Glimepiride

Ce médicament est utilisé pour traiter une certaine forme de diabète (diabète de type 2) lorsque le régime alimentaire, l'exercice physique et la perte de poids ne suffisent pas à contrôler le taux de sucre dans le sang.

Informez votre médecin dans les cas suivants : 

• Vous êtes allergique à une des substances contenues dans ce médicament. Ces substances se retrouvent dans la rubrique « Quels sont les composants de ce médicament ? ». Ou vous êtes allergique à d'autres dérivés de la sulfonylurée (médicaments pour réduire le taux de sucre dans le sang, comme le glibenclamide), ou aux sulfamides (médicaments contre les infections bactériennes, comme la sulfaméthoxazole) ; 
• Vous souffrez de diabète insulinodépendant (diabète de type 1) ; 
• Vous souffrez d’acidocétose (une complication du diabète provoquant une acidité du sang élevée, et un ou plusieurs des symptômes suivants : fatigue, nausées, mictions fréquentes et raideur musculaire) ; 
• En cas de coma diabétique ; 
• Vous avez une affection rénale grave; 
• Vous avez une affection hépatique grave. 

N’utilisez pas ce médicament si l'une des mises en garde ci-dessus s'applique vous. En cas de doute, consultez votre médecin ou votre pharmacien avant de prendre ce médicament.

Consultez votre médecin ou votre pharmacien avant de prendre ce médicament : 

• Si vous venez d'avoir un accident, de subir une opération ou d’avoir une infection avec de la fièvre, ou si vous avez subi toute autre forme de stress. Dans ce cas, vous devez en informer votre médecin, car il peut être nécessaire d'adapter temporairement le traitement ; 
• Si vous avez une affection hépatique ou rénale grave. 

Si vous n'êtes pas sûr que l'une des mises en garde ci-dessus s'applique à vous, vous devez consulter votre médecin ou votre pharmacien avant de prendre ce médicament. 

Chez les patients qui ont un déficit en glucose-6-phosphate déshydrogénase, une réduction du taux d'hémoglobine dans le sang et une dégradation des globules rouges (anémie hémolytique) peuvent se produire. 

Informations importantes sur l'hypoglycémie (baisse du taux de sucre dans le sang) : Si vous prenez ce médicament, vous pourriez développer une hypoglycémie (baisse du taux de sucre dans le sang). Voir ci-dessous pour plus d'informations sur l'hypoglycémie, ses symptômes et son traitement. 

Les facteurs suivants peuvent augmenter le risque d'hypoglycémie : 

• Si vous souffrez de malnutrition, si vous mangez de manière irrégulière, si vous sautez ou reportez des repas, ou si vous jeûnez ; 
• Si vous changez de régime alimentaire ; 
• Si vous prenez plus de ce médicament que nécessaire ; 
• Si vos reins ne fonctionnent pas correctement ; 
• Si vous souffrez d'une grave altération de la fonction hépatique ; 
• Si vous présentez certaines anomalies hormonales (au niveau de la thyroïde, de l'hypophyse ou de la corticosurrénale) ; 
• Si vous buvez de l'alcool (surtout si vous sautez un repas) ; 
• Si vous prenez certains autres médicaments. (Voir « Prenez-vous d’autres médicaments ? » ci-dessous) ; 
• Si vous faites plus d'exercice et que vous ne mangez pas assez ou que vous mangez des aliments contenant moins de glucides que d'habitude. 

Les symptômes de l'hypoglycémie sont notamment : 

• Une faim féroce ; 
• Des céphalées ; 
• Des nausées ; 
• Des vomissements ; 
• De la langueur ; 
• De la somnolence ; 
• Des problèmes de sommeil ; 
• De l’agitation ; 
• De l’agressivité ; 
• Des problèmes de concentration, de vigilance et de réactivité ; 
• Une humeur dépressive ; 
• De la confusion ; 
• Des problèmes d'élocution et de vision, des troubles de l'articulation ; 
• Des frissons, une paralysie partielle ; 
• Des étourdissements ; 
• De l’impuissance. 

En outre, les symptômes suivants peuvent également se manifester : 

• De la transpiration, la peau moite ; 
• De l’angoisse ; 
• Un rythme cardiaque irrégulier ou augmenté ; 
• De l’hypertension artérielle ; 
• Des palpitations ; 
• Une douleur soudaine et aiguë dans la poitrine pouvant irradier vers les zones voisines (angine de poitrine et arythmie cardiaque). 

Si votre taux de sucre dans le sang continue à baisser, vous risquez de souffrir d'une grave confusion (délire), de convulsions, d'une perte de contrôle de vous-même, d'une respiration superficielle, d'un ralentissement du rythme cardiaque et d'une perte de conscience. Le tableau clinique d'une baisse sévère de la glycémie ressemble à celui d'un accident vasculaire cérébral. 

Le traitement de l'hypoglycémie : 

Dans la plupart des cas, les symptômes d’hypoglycémie peuvent être rapidement atténués si vous mangez du sucre, par exemple des morceaux de sucre, du jus de fruit sucré ou du thé sucré. 
Veillez donc à toujours avoir du sucre sur vous (par exemple sous forme de morceaux de sucre). Rappelez-vous que les édulcorants artificiels sont inefficaces. Consultez votre médecin ou rendez-vous à l'hôpital si la prise de sucre reste sans effet ou si les symptômes réapparaissent. 

Contrôle en laboratoire : 

Le taux de sucre dans le sang ou l'urine doit être contrôlé régulièrement. Votre médecin peut également procéder à un examen sanguin pour vérifier le nombre de cellules sanguines et la fonction hépatique. 

Enfants et adolescents de moins de 18 ans : 

Ce médicament n’est pas recommandé pour les enfants de moins de 18 ans.

Si vous prenez d’autres médicaments que Glimépiride ou si vous en avez pris récemment ou s’il est possible que vous allez en prendre sous peu, informez-en votre médecin ou votre pharmacien. Il en va de même pour les médicaments obtenus sans ordonnance. 

Votre médecin peut décider d'ajuster votre dose de ce médicament si vous prenez d'autres médicaments qui peuvent diminuer ou augmenter l'effet hypoglycémiant de ce médicament. 

Les médicaments suivants peuvent augmenter l’action hypoglycémiante de ce médicament. Cela peut entraîner un risque d'hypoglycémie (faible taux de sucre dans le sang) : 

• Médicaments contre la douleur et l'inflammation (phénylbutazone, azapropazone, oxyphenbutazone, salicylates) ; 
• Autres médicaments pour traiter le diabète (tels que l’insuline ou la metformine) ; 
• Médicaments favorisant le développement musculaire (stéroïdes anabolisants) ; 
• Médicaments qui inhibent la coagulation sanguine (dérivés de la coumarine, comme la warfarine) ; 
• Médicaments utilisés pour perdre du poids (fenfluramine) ; 
• Médicaments appelés antiarythmiques, utilisés pour contrôler les anomalies du rythme cardiaque (disopyramide) ; 
• Médicaments qui réduisent le taux de cholestérol (fibrates) ; 
• Médicaments qui abaissent la tension artérielle (inhibiteurs de l’ECA) ; 
• Médicaments contre la dépression (fluoxétine, inhibiteurs de la MAO) ; 
• Médicaments pour traiter la goutte (allopurinol, probénécide, sulfinpyrazone) ; 
• Médicaments pour traiter le cancer (cyclophosphamide, ifosfamide, trofosfamide) ; 
• Médicaments pour traiter les infections bactériennes et les infections fongiques (tétracyclines, chloramphénicol, fluconazole, miconazole, quinolones, clarithromycine) ; 
• Médicaments pour traiter les allergies nasales telles que le rhume des foins (tritoqualine) ; 
• Médicaments utilisés pour améliorer la circulation, en cas d’administration intraveineuse de fortes doses (pentoxifylline) ; 
• Médicaments pour traiter les infections urinaires (tels que certains sulfamides à action prolongée) ;  
• Médicaments pour le traitement hormonal substitutif des hormones sexuelles mâles ; 
• Médicaments appelés sympathicolytiques, pour traiter l'hypertension artérielle, l'insuffisance cardiaque ou les maladies de la prostate. 

Les médicaments suivants peuvent diminuer l’action hypoglycémiante de ce médicament. Cela peut entraîner un risque d’hyperglycémie (taux élevé de sucre dans le sang) : 

• Médicaments contenant des hormones sexuelles féminines (œstrogènes et progestatifs) ; 
• Médicaments pour traiter l’hypertension artérielle appelés diurétiques thiazidiques (comprimés d’eau) ; 
• Médicaments qui stimulent la glande thyroïde (comme la lévothyroxine) ; 
• Médicaments pour traiter les allergies et les inflammations (glucocorticostéroïdes) ; 
• Médicaments pour traiter les troubles mentaux graves (chlorpromazine et autres dérivés de la phénothiazine) ; 
• Médicaments pour stimuler le rythme cardiaque, pour traiter l’asthme ou la congestion nasale, la toux et le rhume, les médicaments pour la perte de poids ou les médicaments utilisés en urgence en cas de mise en jeu du pronostic vital (adrénaline et sympathicomimétiques) ; 
• Médicaments pour traiter les taux élevés de cholestérol (acide nicotinique) ; 
• Médicaments pour traiter la constipation lorsqu’ils sont utilisés sur une longue période (laxatifs) ;  
• Médicaments pour le traitement des convulsions (phénytoïne) ; 
• Médicaments pour traiter l’hypertension artérielle ou pour réduire la glycémie (diazoxide) ; 
• Médicaments pour traiter les hypoglycémies sévères (glucagon) ; 
• Médicaments pour traiter la nervosité et les troubles du sommeil (barbituriques) ; 
• Médicaments pour traiter les infections, la tuberculose (rifampicine) ; 
• Médicaments pour traiter pression élevée dans l’œil (acétazolamide). 

Les médicaments suivants peuvent augmenter ou diminuer l’action hypoglycémiante de Glimépiride  : 

• Médicaments pour traiter l’hypertension artérielle ou l’insuffisance cardiaque, comme les bêtabloquants, la clonidine, la guanéthidine et la réserpine. Ces médicaments peuvent masquer les symptômes de l’hypoglycémie, donc si vous prenez ces médicaments, vous devez être très prudent ; 
• Médicaments pour traiter les ulcères de l’estomac (antagonistes des récepteurs H2). 

Glimépiride peut augmenter ou diminuer les effets des médicaments suivants : 

• Les médicaments qui inhibent la coagulation sanguine (dérivés de la coumarine, comme la warfarine). 

Le colesevelam, un médicament destiné à réduire le cholestérol, affecte l’absorption du glimépiride. Pour éviter cet effet, il est conseillé de prendre le glimépiride au moins 4 heures avant le colesevelam. 

L’alcool peut augmenter ou diminuer l’action de Glimépiride de manière imprévisible.

Ce médicament ne doit pas être utilisé pendant la grossesse. Si vous êtes enceinte, pensez l’être ou souhaitez l’être, ou si vous allaitez, consultez votre médecin ou votre pharmacien avant de prendre ce médicament. 

Le glimépiride peut passer dans le lait maternel. Ce médicament ne doit pas être utilisé pendant l’allaitement. 

Demandez conseil à votre médecin ou à votre pharmacien avant de prendre tout médicament.

Votre capacité de concentration ou de réaction peut être diminuée si votre taux de sucre dans le sang est bas (hypoglycémie) ou élevé (hyperglycémie) ou si vous avez des problèmes de vue pour cette raison. N’oubliez pas que vous pouvez vous mettre en danger et mettre les autres en danger (par exemple, lorsque vous conduisez ou utilisez des machines). 

Demandez à votre médecin si vous pouvez conduire si : 

• vous avez souvent des périodes d’hypoglycémie ; 

• vous avez peu ou pas de signes avant-coureurs d’hypoglycémie.

Ce médicament contient du lactose. Si votre médecin vous a dit que vous êtes hypersensible à certains sucres, contactez-le avant de prendre ce médicament.

Utilisez toujours ce médicament exactement comme votre médecin ou votre pharmacien vous l’a dit. Si vous avez un doute sur l’utilisation correcte, prenez alors contact avec votre médecin ou pharmacien.

• Prenez toujours ce médicament peu avant ou pendant le premier repas de la journée (généralement le petit-déjeuner). Si vous ne prenez pas de petit-déjeuner, prenez le médicament selon l’horaire prescrit par votre médecin. Il est important de ne pas sauter de repas lors de la prise de Glimépiride ; 
• Avalez le comprimé entier avec au moins un demi-verre d’eau. Ne pas écraser ou croquer les comprimés. 

Le dosage de ce médicament dépend de vos besoins, de votre condition physique et de la quantité de sucre dans votre sang et vos urines, et est déterminé par votre médecin. Ne prenez pas plus de comprimés que ce qu’a prescrit votre médecin. 

• La dose initiale recommandée est de 1 comprimé de Glimépiride 1 mg une fois par jour. 
• Si nécessaire, votre médecin peut augmenter la dose après 1 à 2 semaines de traitement. 
• La dose maximale recommandée est de 6 mg de glimépiride par jour. 
• Vous pouvez recevoir un traitement associant le glimépiride et la metformine ou le glimépiride et l’insuline. Dans ce cas, votre médecin déterminera la dose de glimépiride, de metformine ou d’insuline qui vous convient le mieux. 
• Il peut être nécessaire d’ajuster la dose si votre poids ou votre mode de vie change, ou si vous êtes très stressé. Parlez-en à votre médecin si l’une de ces situations se produit. 
• Si vous remarquez que l'effet de votre médicament est trop fort ou trop faible, ne modifiez pas vous-même votre dosage, mais consultez votre médecin. 

• Si vous avez accidentellement pris trop de glimépiride ou une dose supplémentaire, il y a un risque d’hypoglycémie et vous devez donc immédiatement manger beaucoup de sucre (par exemple une petite barre de sucre de raisin, des morceaux de sucre, du jus de fruit sucré, du thé sucré) et consulter immédiatement un médecin. 
• Lors du traitement de l’hypoglycémie chez les enfants qui ont pris accidentellement le médicament, la quantité de sucre administrée doit être soigneusement contrôlée afin d’éviter le risque d’une hyperglycémie dangereuse. 
• Les personnes inconscientes ne doivent pas recevoir de nourriture ou de boisson. 
• L’hypoglycémie pouvant persister longtemps, il est important de surveiller attentivement le patient jusqu’à ce que le danger soit passé. 
• Une hospitalisation peut s’avérer nécessaire, également à titre de précaution. Montrez à votre médecin l’emballage ou les comprimés restants afin qu’il sache quel médicament a été pris. 
• Les cas graves d’hypoglycémie accompagnés d’une perte de conscience et d’un coma sont des urgences médicales qui nécessitent une intervention médicale immédiate et une hospitalisation. 
• Il peut être utile de dire à votre famille et à vos amis d’appeler immédiatement un médecin si cela vous arrive.

Si vous avez oublié de prendre une dose, ne prenez pas une double dose pour compenser la dose oubliée.

Si vous interrompez ou arrêtez le traitement, sachez que l’effet hypoglycémiant ne sera pas obtenu ou que la maladie recommencera à s'aggraver. Continuez à prendre ce médicament jusqu’à ce que votre médecin vous dise que vous pouvez arrêter. 

Si vous avez d’autres questions sur l’utilisation de ce médicament, prenez alors contact avec votre médecin ou pharmacien.

Comme tous les médicaments, celui-ci peut avoir des effets indésirables, bien que tout le monde n’en ait pas. 

Informez immédiatement votre médecin si vous remarquez l’un des phénomènes suivants : 

• Des réactions allergiques (y compris l’inflammation des vaisseaux sanguins, souvent accompagnée d’éruptions cutanées), qui peuvent devenir graves et entraîner des difficultés respiratoires, une chute de la tension artérielle et parfois un état de choc ; 
• Une fonction hépatique anormale, y compris un jaunissement de la peau et des yeux (jaunisse), problèmes de drainage de la bile (cholestase), inflammation du foie (hépatite) ou insuffisance hépatique ; 
• Des allergies cutanées (hypersensibilité) telles que démangeaisons, éruptions cutanées, urticaire et sensibilité accrue à la lumière du soleil. Certaines réactions allergiques légères peuvent devenir graves ; 
• Une hypoglycémie sévère, y compris une perte de conscience, des convulsions ou un coma. 

Autres effets indésirables possibles de Glimépiride : 

Effets indésirables rares de Glimépiride (pouvant affecter jusqu’à 1 personne sur 1 000) : 

• Taux de sucre dans le sang bas (hypoglycémie) ; 
• Diminution du nombre de cellules sanguines : 
• des plaquettes (qui augmentent le risque de contusions et d’hémorragies) 
• des globules blancs (qui augmentent la sensibilité aux infections) 
• des globules rouges (qui peuvent entraîner une pâleur de la peau, une faiblesse et un essoufflement). 

Ces effets indésirables disparaissent généralement après l’arrêt du traitement. 

Effets indésirables très rares de Glimépiride (pouvant affecter jusqu’à 1 personne sur 10 000) : 

• Des réactions allergiques (y compris l’inflammation des vaisseaux sanguins, souvent accompagnée d’éruptions cutanées), qui peuvent devenir graves et entraîner des difficultés respiratoires, une chute de la tension artérielle et parfois un état de choc. Si vous présentez l’un de ces symptômes, alertez immédiatement votre médecin ; 
• Une fonction hépatique anormale, y compris le jaunissement de la peau et des yeux (jaunisse), la réduction de l’évacuation de la bile (cholestase), l’inflammation du foie (hépatite) ou l’insuffisance hépatique. Si vous présentez l’un de ces symptômes, alertez immédiatement votre médecin ; 
• Des nausées, des vomissements, de la diarrhée, une sensation de pression ou de plénitude dans l’estomac et des douleurs abdominales ; 
• Une diminution du sodium dans le sang (détectée lors de l'analyse de sang). 

Fréquence indéterminée (ne peut être estimée sur la base des données disponibles) : 

• Des allergies cutanées (hypersensibilité) telles que démangeaisons, éruptions cutanées, urticaire et sensibilité accrue à la lumière du soleil. Certaines réactions allergiques légères peuvent devenir graves, avec des problèmes de déglutition ou de respiration, un gonflement des lèvres, de la gorge ou de la langue. Si un des effets indésirables survient, alertez immédiatement votre médecin ; 
• Des réactions allergiques peuvent se produire avec les dérivés des sulfonylurées, les sulfamides ou les médicaments apparentés ; 
• Des troubles de la vision peuvent survenir au début du traitement par ce médicament. Ils sont provoqués par des changements de la quantité de sucre dans le sang et devraient s’améliorer rapidement ; 
• Des taux élevés d’enzymes hépatiques ; 
• Une diminution importante du nombre de plaquettes et l’apparition d’ecchymoses (bleus). 

• Tenir hors de la vue et de la portée des enfants. 
• Il n’y a pas de conditions particulières de température de stockage pour ce médicament. Conservez-le dans son emballage d’origine. Conservez les plaquettes thermoformées dans leur emballage extérieur. 
• N’utilisez pas ce médicament après sa date de péremption. Vous la trouverez sur le carton après EXP. Il y a un mois et une année. Le dernier jour de ce mois est la date d’expiration. 
• N’utilisez pas ce médicament si vous remarquez des signes visibles de détérioration. 
• Ne jetez pas les médicaments dans l’évier ou les toilettes et ne les jetez pas à la poubelle. Demandez à votre pharmacien ce qu’il faut faire des médicaments que vous ne prenez plus. Ils seront ensuite détruits de manière responsable et ne finiront pas dans l’environnement. 

La substance active de ce médicament est le glimépiride. 

• Pour 1 mg : Chaque comprimé contient 1 mg de glimépiride ; 
• Pour 2 mg : Chaque comprimé contient 2 mg de glimépiride ; 
• Pour 3 mg : Chaque comprimé contient 3 mg de glimépiride ; 
• Pour 4 mg : Chaque comprimé contient 4 mg de glimépiride. 

Les autres substances contenues dans ce médicament sont : 

• Noyau du comprimé : 
• Lactose monohydraté ; 
• Carboxyméthylamidon sodique (type A) ; 
• Povidone (K-30) ; 
• Stéarate de magnésium ; 
• Colorant : 
• Comprimés de glimépiride 1 mg : 
• Oxyde de fer rouge (E172) ; 
• Comprimés de glimépiride 2 mg : 
• Oxyde de fer rouge (E172). 
• Comprimés de glimépiride 3 mg : 
• Oxyde de fer jaune (E172). 

• Comprimés de glimépiride 1 mg : Comprimés roses, ronds, plats, non pelliculés, aux bords biseautés, avec une marque de rupture d’un côté et sans impression de l’autre ; 
• Comprimés de glimépiride 2 mg : Comprimés rose pâle, ovales, non pelliculés, avec une marque de rupture d’un côté et sans impression de l’autre ; 
• Comprimés de glimépiride 3 mg : Comprimés jaune pâle, ovales, non pelliculés, avec une marque de rupture d’un côté et sans impression de l’autre ; 
• Comprimés de glimépiride 4 mg : Comprimés blancs, ovales, non pelliculés, avec une marque de rupture d’un côté et sans impression de l’autre. 

La marque de rupture sert uniquement à simplifier la cassure pour faciliter la déglutition et non à diviser le comprimé en doses égales. Glimépiride est disponible en plaquettes thermoformées de 10, 30, 60, 90, 120 et 180 comprimés. 

Toutes les tailles d’emballage indiquées ne sont pas commercialisées.