Ethinylestradiol en drospirenon

Wat is ethinylestradiol en drospirenon?

De werkzame stoffen ethinylestradiol en drospirenon zijn vrouwelijke geslachtshormonen: ethinylestradiol behoort tot de zogenaamde oestrogeenhormonen, drospirenon is een progestageenhormoon. Gecombineerd in één medicijn vormen deze hormonen een betrouwbaar anticonceptiemiddel. Anticonceptiepillen op basis van ethinylestradiol en drospirenon zijn verkrijgbaar in twee verschillende sterktes: een sub-30 pil (bevat 20 microgram ethinylestradiol) en een sub-50 pil (bevat 30 microgram ethinylestradiol). Beide varianten bevatten wel dezelfde hoeveelheid drospirenon: 3 mg per tablet. De anticonceptiepil met ethinylestradiol en drospirenon is op doktersrecept verkrijgbaar.

Waar wordt ethinylestradiol en drospirenon voor gebruikt?

De pil met ethinylestradiol en drospirenon wordt gebruikt als voorbehoedsmiddel, maar helpt ook bij menstruatieproblemen en kan gebruikt worden om de menstruatie uit te stellen.

Anticonceptiemiddel

De werkzame stoffen in de pil zorgen ervoor dat er geen eitje vrijkomt. Bovendien maken ze het baarmoederslijmvlies ongeschikt voor een innesteling van een vruchtje. De hormonen verdikken ook het slijm in de baarmoedermond waardoor spermacellen niet goed kunnen binnendringen. Al deze effecten verhinderen het ontstaan van een zwangerschap.

Menstruatieproblemen

Menstruatieklachten, zoals hevige bloedingen, ernstige krampen of een onregelmatig menstruatiepatroon, komen vaak voor. Bij vrouwen die de pil slikken, wordt de natuurlijke menstruatie vervangen door een maandelijkse onttrekkingsbloeding. Deze bloedingen zijn veel lichter en geven daardoor veel minder klachten.

Menstruatie uitstellen

Soms is het handig om de menstruatie uit te stellen, bijvoorbeeld als u op vakantie gaat, een belangrijke afspraak heeft of geopereerd moet worden. Vrouwen die de pil met ethinylestradiol en drospirenon slikken, kunnen hun menstruatie uitstellen door de stopweek over te slaan. De menstruatie komt pas weer op gang bij een volgende stopweek.

Hoe gebruik ik het middel?

In welke vormen is de werkzame stof verkrijgbaar? Anticonceptiemiddelen op basis van ethinylestradiol en drospirenon worden verstrekt in strips van 21 of 28 tabletten. De strips van 28 tabletten bevatten per strip vier tabletten in een andere kleur. Dit zijn tabletten zonder werkzame stof (placebo’s).

Hoeveel mag ik ervan innemen? Neem iedere dag 1 tablet. Slik de tablet steeds op of rond hetzelfde tijdstip. Dat is belangrijk, want de anticonceptiepil is alleen betrouwbaar als deze trouw wordt ingenomen.

Hoe vaak mag ik het gebruiken? De anticonceptiepil met ethinylestradiol en drospirenon wordt dagelijks ingenomen. Na drie weken volgt er een stopweek. Bij strips met 21 tabletten neemt u na de laatste tablet gedurende 7 dagen geen pil in. Bij strips met 28 tabletten slikt u tijdens die week wel een pil, maar deze heeft een afwijkende kleur en bevat geen werkzame stof. Omdat u in de stopweek geen hormonen binnenkrijgt, komt er een onttrekkingsbloeding op gang. Na de stopweek (of de week met de gekleurde tabletten) begint u aan een nieuwe strip.

Hoelang mag ik het blijven innemen? Neem de anticonceptiepil in zolang u niet zwanger wil worden. Bent u ouder dan 50 jaar, dan kunt u (eventueel in overleg met een arts) het gebruik van de pil stopzetten om te kijken of u al in de overgang bent.

Vrouwen die roken worden afgeraden om deze anticonceptiepil te slikken als zij ouder zijn dan 35 jaar. Dit in verband met een groter risico op ernstige bijwerkingen, zoals trombose of kanker.

Wat moet ik doen als ik een dosis ben vergeten? Een vergeten pil kunt u alsnog innemen. Bent u echter meer dan 24 uur te laat met het innemen, of bent u de pil meerdere dagen vergeten, dan is de anticonceptiepil niet langer betrouwbaar. Dat is ook het geval als u de pil heeft uitgebraakt of als u last heeft van waterdunne diarree: het lichaam heeft de werkzame stoffen dan niet kunnen opnemen.

In de bijsluiter staat uitvoerig beschreven wat u in deze gevallen moet doen.

Wat zijn mogelijke bijwerkingen?

Vrouwen die de pil met ethinylestradiol en drospirenon slikken, kunnen last krijgen van onder andere de volgende bijwerkingen:

Vaak

• hoofdpijn
• pijnlijke of gevoelige borsten
• maagdarmklachten
• tussentijdse bloedingen of uitblijvende menstruaties
• stemmingswisselingen

Soms

• duizeligheid
• migraine
• verhoogde bloeddruk
• schimmelinfecties
• gewichtstoename
• vasthouden van vocht

Zelden

• huidklachten, zoals vettere huid, acne of bruine vlekken op de huid
• toegenomen oogirritatie bij het dragen van contactlenzen

Zeer zelden

• trombose of andere hart en vaatziekten
• borstkanker
• leveraandoeningen

Neem contact op met een arts als u last krijgt van deze of andere bijwerkingen, ook als ze niet in de bijsluiter zijn vermeld.

Heeft ethinylestradiol en drospirenon wisselwerkingen met andere medicijnen?

Sommige medicijnen beïnvloeden elkaars werking. Anticonceptiepillen op basis van ethinylestradiol en drospirenon hebben een wisselwerking met de volgende geneesmiddelen:

• Bepaalde medicijnen tegen kanker, zoals tamofixen, en de aromataseremmers anastrozol, exemestaan en letrozol;
• Lamotrigine, brivaracetam, carbamazepine en andere antiepilepsiemedicijnen;
• Medicijnen tegen een verhoogd cholesterolgehalte (colesevelam en colestyramine);
• Bepaalde hivmedicatie;
• Rifampicine en rifabutine (medicijnen tegen tuberculose);
• Sintjanskruid (hypericum), een homeopathisch middel tegen depressie;
• Aprepitant en fosaprepitant (tegen misselijkheid en overgeven);
• Bosentan, (wordt gebruikt bij hoge bloeddruk in de longen);
• Het antischimmelmedicijn griseofulvine.

Gebruikt u een van deze of andere middelen die een wisselwerking hebben met ethinylestradiol en drospirenon (zie bijsluiter), overleg dan met een arts.

Mag ik dit middel gebruiken als ik zwanger ben of borstvoeding geef?

Zwangerschap: gebruik deze anticonceptiepil niet als u zwanger bent of wilt worden. Als u de pil korte tijd heeft ingenomen tijdens de eerste weken van de zwangerschap, dan heeft dat geen nadelige gevolgen voor de embryo.

Borstvoeding: de pil kan de productie van moedermelk verminderen en de kwaliteit van de moedermelk beïnvloeden. Slik deze anticonceptiepil daarom niet tijdens de eerste zes tot acht weken na de bevalling als u borstvoeding geeft. Daarna kunt u deze pil wel gaan gebruiken.

Vruchtbaarheid: zolang u de pil met ethinylestradiol en drospirenon nauwgezet slikt, kunt u niet zwanger worden. Als u stopt met het gebruik van deze pil, bent u binnen enkele dagen weer vruchtbaar.

Kan ik bij gebruik van ethinylestradiol en drospirenon autorijden, alcohol drinken en alles eten of drinken?

Autorijden: de werkzame stoffen ethinylestradiol en drospirenon hebben geen invloed op uw reactievermogen. Bij het gebruik van deze pil kunt u dus gewoon deelnemen aan het verkeer.

Alcohol: er geldt geen waarschuwing wat betreft alcohol; sterke drank heeft geen wisselwerking met deze anticonceptiepil.

Voeding: het maakt niet uit of u de tablet inneemt met voedsel of slikt op een lege maag. Er geldt verder geen waarschuwing wat betreft voeding.

Kan ik zomaar stoppen met dit middel?

U kunt zonder problemen in een keer stoppen met het gebruik van de anticonceptiepil. Houd er wel rekening mee dat u vrijwel direct weer vruchtbaar bent.

Welke medicijnen bevatten ethinylestradiol en drospirenon?

Anticonceptiepillen op basis van ethinylestradiol en drospirenon zijn:

• Yasmin (sub50 pil);
• Daylette (sub30 pil);
• Rosal (sub50 pil);
• Yaz (sub30 pil);
• Ethinylestradiol/drospirenon (sub30 pil).

Bronnen:

Apotheek.nl (z.j.). Ethinylestradiol/drospirenon, geraadpleegd op 31 oktober 2018, op https://www.apotheek.nl/medicijnen/sub-50-pil-met-ethinylestradiol-en-drospirenon?product=ethinylestradiol-drospirenon#!

Farmacotherapeutisch Kompas (z.j.). Ethinylestradiol/drospirenon, geraadpleegd op 31 oktober 2018, op https://www.farmacotherapeutischkompas.nl/bladeren/preparaatteksten/e/ethinylestradiol_drospirenon#samenstelling

Geneesmiddeleninformatiebank.nl [c.a. augustus 2017]. BIJSLUITER: INFORMATIE VOOR DE GEBRUIKER Drospirenon/Ethinylestradiol 3/0,02 mg 24+4 Sandoz®, filmomhulde tabletten, geraadpleegd op 31 oktober 2018, op https://www.geneesmiddeleninformatiebank.nl/ords/f?p=111:3::SEARCH:NO::P0_DOMAIN,P0_LANG,P3_RVG1:H,NL,109939