) autour de l’appendice enflammé. Dans ce cas, il faut d’abord calmer l’inflammation. Cela peut prendre quelques semaines (avec beaucoup de repos).

Un traitement supplémentaire d’antibiotiques peut être administré. Lorsque l’inflammation est moins grave, la chirurgie peut encore être pratiquée. Parfois, cela n’est plus nécessaire, car l’inflammation a déjà disparu.

Prévenir et guérir la péritonite

Dans environ 15 % de toutes les opérations de l’appendice, l’appendice ne se révèle pas être enflammé. Cependant, reporter l’opération de l’appendice jusqu’à ce que l’inflammation soit certaine à 100 % peut être fatal. L’appendicite peut entraîner une perforation dans les 24 heures suivant l’apparition des premiers symptômes. Il y a seulement 50 ans, cela était par définition fatal. De nos jours, seul un faible pourcentage de personnes meurt d’une telle perforation. Ceci grâce à la chirurgie moderne et aux antibiotiques. Cependant, plusieurs opérations et une longue période de récupération peuvent être nécessaires avant qu’une personne ne retrouve son état normal.