Vroegtijdig kaal door androgene hormonen

Bij mannen die vroegtijdig kaal worden is de dihydrotestosteron (DHT) spiegel en de verhouding tussen testosteron en epitestosteron (T/E ratio) in haar van de kruin hoger dan bij niet kalende proefpersonen. In haar van het achterhoofd werd geen verschil gevonden. Ook de bloedspiegels DHT, testosteron (T) en de DHT/T-ratio in het bloed was bij vroegtijdig kalende mannen hoger.

Vroeg kaal, meer kans op hartkwalen

Mannen die al voor hun dertigste kaal worden, hebben een verhoogde kans op hartziektes.
Dat blijkt uit onderzoek van de universiteit van de Italiaanse stad Genua. Volgens professor Rebora wordt vroegtijdige kaalheid veroorzaakt door een verhoogd gehalte van het hormoon testosteron. Dat veroorzaakt schade aan de haarzakjes waardoor het haar verzwakt en uiteindelijk uitvalt.
Een teveel aan testosteron blijkt ook te leiden tot hartproblemen op latere leeftijd, zoals hartaanvallen en angina pectoris. Ook wordt het hormoon in verband gebracht met hoge bloeddruk, een hoog cholestorolgehalte en trombose.

Haaruitval en psychologische factoren

Uit Turks onderzoek blijkt dat angst en depressie waarschijnlijk geen rol spelen bij het optreden van alopecia areata. Stressful life events kunnen mogelijk wel als trigger fungeren bij het begin van de aandoening of bij verergering ervan.

Er is al veel gesproken over psychologische factoren die het ontstaan van alopecia areata zouden beïnvloeden, maar onderzoek leverde tot nu toe tegenstrijdige resultaten op. Turkse onderzoekers hebben een case-control studie uitgevoerd om vast te stellen of stressful life events en andere psychologische factoren een rol spelen bij het ontstaan van alopecia areata.
Aan het onderzoek namen 52 volwassen patiënten met alopecia areata (18 vrouwen en 34 mannen) deel en 52 op leeftijd en geslacht gematchte controlepersonen (ziekenhuispersoneel) zonder haaruitval. De deelnemers vulden verschillende vragenlijsten in waaronder de major life events scale, de Beck depression en Beck anxiety inventories en de Short Form-36 health survey (SF-36). In beide groepen werd gekeken naar een eventueel verband tussen emotionele trauma%u2019s en haaruitval.
Er bleken geen significante verschillen te bestaan tussen patiënten en controlepersonen wat betreft de totaal scores op de vragenlijsten naar stressful major life events, depressie of angst. Op de SF-36 scoorden de controlepersonen beter op vitaliteit en geestelijke gezondheid, terwijl het sociaal functioneren beter was bij de patiëntengroep. Het totale aantal stressful life events was groter bij die patiënten die daarmee hun ziekte verklaarden dan bij degenen die dat niet deden.
De onderzoekers concluderen dat het onwaarschijnlijk is dat angst en depressie een belangrijke rol spelen in het ontstaan van alopecia areata, maar stressful life events kunnen als trigger fungeren bij het begin van de aandoening of bij verergering ervan. Verder kan alopecia areata een negatief effect hebben op de van de gezondheid afhankelijke levenskwaliteit.

Finasteride (Propecia) effectief bij haaruitval vrouwen

Zwitsers onderzoek toont aan dat vrouwen die in de menopauze last hebben van haaruitval, maar bij laboratoriumonderzoek geen tekenen vertonen van hyperandrogenisme, effectief behandeld kunnen worden met finasteride in een dosering van 2,5 %u2013 5 mg/dag. Er zijn nauwelijks of geen bijwerkingen.

Aanzienlijke familiaire invloed bij haaruitval

De genetische basis van androgenetische alopecia is bekend. Recent onderzoek toont bovendien aan dat het mannelijke patroon van haarverlies samenhangt met zowel leeftijd als familiaire aanleg. Uit Amerikaans onderzoek blijkt dat met name het haarverlies van de eigen vader het haarverliespatroon bij mannen beïnvloedt.
Onderschatting haarverlies bij vrouwen

Overmatig verlies van hoofdhaar oftewel androgene alopecia komt ook bij vrouwen voor en wordt dan vaak aangeduid met female pattern hair loss (FPHL). In tegenstelling tot wat algemeen werd aangenomen blijken vrouwen die hiervoor behandeling zoeken hun haarverlies te onderschatten. Dat kan implicaties hebben voor de therapie.

Kaal door roken

Afgezien van het feit dat roken de meest te voorkomen oorzaak is van ernstige ziekte en een belangrijke oorzaak van overlijden in de totale populatie, heeft het ook een ongunstige invloed op de huid.

De huid veroudert sneller onder invloed van het roken van sigaretten en bovendien is onlangs gebleken dat er een relatie bestaat tussen roken en kaalheid. Het mechanisme is multifactorieel en heeft waarschijnlijk te maken met het effect van de sigarettenrook op de microvasculatuur van de huidpapil en beschadiging van het DNA van de haarfollikel door genotoxische bestanddelen van de rook. Bovendien raakt door roken het voor de haargroeicyclus belangrijke evenwicht tussen folliculaire protease- en antiprotease-systemen verstoord. Oxidanten leiden tot het vrijmaken van pro-inflammatoire cytokines waardoor in de follikel micro-inflammatie en fibrose ontstaan en uiteindelijk toegenomen hydoxylatie van oestradiol, evenals remming van het enzym aromatase waardoor een relatieve hypo-oestrogene status ontstaat.
Omdat androgene alopecia bij mannen vaak en bij vrouwen nagenoeg altijd een ernstige psychische belasting vormt, zou publieksvoorlichting over de relatie tussen roken en kaalheid wel eens effectiever kunnen zijn dan het leggen van een verband tussen roken en rimpels in het gelaat of grijs worden, omdat deze ongemakken makkelijker gecamoufleerd of ongedaan gemaakt kunnen worden dan kaalheid.