Genitalwarzen

Genitalwarzen sind untrennbar mit dem menschlichen Papillomavirus oder HPV verbunden. HPV ist ein häufiges Virus, das Haut und Schleimhäute infiziert, was Genitalwarzen verursachen kann. Menschen mit Genitalwarzen schämen sich oft, fühlen sich unwohl und verlegen, was manchmal zu Depressionen führt. Für HPV gibt es keine Behandlung, aber Genitalwarzen sind leicht zu behandeln, können jedoch zurückkommen und dann wieder behandelt werden.

Was sind Genitalwarzen? 

Genitalwarzen sind Warzen um oder auf den Genitalien. Sie werden durch das humane Papillomavirus (HPV) verursacht. Dies ist eine STI (sexuell übertragbare Krankheit). Sie können sich durch den Kontakt der Genitalien mit diesem Virus anstecken und es weitergeben, ohne es zu bemerken, aber dies kann auch durch die Finger geschehen, die mit einer Genitalwarze oder einem gebrauchten Handtuch oder Waschlappen in Berührung gekommen sind. Nachdem Sie mit dem HPV in Kontakt gekommen sind, können sich die Warzen bilden. Selbst wenn Sie keine Symptome haben, können Sie Ihre Sexualpartner infizieren. In seltenen Fällen kann eine Mutter ihr Kind bei der Geburt infizieren. Die Zeit zwischen Infektion und Entwicklung der Genitalwarzen liegt zwischen 3 Wochen und 8 Monaten.

Welche Formen von HPV und Genitalwarzen gibt es? 

Das hoch ansteckende HPV (Humanes Papillomavirus) hat 150 Typen, von denen sich 30 auf die Genitalien konzentrieren. Diese 30 Typen werden in risikoarme und risikoreiche Typen unterteilt. Hochrisikotypen sind solche, die Gebärmutterhalskrebs verursachen können. Fast jeder Gebärmutterhalskrebs wird durch HPV verursacht. Die Typen sind nach Nummern klassifiziert. Die Typen 16 und 18 sind am riskantesten. Die häufigsten HPV-Typen mit geringem Risiko sind 6 und 11, sie sind nicht krebserregend, aber zu 90 % die Ursache für Genitalwarzen. Einige Genitalwarzen sind kaum sichtbar. Es gibt keinen Zusammenhang zwischen Warzen an anderer Stelle des Körpers und Genitalwarzen. Warzen an den Händen können keine Genitalwarzen verursachen.  

Wie kann man eine HPV-Infektion und Genitalwarzen erkennen? 

Viele Menschen sind ohne es zu wissen mit HPV infiziert (80 % der Frauen und Männer). Die meisten Infektionen heilen von alleine oder das Immunsystem unterdrückt das Virus, wie genau dies funktioniert, ist noch nicht vollständig bekannt. In der Regel verursacht das Virus keine Symptome. Mögliche Beschwerden sind:

  • Blutungen während und nach dem Sexualkontakt
  • Ein brennendes Gefühl in der Vagina
  • Behinderung beim Stuhlgang. 

Darüber hinaus kann eine HPV- Infektion mit geringem Risiko erkannt werden, wenn sie Genitalwarzen hervorruft. Die Genitalwarzen sehen aus wie fleischige, weiche, hautfarbene, rosarote oder grauweiße Warzen. Bei Frauen können Genitalwarzen auftreten auf: 

  • Schamlippen  
  • Gebärmutterhals und/oder  
  • Anus 

Bei Männer können Genitalwarzen auftreten: 

  • Auf dem Penis  
  • In/auf dem Anus 
  • An der Harnröhre 

Das Vorhandensein von Genitalwarzen um den Anus herum bedeutet nicht unbedingt, dass es sexuellen Analkontakt gegeben hat.  

Genitalwarzen sind zunächst klein und wachsen dann meist in Gruppen. Manchmal gibt es nur eine Warze. Manchmal können die Warzen bluten oder jucken und bei sexuellem Kontakt oder Stuhlgang Beschwerden verursachen. 

Gibt es etwas, was ich gegen HPV-Infektionen und Genitalwarzen tun kann? 

Sie können das Risiko einer HPV-Infektion reduzieren, indem Sie beim Sexualkontakt Kondome verwenden. Obwohl Kondome nicht 100 % sicher sind, denn wenn die Warzen auf dem Penis höher liegen, als das Kondom reicht, kann es immer noch zu einer Infektion kommen, aber es scheint, dass die Verwendung eines Kondoms das Risiko einer Infektion reduziert. Die Immunität spielt bei dem Virus eine große Rolle. Wenn Ihre Immunität gut ist, wird die Wahrscheinlichkeit einer Infektion geringer sein, und wenn das Virus inaktiv ist, kann es aufgrund einer guten Immunität immer inaktiv bleiben. Für eine gute Immunität wichtig ist ein gesunder Lebensstil wichtig. Ein gesunder Lebensstil bedeutet auch eine gute Hygiene. Waschen Sie sich nach einem Toilettenbesuch immer die Hände. Benutzen Sie Waschlappen und Handtücher nur für sich selbst. Ein gesunder Lebensstil bedeutet auch, so gesund und regelmäßig wie möglich mit einer abwechslungsreichen Ernährung zu leben. Erhalten Sie genügend Schlaf, vermeiden Sie Stress und trainieren Sie regelmäßig. Mäßigen Sie Ihren Alkoholkonsum oder konsumieren Sie überhaupt keinen Alkohol, und vor allem rauchen Sie nicht. Wenn Sie rauchen, funktioniert Ihr Immunsystem nicht so gut, da rauchen die Zellen schädigt. Gebärmutterhalskrebs ist häufiger bei Frauen anzutreffen, die rauchen.

Welche Behandlungen gibt es für HPV und Genitalwarzen? 

  • HPV-Impfstoff: Seit 2009 wird zweimal jährlich ein HPV-Impfstoff für Mädchen im Alter von 13 Jahren angeboten, wobei zwischen den Impfungen ein halbes Jahr liegt (15-jährige Mädchen erhalten 3, wenn sie den Impfstoff noch nicht erhalten haben). Der Cervarix-Impfstoff schützt in hohem Maße (70 %) vor 2 der häufigsten Hochrisikotypen (16 und 18) des HPV. Der Cevarix-Impfstoff schützt nicht vor Genitalwarzen.
  • Abstrich: Frauen zwischen 30 und 60 Jahren erhalten eine Einladung zum Abstrich. Bei einem Abstrich werden die Zellen mit einer Art Wattestäbchen aus dem Gebärmutterhals entnommen. So kann beispielsweise das Vorhandensein von HPV am Gebärmutterhals untersucht werden. Wenn HPV gefunden wird, wird weiter untersucht, ob abnormale Zellen vorliegen. Frauen können für einen Abstrich einen Arzt aufzusuchen, oder ihn aber auch zu Hause selbst machen, so dass sie nur das Vorhandensein von HPV überprüfen lassen müssen. Wenn dies der Fall ist, muss der nächste Abstrich, bei dem die Zellanomalien untersucht werden, vom Arzt vorgenommen werden. Auf diese Weise wird die Entwicklung von Zellen überwacht und abnormale Zellen können frühzeitig entdeckt und entfernt werden, bevor sie zu Krebszellen werden.

Auch Jungen und Erwachsene können geimpft werden, aber dies ist (noch) nicht Bestandteil des nationalen Impfprogramms der Niederlande. Die Arten von Impfstoffen gegen HPV sind:

  • Cevarix, schützt vor hochgefährlichen HPV Typ 16-18 
  • Gardasil, schützt vor den Typen HPV 6 und 11 mit niedrigem Risiko und HPV 16 und 18 mit hohem Risiko 
  • Gardasil 9, schützt vor den Typen HPV 6 und 11 mit niedrigem Risiko und HPV 16,18 und mehr. 

Genitalwarzen verschwinden in der Regel nach einiger Zeit von selbst. Aber wenn sie Beschwerden und Unannehmlichkeiten verursachen, können sie entfernt werden. Das Entfernen der Warzen bedeutet nicht, dass das HPV nicht mehr vorhanden ist. Die Warzen können auch zurückkommen und erneut behandelt werden.

Medikamente 

Es gibt keine Medikamente gegen HPV. Es gibt jedoch die oben genannte Prävention gegen bestimmte Arten. Bei Genitalwarzen können Sie zwischen folgenden Optionen wählen, die aufgetragen werden:

  • Podophyllotoxincreme 
  • Imiquimod Creme 5% 
  • Fluorouracilcreme  
  • Ocidofovir Creme 1%  
  • Sizecathechin Salbe 

Einige Substanzen sollten während der Schwangerschaft nicht verwendet werden. Lesen Sie vor der Behandlung die Anwendungsanweisung in der Packungsbeilage des Produkts. Waschen Sie Ihre Hände nach dem Auftragen der Creme oder Salbe gut. Die Produkte müssen oft über einen längeren Zeitraum verwendet werden, werden aber früher abgesetzt, wenn die Warzen verschwunden sind.

Alternative Behandlungsmethoden 

Andere Behandlungen von Genitalwarzen sind:  

  • Kryotherapie, die Warzen werden dann von einem Arzt mit flüssigem Stickstoff eingefroren. Es ist möglich, dass mehr als eine Behandlung erforderlich ist.
  • Chemische Kauterisation mit Trichloressigsäure oder Bichloressigsäure. Der Arzt muss dieses Medikament anwenden, es zerstört die Zellen.
  • Elektrokauterisation, dabei werden die Warzen mit einer speziellen Vorrichtung weggebrannt.
  • Chirurgische Entfernung oder Wegschneiden. Dies geschieht in der Regel unter Narkose.
  • Laserbehandlung, bei der die Warze verdampft wird.  

Lebensstiländerungen bei Genitalwarzen 

Wenn Sie Genitalwarzen haben, ist es ratsam, mit einem neuen Partner oder wechselnden Partnern geschützten Sex zu praktizieren. Dies gilt auch, wenn Ihr(e) Sexualpartner(in) Genitalwarzen hat. Beachten Sie, dass Kondome keine 100%ige Sicherheit bieten. Wenn Sie einen festen Partner haben, ist die Verwendung eines Kondoms wahrscheinlich unnötig, da das Virus zwischen den Partnern ausgetauscht wird und wenn HPV aufgrund von Genitalwarzen nachgewiesen wird, hat die Infizierung wahrscheinlich schon stattgefunden. Die Tatsache, dass Sie, Ihr Partner oder beide eine HPV-Infektion mit oder ohne Genitalwarzen haben, bedeutet nicht unbedingt, dass dies auf Untreue zurückzuführen ist. Das Virus kann inaktiv und seit langem vorhanden gewesen sein. Eine gute Immunität durch hygienisches und gesundes Leben (siehe "Kann ich selbst etwas gegen HPV-Infektionen und Genitalwarzen tun") kann die Infektion in Schach halten. Wirkt sich eine HPV-Infektion und/oder Genitalwarzen auf die Lebensqualität aus, zum Beispiel durch Angst- und Schamgefühle oder Depressionen, sprechen Sie mit einem Vertrauten darüber oder konsultieren Sie einen Arzt.  

Zusätzliche Risiken und Nebenwirkungen von HPV-Infektionen und Genitalwarzen 

HPV ist ansteckend und kann Genitalwarzen verursachen. Einige Warzen können sehr groß werden und beginnen sich zu entzünden. Dies kann bei gesunden Menschen vorkommen, ist aber selten. Wir sehen es häufiger bei Menschen, die ein geschwächtes Immunsystem haben, z. B. durch HIV (das AIDS-Virus) oder eine Behandlung, die das Immunsystem unterdrückt (z. B. nach einer Transplantation). Die Tumore sind nicht bösartig, aber sie dringen in das Gewebe ein. Sie müssen operativ entfernt werden. Genitalwarzen am Ausgang der Harnröhre können beim Wasserlassen zu Problemen führen. Sie müssen dann entfernt werden.

Hochriskante HPV-Typen können sich nach Jahren zu Krebs entwickeln. Der häufigste Krebs ist der Gebärmutterhalskrebs. Wir sehen auch Schamlippen-, Anus-, Penis-, Mundhöhlen-, Hals- und Speiseröhrenkrebs.

Wie können Sie HPV-Infektionen und Genitalwarzen verhindern? 

Eine HPV-Infektion und damit Genitalwarzen können nicht vollständig verhindert werden, aber Sie können das Risiko reduzieren, indem Sie, wenn Sie mehrere Partner haben oder wenn Sie einen neuen Partner haben, geschützten Sex praktizieren. Beschränken Sie die Anzahl Ihrer Partner. Es ist fast unmöglich zu wissen, wann Sie sich mit dem Virus infiziert haben, daher ist es wenig sinnvoll, ehemalige Partner zu warnen. Sie können jedoch Ihre neuen Partner benachrichtigen. Frauen können auf HPV (Abstrich) getestet werden, Männer (noch) nicht. Für beide Gruppen gibt es Impfstoffe. Siehe unter: "Prävention durch die Regierung" über Impfungen und Abstriche. Darüber hinaus kann eine gute Immunität eine HPV-Infektion und Genitalwarzen verhindern (mehr dazu: "Kann ich etwas gegen HPV-Infektion und Genitalwarzen selbst tun"). 

 

Quellen 

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