Erectiestoornis: wat is het, hoe kun je het herkennen en wat zijn de oplossingen?

Ervaar je klachten bij het vrijen? Wij snappen je en begrijpen dat je vooral de intimiteit en connectie weer wilt durven aangaan. Daarom vinden we het belangrijk dat we je heel goed informeren als het gaat om herkenning, oorzaken en oplossingen. Want misschien is er meer mogelijk dan je denkt. Het gaat erom dat je zelf de juiste keuze maakt. Dat is precies waar Dokteronline.com je bij kan helpen, daar waar jij nog steeds de zelfregie behoudt. 

Alle informatie die je nodig hebt om de juiste keuze te maken.

Wat is impotentie?

De term erectiestoornis wordt ook impotentie of ‘erectiele dysfunctie’ genoemd. Bij een erectiele dysfunctie gaat iets mis met de erectie. De penis wordt niet stijf, een beetje stijf of er ontstaat een erectie van korte duur. Om beter te begrijpen hoe een erectiestoornis ontstaat, is het belangrijk om te weten hoe een erectie tot stand komt:

Dit gebeurt er bij een erectie

Als een man opgewonden raakt, zorgen bepaalde hormonen ervoor dat er meer bloed naar de penis stroomt. In de penis bevinden zich zwellichamen: sponsachtig weefsel dat gevuld kan worden met bloed, waarna het uitzet. Als dat gebeurt, zwelt de penis op. Door de druk op bepaalde bloedvaten, houdt de erectie aan totdat de seksuele prikkels afnemen, bijvoorbeeld omdat er een orgasme heeft plaatsgevonden. Daarna stroomt het bloed weer uit de penis en neemt de erectie af.

Dit gebeurt er bij een erectiestoornis

Bij een erectiestoornis komt er niet genoeg bloed in de zwellichamen. Of de zwellichamen lopen te snel weer leeg. De penis wordt dan niet (goed) stijf of de erectie houdt te kort stand, ook als er voldoende seksuele prikkels zijn. Een erectiestoornis heeft dus te maken met een storing in de bloedtoevoer of -afvoer in de penis. Die storing kan verschillende oorzaken hebben.

Ondanks dat bij een erectiestoornis helaas veel schaamte komt kijken, komt het vaker voor dan je zou denken. Wereldwijd hebben zo’n 150 miljoen mannen last van dit probleem. Dit getal kan veel hoger liggen, want slechts een fractie van de mannen maakt het bespreekbaar en schakelt zijn arts in.

Bij Dokteronline.com vinden we het daarom belangrijk om je te voorzien van de juiste informatie, zodat jij zelfverzekerder een consult kunt aanvragen bij een arts.

Erectieprobleem herkennen

Het kan best zijn dat de penis af en toe niet stijf kan worden of stijf blijft. Je spreekt dan niet direct van een erectiestoornis of impotentie. Iedere man heeft hier weleens last van. Zo kun je last krijgen van een erectieprobleem als je bijvoorbeeld heel erg moe bent. Ook te veel alcoholgebruik kan de erectie verstoren. Of de zenuwen spelen een rol, bijvoorbeeld bij de eerste keer met een nieuwe bedpartner. Gebeurt dit niet vaak en herken je deze aanleidingen? Dan hoef je je meestal geen zorgen te maken en kan je je prikkeling makkelijk bijsturen. 

Erectiestoornis of impotentie herkennen

Komt een uitblijvende erectie vaker voor? Gebeurt dit meerdere keren zonder aanwijsbare oorzaken (zoals vermoeidheid of drank), dan kan er wel sprake zijn van een erectiestoornis of impotentie.

Als deze erectieproblemen aanhouden en seksuele intimiteit niet meer mogelijk is, spreekt men van een erectiestoornis. Indien je wel af en toe een (ochtend)erectie krijgt dan heeft de impotentie vaak een psychische of emotionele oorzaak. Bij een lichamelijke oorzaak wordt de penis helemaal niet (goed) stijf. Herken je deze moeilijkheden bij het verkrijgen van een erectie en ondervinden jij en je partner daar te veel hinder van? Dan is het prettig om met een arts te praten over je mogelijkheden. 

Impotentie is van alle leeftijden. Elke man kan ermee te maken krijgen. Wel zien we dat het merendeel wat kampt met deze klachten 70 jaar of ouder is. Maar ook mannen van jongere leeftijd kunnen erectieproblemen ervaren. Naar schatting kampt ongeveer vijf procent van de mannen tussen de 20 en 40 jaar met dit probleem. Het kan dus iedere man overkomen.

Een aantal cijfers op een rij:

• Gemiddeld 14% van alle Nederlandse mannen in de leeftijd van 18 jaar en ouder heeft last van een erectiestoornis;
• Van alle Nederlandse mannen tussen de leeftijd 51 -70 heeft 30% een erectiestoornis;
• Bij mannen tussen de 71-80 heeft 42% kans op erectieproblemen.

Impotentie op jonge leeftijd wordt vaak veroorzaakt door psychische factoren, zoals stress, onzekerheid of depressie. Erectiestoornissen op latere leeftijd hebben meestal een lichamelijke oorzaak. Studies wijzen uit dat de ernst van een erectiestoornis groter wordt naarmate de leeftijd stijgt.

Direct je erectieprobleem oplossen?
Bekijk de behandelmogelijkheden.

Het is vaak lastig om een duidelijke oorzaak van het erectieprobleem aan te wijzen. Om toch een gevoel te krijgen bij de hoofdoorzaak kun je jezelf de volgende vraag stellen:

Word ik nog regelmatig wakker met een erectie?

Is het antwoord op die vraag ja, dan is er meestal sprake van een psychische oorzaak. Het erectiesysteem werkt omdat de penis wel stijf kan worden.

Krijg je geen ochtenderecties (of nachtelijke erecties) meer en wordt de penis ook niet stijf bij masturberen? Dan kan het een lichamelijke oorzaak zijn.

Lichamelijke oorzaken van een erectiestoornis:

• Een slechte conditie van de bloedvaten.
  Dit houdt in dat de aderen minder flexibel zijn, bijvoorbeeld als gevolg van een ongezonde leefstijl of bij aderverkalking.
• Een probleem in de zenuwoverdracht.
  Als de zenuwen minder goed prikkels naar elkaar overbrengen, bijvoorbeeld door een beschadiging in het zenuwstelsel, kan het erectieproces stagneren.
• Een tekort aan hormonen.
  Naar mate de leeftijd vordert, maakt het lichaam steeds minder geslachtshormonen aan. Bij sommige mannen ontstaat daardoor een tekort aan het hormoon testosteron.
• Gebruik van medicijnen.
  Sommige medicijnen hebben als bijwerking een verminderd erectievermogen. Slik je bijvoorbeeld een antidepressivum, een bètablokker (geneesmiddel tegen onder andere een hoge bloeddruk) of plastabletten, dan kan dat wel eens de boosdoener zijn. Ook geneesmiddelen die de werking van testosteron verminderen (bijvoorbeeld om mannelijke kaalheid of prostaatproblemen te bestrijden) kunnen impotentie in de hand werken.
• Gebruik van alcohol en/of drugs.
  Sterkedrank en bepaalde drugs geven je misschien een vrijer gevoel waardoor je meer zin krijgt in seks. Maar in de praktijk blijkt dat je minder makkelijk een erectie krijgt na het gebruik van deze genotsmiddelen.
• Ouderdom.
  Naar mate je ouder wordt, neemt het vermogen om een erectie te krijgen af. De bloedvaten verliezen hun elasticiteit en de aanmaak van bepaalde hormonen neemt af.

Psychische oorzaken van een erectiestoornis:

• Stress / angst.
  Wie onder (te veel) druk staat om te presteren, presteert vaak juist minder. Heb je last van prestatiedrang, voel je je erg onzeker of ben je bang dat je je (nieuwe) partner teleurstelt? Dan is de kans groter dat je moeite hebt om een goede erectie te krijgen en te behouden.
• Spanning.
  Er zijn allerlei situaties te bedenken waarbij de spanning hoog kan oplopen. Relatieproblemen, gedoe op werk, geldzorgen; te veel piekeren kan zijn weerslag hebben op je erectievermogen.
• Depressie/burn-out.
  Door een depressie of burn-out kun je niet alleen last krijgen van een verminderd libido maar ook van erectiestoornissen.

Veel mannen vinden het lastig om over hun erectiestoornis te praten. Dat is begrijpelijk, want het gaat om een probleem waar nog altijd een enorm taboe op rust. Probeer er toch over te beginnen. Juist het bespreken en erkennen is de eerste stap naar een oplossing en vermindering van stress. Een paar tips om er makkelijker over te praten met je partner:

• Kies een tijdstip waarop jullie geen haast hebben;
• Kies een plaats waar jullie niet gestoord zullen worden;
• Lees je van tevoren in over het onderwerp. Zo kun je gemakkelijker uitleggen wat er aan de hand is;
• Bedenk van tevoren wat je (ongeveer) gaat zeggen.

Vind je het lastig om goed onder woorden te krijgen wat het probleem is, of ontbreekt op dit onderdeel het zelfvertrouwen? Overweeg dan om zelf of met je partner een consult bij een arts aan te vragen. Je arts kan het gesprek op gang brengen en je voorzien van de juiste adviezen.

Als je voor jezelf hebt geconstateerd dat er een erectieprobleem is wil je natuurlijk weten welke oplossingen er zijn. In de meeste gevallen zijn die er. Daarbij is het wel belangrijk te realiseren dat impotentie niet altijd te genezen is. Wel is het veelal mogelijk om, met behulp van bepaalde maatregelen, behandelingen, medicijnen of hulpmiddelen, toch weer fijn seks te kunnen hebben. Er zijn onderdelen die je zelf kunt verbeteren, we zetten deze mogelijkheden voor je op een rij:

Leefstijl aanpassen

• Afvallen bij overgewicht.
  Mannen die te zwaar zijn, maken minder van het erectiehormoon testosteron aan. Bovendien is overgewicht gelinkt aan aderverkalking, de aandoening waarbij de aderen minder flexibel worden. Heb je obesitas (je BMI is groter dan 30) dan is de kans op een erectiestoornis viermaal zo hoog als bij mannen met een gezond gewicht.
• Stoppen met roken.
  Als je rookt, vernauwen de bloedvaten zich. Omdat een erectie juist verwijding van de bloedvaten betekent, heeft roken negatieve impact op je erectie. Mannen die roken, maken daarom viermaal zoveel kans op een erectiestoornis als niet-rokers.
• Stress verlagen.
  Mentale stress, oververmoeidheid, maar ook te veel werken en te weinig ontspannen; het heeft allemaal een negatieve uitwerking op je prestaties in bed.
• Hoge bloeddruk verlagen.
  Een hoge bloeddruk kan een oorzaak zijn van problemen met de erectie. De behandeling van een hoge bloeddruk kan ook erectieproblemen veroorzaken.
• Gezonder eten.
  Verzadigde vetten (zoals in koek, slagroom, roomboter en frituurvet) werken aderverkalking in de hand. Dat heeft ook invloed op de aderen in je penis.
• Minder alcohol drinken.
  Te veel alcohol belemmert de penis om stijf te worden.
• Meer bewegen.
  Wie te weinig beweegt, krijgt sneller last van inflexibele bloedvaten en maakt daardoor meer kans op een erectieprobleem.

Heb je van alles geprobeerd om je leefstijl aan te passen of voelt het gewoon (nog steeds) niet goed? Dan wordt het tijd om te overleggen met een arts. Wacht daar niet te lang mee, impotentie kan namelijk wijzen op een andere aandoening. Denk hierbij aan een onderliggende hart- of vaatziekte. Het is belangrijk dat zulke klachten op tijd worden geconstateerd en behandeld worden.

Een arts kan door middel van een onderzoek de oorzaak van een erectie-probleem achterhalen. Een arts kan je ook doorsturen naar een specialist, zoals een uroloog. Zijn de erectieklachten psychisch van aard, dan is er kans dat ook een psycholoog of seksuoloog ingeschakeld wordt. Deze specialisten helpen je bij psychische klachten die je seksualiteit in de weg staat. Dit kun je ook samen met je partner doen.

Direct je erectieprobleem oplossen?
Bekijk de behandelmogelijkheden.

Meer weten over erectiestoornissen?

Indien het aanpassen van je gewoontes en leefstijl je erectieklachten niet verbeteren, is het wellicht tijd om naar andere mogelijkheden te kijken. Er bestaan genoeg middelen die je erectievermogen (tijdelijk) kunnen herstellen. Het is belangrijk om samen met een arts te bepalen welke behandeling het beste bij je past. Om je een beeld te geven van de mogelijkheden zetten we ze voor je op een rij:

Medicijnen

Erectiemiddelen zorgen ervoor dat de bloedtoevoer naar de penis tijdelijk verbetert. Je kunt hierbij kiezen uit twee methoden: het innemen van een erectiepil of het gebruik van auto-injectietherapie (een medicijn dat je rechtstreeks in de penis of plasbuis aanbrengt).

Erectiepillen

Een huisarts zal eerst altijd kijken of de oorzaak van de impotentie kan worden aangepakt: Is de oorzaak niet op te lossen dan kan een arts erectiemiddelen voorschrijven. Deze geneesmiddelen verbeteren tijdelijk het erectievermogen. De meest voorgeschreven erectiemedicijnen zijn:

• Sildenafil. Dit is de werkzame stof die onder andere in Viagra en Sildehexal zit;
• Vardenafil. Dit erectiemiddel is onder andere op de markt gebracht onder de naam Levitra;
• Tadalafil. Deze werkzame stof wordt bijvoorbeeld gebruikt in Cialis en Cialis Once a Day;
• Avenafil. Dit is de werkzame stof in onder meer Spredra.

Erectiepillen werken door de spieren rond de bloedvaten tijdelijk te ontspannen. Hierdoor worden de aderen wijder en wordt er meer bloed aangevoerd. Bij de meeste pillen krijg je zo rond een halfuur na inname een erectie. Er zijn ook erectiepillen die continu werken en die je dus niet vlak voor de geslachtsgemeenschap hoeft in te nemen.

Kanttekening:

Erectiepillen werken alleen als je opgewonden bent. Worden er onvoldoende seksuele prikkels ervaren, dan wordt de penis alsnog niet stijf. Bovendien werkt de erectiepil niet bij iedereen even goed. Ongeveer 40 tot 80 procent van de mannen heeft baat bij het nemen van een erectiemedicijn.

Auto-injectietherapie

Een behandeling die behoorlijk eng klinkt. In de praktijk blijkt dat behoorlijk mee te vallen.

Er zijn bij deze therapievorm twee methodes mogelijk:

• Een vloeistof injecteren in de zwellichamen van de penis (Caverject, Androskat);
• Een vloeistof of crème inspuiten in de plasbuis (Muse, Vitaros).

De vloeistoffen voor auto-injectietherapie bevatten prostaglandine, papaverine of fentolamine. Deze medicijnen verwijden de bloedvaten in de penis en verslappen de spieren in de zwellichamen. Daardoor worden de zwellichamen gevuld met bloed.

De meeste gebruikers geven aan dat het inspuiten na enige oefening prima lukt. Het voordeel van auto-injectietherapie is dat het effect meteen optreedt. Binnen een aantal minuten ontstaat er een stevige erectie. Dit middel werkt ook als er geen seksuele prikkeling kan plaatsvinden, bijvoorbeeld door een beschadiging in het zenuwstelsel.

Nadelen van erectiemedicijnen

Erectiemiddelen (zowel de pillen als de vloeistof voor auto-injectietherapie) kunnen ook bijwerkingen geven, waaronder opvliegers, hartklachten en rugpijn. Bovendien mag niet iedereen deze geneesmiddelen gebruiken vanwege de mogelijke bijwerkingen. Dat geldt bijvoorbeeld voor mannen die lijden aan een bepaalde aandoening of die bepaalde geneesmiddelen gebruiken. Het is belangrijk om deze nadelen af te wegen tegen de voordelen wanneer je overweegt om een erectiemedicijn te gaan gebruiken. Overleg eventueel met een arts als je niet zeker weet of een erectiemiddel geschikt voor je is.

Niet-medicinale oplossingen

Mag, wil of kun je geen medicijnen tegen erectiestoornissen gebruiken, dan zijn er ook een aantal andere mogelijkheden. We hebben het dan over hulpmiddelen waarmee je een erectie kunt opwekken en/of de erectie langer kunt behouden. De belangrijkste hulpmiddelen zijn:

• Penisring.
  Een penisring (ook wel drukring of cockring genoemd) is een elastische ring die om de stijve penis wordt geschoven. Zo kan het bloed niet terugstromen uit de penis en hoef je niet voortijdig te stoppen met vrijen.
• Penispomp.
  Dit apparaatje (ook wel erectiepomp genoemd) bestaat uit een kunststof cilinder die over de penis wordt geplaatst en een pompje die de lucht uit de cilinder zuigt. Er ontstaat daardoor een vacuüm en dat zorgt ervoor dat er bloed naar de penis wordt getrokken. Op die manier zwelt de penis op.

Operatie

Iets ingrijpender is de mogelijkheid om via een operatie een implantaat in de penis te laten aanbrengen. Het penisimplantaat (ook wel penisprothese of erectieprothese genoemd) kun je oppompen of uitklappen, waardoor er direct een erectie ontstaat. Het resultaat oogt zeer natuurlijk. De prothese heeft geen invloed op de zaadlozing en ook kun je gewoon een orgasme krijgen. Een ander voordeel is dat je op ieder gewenst moment een erectie kunt krijgen. Ook ben je af van eventuele bijwerkingen van erectiemedicatie.

Uiteraard zijn er ook aan deze oplossing nadelen verbonden. Zo is deze ingreep onomkeerbaar. Dat wil zeggen: het implantaat kan wel weer worden verwijderd, maar daarna kun je geen natuurlijke erectie meer krijgen. Verder speelt het risico op complicaties, zoals een infectie of littekenvorming in de penis. Het is belangrijk dat je je goed laat informeren als je deze oplossing overweegt. Laat je goed adviseren door een arts of uroloog.

Direct je erectieprobleem oplossen?
Bekijk de behandelmogelijkheden.

Je bent niet alleen, meer mannen gingen je voor en kozen voor Dokteronline.com.

Zorg voor jezelf.

Jij weet heel goed wat wel én niet goed voor je is. Toch kan het soms lastig zijn om de juiste keuze te maken. Wij zijn Dokteronline.com. Supporter van zelfregie als het om jouw gezondheid gaat.

Heb je een onschuldig kwaaltje, een lichamelijk ongemak of schaam je je ergens voor? Blijf er niet mee rondlopen. Wij helpen je graag verder met een verantwoorde oplossing.

De keuze is aan jou.

*Actievoorwaarden van toepassing:

• De besparing is maximaal 10 dagen geldig.
• De aanvraag en betaling moeten binnen de actieperiode geschieden.
• De besparing geldt alleen op het online artsconsult bij erectieproblemen.