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Genitalwarzen

Genitalwarzen sind untrennbar mit dem menschlichen Papillomavirus oder HPV verbunden. HPV ist ein häufiges Virus, das Haut und Schleimhäute infiziert und Genitalwarzen verursachen kann. Menschen mit Warzen im Genitalbereich schämen sich oft, fühlen sich unwohl und verlegen, was manchmal zu Depressionen führt. Für HPV gibt es keine Behandlung, aber Genitalwarzen sind leicht zu behandeln, auch mehrfach, sollten sie erneut auftreten.

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Was sind Genitalwarzen?

Genitalwarzen sind Warzen um oder auf den Genitalien. Sie werden durch das humane Papillomavirus (HPV) verursacht. Dies ist eine STI (sexuell übertragbare Krankheit). Sie können sich durch den Kontakt der Genitalien mit diesem Virus anstecken und es weitergeben, ohne es zu bemerken. Die Übertragung kann auch durch die Finger geschehen, die mit einer Genitalwarze oder einem gebrauchten Handtuch oder Waschlappen in Berührung gekommen sind. Wenn Sie mit HPV infiziert wurden, können sich Warzen bilden. Selbst wenn Sie keine Symptome haben, können Sie Ihre Sexualpartner infizieren. In seltenen Fällen kann ist auch die Übertragung von der Mutter auf das Kind bei der Geburt möglich. Die Zeit zwischen Infektion und Entwicklung der Genitalwarzen liegt zwischen 3 Wochen und 8 Monaten.

Welche Formen von HPV und Genitalwarzen gibt es?

Es gibt 150 Typen des hochansteckenden HPV (Humanes Papillomavirus), von denen sich 30 auf die Genitalien konzentrieren. Diese 30 Typen werden in risikoarme und risikoreiche Typen unterteilt. Hochrisikotypen sind solche, die Gebärmutterhalskrebs verursachen können. Fast jeder Gebärmutterhalskrebs wird durch HPV verursacht. Die Typen sind nach Nummern klassifiziert. Die Typen 16 und 18 sind am riskantesten. Die häufigsten HPV-Typen mit geringem Risiko sind 6 und 11, sie sind nicht krebserregend, aber zu 90 % die Ursache für Genitalwarzen. Einige Genitalwarzen sind kaum sichtbar. Es gibt keinen Zusammenhang zwischen Warzen an anderen Stellen des Körpers und Genitalwarzen. Warzen an den Händen können keine Genitalwarzen verursachen.

Wie kann man eine HPV-Infektion und Genitalwarzen erkennen?

Viele Menschen sind, ohne es zu wissen, mit HPV infiziert (80 % der Frauen und Männer). Die meisten Infektionen heilen von alleine oder das Immunsystem unterdrückt das Virus – die genaue Funktionsweise dieses Mechanismus ist noch nicht vollständig bekannt. In der Regel verursacht das Virus keine Symptome. Mögliche Beschwerden sind:

  • Blutungen während und nach dem Sexualkontakt Ein brennendes Gefühl in der Vagina Behinderung beim Stuhlgang.

Darüber hinaus kann eine HPV- Infektion mit geringem Risiko erkannt werden, wenn sie Genitalwarzen hervorruft. Die Genitalwarzen sehen aus wie fleischige, weiche, hautfarbene, rosarote oder grauweiße Warzen. Bei Frauen können Genitalwarzen auftreten auf:

  • Schamlippen Gebärmutterhals und/oder Anus

Bei Männer können Genitalwarzen auftreten:

  • Auf dem Penis In/auf dem Anus An der Harnröhre

Das Vorhandensein von Genitalwarzen um den Anus herum bedeutet nicht unbedingt, dass es sexuellen Analkontakt gegeben hat.

Genitalwarzen sind zunächst klein und wachsen dann meist in Gruppen. Manchmal gibt es nur eine Warze. Manchmal können die Warzen bluten oder jucken und bei sexuellem Kontakt oder Stuhlgang Beschwerden verursachen.

Gibt es etwas, was ich gegen HPV-Infektionen und Genitalwarzen tun kann?

Sie können das Risiko einer HPV-Infektion reduzieren, indem Sie beim Sexualkontakt Kondome verwenden. Obwohl Kondome nicht 100 % sicher sind, denn wenn die Warzen auf dem Penis höher liegen, als das Kondom reicht, kann es immer noch zu einer Infektion kommen, aber es scheint, dass die Verwendung eines Kondoms das Risiko einer Infektion reduziert. Das Immunsystem spielt bei dem Virus eine große Rolle. Wenn Ihre Immunabwehr gut ist, wird die Wahrscheinlichkeit einer Infektion geringer sein und ein inaktives Virus kann bei starker Immunabwehr auch für immer

inaktiv bleiben. Zur Stärkung des Immunsystems ist ein gesunder Lebensstil wichtig. Dies bedeutet auch eine gute Hygiene. Waschen Sie sich nach einem Toilettenbesuch immer die Hände. Benutzen Sie Waschlappen und Handtücher nur für sich selbst. Ein gesunder Lebensstil bedeutet auch, so gesund und ausgeglichen wie möglich zu leben und sich abwechslungsreich zu ernähren. Sorgen Sie für genügend Schlaf, vermeiden Sie Stress und trainieren Sie regelmäßig.

Mäßigen Sie Ihren Alkoholkonsum oder konsumieren Sie überhaupt keinen Alkohol und vor allem rauchen Sie nicht. Wenn Sie rauchen, funktioniert Ihr Immunsystem nicht so gut, da Rauchen die Zellen schädigt. Gebärmutterhalskrebs ist häufiger bei Frauen anzutreffen, die rauchen.

Welche Behandlungen gibt es für HPV und Genitalwarzen?

HPV-Impfstoff: Seit 2009 wird zweimal jährlich ein HPV-Impfstoff für Mädchen im Alter von 13 Jahren angeboten, wobei zwischen den Impfungen ein halbes Jahr liegt (15-jährige Mädchen erhalten 3, wenn sie den Impfstoff noch nicht erhalten haben). Der Cervarix-Impfstoff schützt in hohem Maße (70 %) vor 2 der häufigsten Hochrisikotypen (16 und 18) des HPV. Der Cevarix-Impfstoff schützt nicht vor Genitalwarzen.

Abstrich: Frauen zwischen 30 und 60 Jahren erhalten eine Einladung zum Abstrich. Bei einem Abstrich werden die Zellen mit einer Art Wattestäbchen aus dem Gebärmutterhals entnommen. So kann beispielsweise das Vorhandensein von HPV am Gebärmutterhals untersucht werden. Wenn HPV gefunden wird, wird weiter untersucht, ob abnormale Zellen vorliegen. Frauen können für einen Abstrich einen Arzt aufzusuchen, oder ihn aber auch zu Hause selbst machen, so dass sie nur das Vorhandensein von HPV überprüfen lassen müssen. Wenn dies der Fall ist, muss der nächste Abstrich, bei dem die Zellanomalien untersucht werden, vom Arzt vorgenommen werden. Auf diese Weise wird die Entwicklung von Zellen überwacht und abnormale Zellen können frühzeitig entdeckt und entfernt werden, bevor sie zu Krebszellen werden.

Auch Jungen und Erwachsene können geimpft werden, aber dies ist (noch) nicht Bestandteil des nationalen Impfprogramms der Niederlande. Die Arten von Impfstoffen gegen HPV sind: Cevarix, schützt vor hochgefährlichen HPV Typ 16-18 Gardasil, schützt vor den Typen HPV 6 und 11 mit niedrigem Risiko und HPV 16 und 18 mit hohem Risiko Gardasil 9, schützt vor den Typen HPV 6 und 11 mit niedrigem Risiko und HPV 16,18 und mehr.

Genitalwarzen verschwinden in der Regel nach einiger Zeit von selbst. Aber wenn sie Beschwerden und Unannehmlichkeiten verursachen, können sie entfernt werden. Das Entfernen der Warzen bedeutet nicht, dass das HPV nicht mehr vorhanden ist. Die Warzen können auch zurückkommen und müssen dann erneut behandelt werden.

Medikamente

Es gibt keine Medikamente gegen HPV. Es gibt jedoch die oben genannte Prävention gegen bestimmte Arten. Bei Genitalwarzen können Sie zwischen folgenden Optionen wählen, die als Creme oder Salbe aufgetragen werden: Podophyllotoxincreme Imiquimod Creme 5% Fluorouracilcreme Ocidofovir Creme 1% Sizecathechin Salbe Einige Substanzen sollten während der Schwangerschaft nicht verwendet werden. Lesen Sie vor der Behandlung die Anwendungsanweisung in der Packungsbeilage des Produkts. Waschen Sie Ihre Hände nach dem Auftragen der Creme oder Salbe gut. Die Produkte müssen oft über einen längeren Zeitraum verwendet werden, können aber früher abgesetzt werden, sobald die Warzen verschwunden sind.

Alternative Behandlungsmethoden

Andere Behandlungen von Genitalwarzen sind:

  • Kryotherapie, die Warzen werden dann von einem Arzt/einer Ärztin mit flüssigem Stickstoff eingefroren. Es ist möglich, dass mehr als eine Behandlung erforderlich ist.
  • Chemische Kauterisation mit Trichloressigsäure oder Bichloressigsäure. Der Arzt/Die Ärztin wendet diese Medikamente an, um die Zellen der Warzen zu zerstören.
  • Elektrokauterisation, dabei werden die Warzen mit einer speziellen Vorrichtung weggebrannt.
  • Chirurgische Entfernung oder Wegschneiden. Dies geschieht in der Regel unter Narkose. Laserbehandlung, bei der die Warze verdampft wird.

Lebensstiländerungen bei Genitalwarzen

Wenn Sie Genitalwarzen haben, ist es ratsam, mit einem neuen Partner oder wechselnden Partnern geschützten Sex zu praktizieren. Dies gilt auch, wenn Ihr(e) Sexualpartner(in) Genitalwarzen hat. Beachten Sie, dass Kondome keine 100%ige Sicherheit bieten. Wenn Sie einen festen Partner haben, ist die Verwendung eines Kondoms wahrscheinlich unnötig, da das Virus zwischen den Partnern ausgetauscht wird und wenn HPV aufgrund von Genitalwarzen nachgewiesen wird, hat die Infizierung wahrscheinlich schon stattgefunden. Die Tatsache, dass Sie, Ihr Partner oder beide eine HPV-Infektion mit oder ohne Genitalwarzen haben, bedeutet nicht unbedingt, dass dies auf Untreue zurückzuführen ist. Das Virus kann inaktiv und seit langem vorhanden gewesen sein. Eine gute Immunität durch hygienisches und gesundes Leben (siehe „Kann ich selbst etwas gegen HPV-Infektionen und Genitalwarzen tun“) kann die Infektion in Schach halten. Wirkt sich eine HPV-Infektion und/oder Genitalwarzen auf die Lebensqualität aus, zum Beispiel durch Angst- und Schamgefühle oder Depressionen, sprechen Sie mit einer Person Ihres Vertrauens darüber oder konsultieren Sie einen Arzt/eine Ärztin.

Zusätzliche Risiken und Nebenwirkungen von HPV-Infektionen und Genitalwarzen

HPV ist ansteckend und kann Genitalwarzen verursachen. Einige Warzen können sehr groß werden und beginnen, sich zu entzünden. Dies kann bei gesunden Menschen vorkommen, ist aber selten. Wir sehen es häufiger bei Menschen, die ein geschwächtes Immunsystem haben, z. B. durch HIV (das AIDS-Virus) oder eine Behandlung, die das Immunsystem unterdrückt (z. B. nach einer Transplantation). Die Tumore sind nicht bösartig, aber sie dringen in das Gewebe ein. Sie müssen operativ entfernt werden. Genitalwarzen am Ausgang der Harnröhre können beim Wasserlassen zu Problemen führen. Sie müssen dann entfernt werden.

Hochriskante HPV-Typen können sich nach Jahren zu Krebs entwickeln. Der häufigste Krebs ist der Gebärmutterhalskrebs. Auch Schamlippen-, Anus-, Penis-, Mundhöhlen-, Hals- und Speiseröhrenkrebs kommen vor.

Wie können Sie HPV-Infektionen und Genitalwarzen verhindern?

Eine HPV-Infektion und damit Genitalwarzen können nicht vollständig verhindert werden, aber Sie können das Risiko reduzieren, indem Sie, wenn Sie mehrere Partner haben oder wenn Sie einen neuen Partner haben, geschützten Sex praktizieren. Beschränken Sie die Anzahl Ihrer Partner. Es ist fast unmöglich zu wissen, wann Sie sich mit dem Virus infiziert haben, daher ist es wenig sinnvoll, ehemalige Partner zu warnen. Sie können jedoch Ihre neuen Partner benachrichtigen. Frauen können auf HPV (Abstrich) getestet werden, Männer (noch) nicht. Für beide Gruppen gibt es Impfstoffe. Siehe unter: „Prävention durch die Regierung“ über Impfungen und Abstriche. Darüber hinaus kann eine gute Immunabwehr eine HPV-Infektion und Genitalwarzen verhindern (mehr dazu: „Gibt es etwas, was ich gegen HPV- Infektionen und Genitalwarzen tun kann?“).

Quellen

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Huidartst.com. (s.d.). Genitalwarzen. Verfügbar unter: https://www.huidarts.com/huidaandoeningen/genitale-wratten/ (Gesehen am 1. Mai 2019).

RIVM. (s.d.). HPV Typ 6 und 11. Verfügbar unter: https://lci.rivm.nl/richtlijnen/humaanpapillomavirusinfectie-anogenitale-wratten#preventie (Gesehen am 1. Mai 2019).

RIVM.nl (s.d.). HPV-Impfung. Verfügbar unter:

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Marra. E., Berkhof.j. de Vries. J.C. Schim van der Loeff. M.F. (22-01-2018).

Ist eine Impfung von Jungen/Männern gegen HPV sinnvoll. Verfügbar unter: https://www.ntvg.nl/artikelen/vaccinatie-van-jongens-mannen-tegen-hpv-zinvol (Gesehen am 1. Mai 2019).

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Soaaids.nl. (s.d.). Symptome von Genitalwarzen. Verfügbar unter: https://www.soaaids.nl/nl/soas/veel-voorkomende-soas/genitale-wratten (Gesehen am 1. Mai 2019).

Mantotman.nl. (s.d.). Testen für Männer auf HPV. Verfügbar unter: https://mantotman.nl/nl/alles-over-mannenseks/hiv-en-soas/soas-abc/genitale-wratten-en-hpv (Gesehen am 1. Mai 2019).

Mekkes. J.R., (09-03-2013). Tumor durch vergrößerte Warze. Verfügbar unter: https://www.huidziekten.nl/zakboek/dermatosen/btxt/BuschkeLowenstein.htm (Gesehen am 1. Mai 2019).

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