De uitleg van de verschillende kalmeringsmiddelen staat hieronder gegeven.
Xanax Retard (Alprazolam)
De duur van de behandeling dient zo kort mogelijk te zijn. De patiënt moet regelmatig opnieuw worden onderzocht om de noodzaak tot verder behandelen vast te stellen, vooral als de patiënt vrij van symptomen is. De totale behandelingsduur dient niet langer te zijn dan 8-12 weken, inclusief de periode van geleidelijk verminderen. In bepaalde situaties kan een verlenging van de behandeling noodzakelijk zijn, maar dit dient slechts plaats te vinden na herbeoordeling van de toestand van de patiënt.
De optimale dosis Xanax dient individueel te worden vastgesteld volgens de ernst van de symptomen en de reactie van de patiënt.
Over het algemeen kunnen bij de meeste patiënten de symptomen van pathologische angst en spanning effectief worden behandeld met een dosering van 0,5 mg per dag tot een niet te overschrijden maximale dosering van 3 mg per dag, verdeeld over meerdere giften. In het algemeen zullen patiënten die niet eerder psychotrope middelen hebben genomen lagere doses nodig hebben dan patiënten die reeds werden behandeld met tranquillizers, antidepressiva of hypnotica of dan chronische alcoholici. Om ataxie en oversedatie te voorkomen is het aan te raden de laagste effectieve dosis te gebruiken.
Valium (Diazepam)
Valium wordt voorgeschreven om de verschijnselen te bestrijden die optreden bij ziekelijke angst en spanning. Daarnaast kan Valium worden voorgeschreven bij slaapstoornissen, als aanvulling bij de behandeling van convulsies (stuipen), om de spieren te verslappen en bij onthoudingsverschijnselen ten gevolge van het acuut staken van alcoholgebruik. Benzodiazepinen dienen slechts gebruikt te worden als de aandoening ernstig is en het lichamelijk en/of geestelijk functioneren belemmert of indien de patiënt als gevolg van de stoornis extreem lijdt.
Temesta (Lorazepam)
Lorazepam is sinds 1971 in Nederland op de markt. Het behoort tot een grote groep soortgelijke stoffen (de zgn benzodiazepinen) die al jaren op grote schaal toepassing vinden en waarmee bijzonder veel ervaring is opgedaan, ook wereldwijd. Benzodiazepinen behoren al jaren tot de meest gebruikte geneesmiddelen in ons land, met zon 10 miljoen voorschriften per jaar. Dit, ondanks het feit dat benzodiazepinen verslavend kunnen zijn en liefst terughoudend gebruikt moeten worden. Alle stoffen uit deze groep hebben ongeveer dezelfde werking en bijwerkingen; ze verschillen voornamelijk in werkingssnelheid en -duur. De zeer snel en kort werkende stoffen zijn vooral geschikt als slaapmiddel, de stoffen met een meer geleidelijke werking vinden vooral toepassing als kalmeringsmiddel. Lorazepam werkt redelijk snel, en niet bijzonder lang. Het valt onder zowel de slaap- als kalmeringsmiddelen.
Bij oudere of verzwakte patiënten, of patiënten met een gestoorde nier- leverfunctie wordt een halvering van de dosis aanbevolen.
Slaapstoornissen: Voor slaapstoornissen kan een dagelijkse dosis van 1-2 mg worden gegeven. De behandeling dient zo kort mogelijk te zijn. Gewoonlijk varieert de behandelingsduur van enkele dagen tot twee weken, met een maximum van vier weken, inclusief de periode van geleidelijk verminderen. In bepaalde situaties kan een verlenging van de maximale behandelingsduur noodzakelijk zijn; indien dit het geval is, dan mag dit niet plaatsvinden zonder reëvaluatie van de toestand van de patiënt. Het middel dient onmiddellijk voor het naar bed gaan te worden ingenomen.
Pathologische angst en spanning: Algemene praktijk: 1 tablet van 1 mg, 2-3 maal daags, te beginnen met:0,5 tablet van 1 mg, 2-3 maal daags.
Psychiatrie: 1 tablet van 2,5 mg, 2-3 maal daags, te beginnen met 0,5 tablet van 2,5 mg, 2-3 maal daags.
De dosis en de behandelingsduur moeten aan de individuele patiënt worden aangepast. Men dient de laagst mogelijke effectieve dosis voor te schrijven, en dit voor een zo kort mogelijke periode. Over het algemeen mag de behandeling, met inbegrip van de afbouwingsperiode, niet langer dan 2 à 3 maanden duren. De behandeling mag niet worden verlengd zonder dat men heeft nagegaan of het noodzakelijk is om deze voort te zetten. De behandeling dient geleidelijk aan te worden afgebouwd.
Seresta (Oxazepam)
Oxazepam is sinds 1967 in Nederland op de markt. Het behoort tot een grote groep soortgelijke stoffen (de zgn benzodiazepinen) die al jaren op grote schaal toepassing vinden en waarmee bijzonder veel ervaring is opgedaan, ook wereldwijd. Benzodiazepinen behoren al jaren tot de meest gebruikte geneesmiddelen in ons land, met zon 10 miljoen voorschriften per jaar; oxazepam staat zelfs al jaren bovenaan in de voorschriften top 10. Dit, ondanks het feit dat benzodiazepinen verslavend kunnen zijn en liefst terughoudend gebruikt moeten worden. Dit, ondanks het feit dat benzodiazepinen verslavend kunnen zijn en liefst terughoudend gebruikt moeten worden. Alle stoffen uit deze groep hebben ongeveer dezelfde werking en bijwerkingen; ze verschillen voornamelijk in werkingssnelheid en -duur. De zeer snel en kort werkende stoffen zijn vooral geschikt als slaapmiddel, de stoffen met een meer geleidelijke werking vinden vooral toepassing als kalmeringsmiddel. Oxazepam werkt redelijk snel, en niet bijzonder lang. Het valt onder zowel de slaap- als kalmeringsmiddelen. |