Bupropion

Wat is bupropion?

De werkzame stof bupropion heeft invloed op bepaalde stoffen in de hersenen. Hierdoor helpt het middel om de stemming te reguleren en de behoefte aan roken te verminderen. Geneesmiddelen op basis van bupropion zijn verkrijgbaar in de sterktes 150 mg en 300 mg. Voor dit geneesmiddel heeft u een doktersrecept nodig.

Waar wordt bupropion voor gebruikt?

Artsen schrijven medicijnen met bupropion voor als behandeling tegen een rookverslaving, bij depressies en bij ADHD.

Rookverslaving

Bij het stoppen met roken kunt u last krijgen van ontwenningsverschijnselen. Die klachten kunnen variëren van trillende handen, zweetaanvallen en hevig verlangen naar een sigaret tot een rusteloos gevoel.

Het middel bupropion vermindert de behoefte om weer te gaan roken en haalt ook de scherpe randjes van de andere afkickverschijnselen. Dit middel werkt echter alleen als u zelf gemotiveerd bent om te stoppen.

Depressie

Een depressie gaat samen met een somber gevoel, gebrek aan interesse in de buitenwereld en geen zin om iets te ondernemen. Ook kan er sprake zijn van slaapproblemen, schuldgevoelens en andere negatieve gedachten. Geneesmiddelen met bupropion verbeteren de stemming doordat ze de hoeveelheid noradrenaline en dopamine in de hersenen reguleren. Na een aantal weken voelt u zich beter en energieker.

ADHD

Mensen die lijden aan Attention Deficit Hyperactivity Disorder, oftewel ADHD, kunnen zich slecht concentreren en hebben daarnaast last van hyperactiviteit.

Een arts kan het middel bupropion voorschrijven aan volwassenen met ADHD. Dit geneesmiddel vermindert de hyperactiviteit en verbetert het concentratievermogen.

Hoe gebruik ik het middel?

In welke vormen is de werkzame stof verkrijgbaar? Medicijnen met bupropion zijn verkrijgbaar als tablet met gereguleerde afgifte. Dat betekent dat de tabletten omgeven zijn met een speciale coating waardoor de werkzame stof gelijkmatig wordt afgegeven. Slik de tablet daarom zonder te kauwen door met voldoende vloeistof. U kunt de tablet het beste ’s ochtends innemen. Slikt u het middel tweemaal daags, neem de tweede tablet dan aan het einde van de middag in en niet ’s avonds. Dit voorkomt dat u last krijgt van de bijwerking slapeloosheid. Er moet wel altijd een tussenpoos van 8 uur zitten tussen de momenten van inname.

Hoeveel mag ik ervan innemen? Een arts beslist hoeveel bupropion u moet innemen tijdens de behandeling. De algemene aanbevolen dosering is als volgt:

  • Volwassenen: 150 mg per dosis.

Voor ouderen vanaf 65 jaar geldt een aangepast doseringsadvies. Dit geneesmiddel is niet geschikt voor kinderen jonger dan 18 jaar.

Hoe vaak mag ik het gebruiken? Bij rookverslaving: Bij stoppen met roken wordt het gebruik van dit geneesmiddel opgebouwd. U start met het medicijn terwijl u nog rookt. Als u het middel ongeveer anderhalve week slikt, kunt u stoppen met roken. Het middel is dan voldoende ingewerkt. Het doseringsschema is als volgt:

  • dag 1 tot en met dag 6: eenmaal daags 1 tablet;
  • dag 7 tot en met het einde van de kuur: tweemaal daags 1 tablet.

In totaal duurt een kuur met bupropion 9 weken.

Bij depressie: De algemene aanbevolen startdosering is als volgt:

  • volwassenen: eenmaal daags 1 tablet à 150 mg.

Het kan enige tijd duren voordat dit medicijn optimaal effect heeft. Zijn uw depressieve klachten na vier weken nog altijd niet verminderd, dan kan een arts de dosering verhogen tot eenmaal daags 300 mg.

Bij ADHD: Een arts bepaalt de dosering als dit medicijn wordt gebruikt bij ADHD.

Hoelang mag ik het blijven innemen? Blijf de medicijnen op basis van bupropion gebruiken zolang een arts dit adviseert. Een kuur met bupropion bij het stoppen met roken duurt 9 weken. Bij depressie en ADHD moet dit geneesmiddel meestal langdurig worden ingenomen.

Wat moet ik doen als ik een dosis ben vergeten? Als u dit geneesmiddel gebruikt tegen rookverslaving en ADHD kunt u de vergeten tablet alsnog slikken, tenzij u binnen 8 uur de volgende de volgende dosis moet nemen. Is er teveel tijd verstreken, sla de vergeten tablet dan over.

Gebruikt u dit middel tegen een depressie, sla de vergeten tablet dan over en ga verder met het gebruikelijke schema.

Wat zijn mogelijke bijwerkingen?

Als u behandeld wordt met medicijnen op basis van bupropion kunt u last krijgen van bijwerkingen, waaronder:

Vaak

Soms

  • wazig zicht
  • oorsuizen
  • slaperigheid
  • nervositeit

Zelden

  • hartkloppingen
  • spiertrillingen
  • convulsies

Zeer zelden

  • toename van het aantal aanvallen bij epilepsiepatiënten
  • stemmingsverandering
  • hallucinaties

In de bijsluiter staat een volledig overzicht van de mogelijke bijwerkingen. Meld bijwerkingen aan een arts of apotheker.

Heeft bupropion wisselwerkingen met andere medicijnen?

Gebruikt u naast bupropion nog andere medicijnen? Houd er dan rekening mee dat sommige geneesmiddelen een wisselwerking hebben met bupropion. Het gaat daarbij onder andere om:

  • andere middelen die uw stemming beïnvloeden (antidepressiva) of die worden gebruikt bij andere psychische aandoeningen (zoals antipsychotica);
  • theofylline (wordt gebruikt bij longziekten);
  • tramadol, een opioïde pijnstiller;
  • geneesmiddelen tegen malaria;
  • stimulerende middelen die ook de eetlust onderdrukken;
  • medicijnen met steroïden (om in te nemen);
  • antibiotica uit de groep quinolonen;
  • antihistaminica (tegen allergie) die versuffend kunnen werken;
  • insuline of andere geneesmiddelen die worden gebruikt bij diabetes.
  • geneesmiddelen tegen de ziekte van Parkinson (levodopa, amantadine of orfenadrine)
  • carbamazepine, fenytoïne of valproaat, worden onder andere gebruikt bij epilepsie;
  •  sommige geneesmiddelen tegen kanker (zoals tamofixen, cyclofosfamide, ifosfamide);
  • bepaalde bètablokkers (zoals metoprolol, wordt gebruikt bij een hoge bloeddruk);
  • bepaalde hartmedicatie (zoals digoxine, propafenon of flecaïnide);
  • ritonavir of efavirenz (medicijnen tegen hiv).

Een compleet overzicht van medicijnen die een wisselwerking hebben met bupropion vindt u in de bijsluiter. Overleg met een arts als u een van deze medicijnen wil combineren met bupropion.

Mag ik dit middel gebruiken als ik zwanger ben of borstvoeding geef?

Zwangerschap: er zijn aanwijzingen dat het gebruik van bupropion tijdens de zwangerschap voor onder andere hartafwijkingen zou kunnen zorgen bij het kind. Daarom kunt u dit geneesmiddel beter niet gebruiken als u zwanger bent. Overleg met een arts; u kunt misschien een ander geneesmiddel gebruiken dat veiliger is.

Borstvoeding: de werkzame stof bupropion gaat over in de moedermelk en kan schadelijk zijn voor het kind. Gebruik dit geneesmiddel daarom niet als u borstvoeding wilt geven. Een arts kan u misschien een veiliger medicijn voorschrijven.

Vruchtbaarheid: er zijn geen aanwijzingen dat bupropion de vruchtbaarheid vermindert. Houd er wel rekening mee dat het gebruik van bupropion wordt afgeraden aan zwangere vrouwen. Wilt u op korte termijn zwanger worden, dan kunt u dit geneesmiddel beter niet gebruiken of uw kinderwens uitstellen tot na de behandeling.

Kan ik bij gebruik van bupropion autorijden, alcohol drinken en alles eten of drinken?

Autorijden: de werkzame stof bupropion kan in het begin een aantal bijwerkingen geven die uw rijvaardigheid in gevaar brengen. Het gaat daarbij om klachten als duizeligheid, moeite met concentreren en wazig zien. Rijd daarom tijdens de eerste week van uw behandeling geen auto. Ook als de dosering wordt verhoogd mag u vervolgens een week lang niet autorijden. Zodra de klachten zijn verdwenen, kunt u weer deelnemen aan het verkeer.

Alcohol: alcohol kan bepaalde bijwerkingen van bupropion uitlokken of versterken. Het kan daarbij ook om ernstige klachten gaan, zoals een epileptische aanval (toeval). Wees daarom voorzichtig met het gebruik van sterke drank of stop helemaal met drinken. Bent u een stevige drinker, dan is plotseling stoppen met drinken juist niet goed. Overleg in dat geval eerst met een arts voordat u dit geneesmiddel gaat gebruiken.

Voeding: u kunt de tabletten innemen met of zonder voedsel. Er zijn verder geen waarschuwingen wat betreft voeding.

Kan ik zomaar stoppen met dit middel?

Het is beter om het gebruik van dit medicijn langzaam af te bouwen. Dit voorkomt dat u last krijgt van ontwenningsverschijnselen. Overleg met een arts over het stoppen met dit medicijn en het afbouwen van de dosering.

Welke medicijnen bevatten bupropion?

Bupropion is de werkzame stof in de volgende geneesmiddelen:

  • Zyban
  • Bupropion
  • Wellbutrin

Bronnen:

Apotheek.nl (z.j.). Bupropion, geraadpleegd op 7 november 2018, op https://www.apotheek.nl/medicijnen/bupropion#!

Farmacotherapeutisch Kompas (z.j.). Bupropion, geraadpleegd op 7 november 2018, op https://www.farmacotherapeutischkompas.nl/bladeren/preparaatteksten/b/bupropion#samenstelling

Geneesmiddeleninformatiebank.nl (z.j.). Zyban, tabletten met verlengde afgifte 150 mg, geraadpleegd op 7 november 2018, op https://www.geneesmiddeleninformatiebank.nl/ords/f?p=111:3::SEARCH:NO::P0_DOMAIN,P0_LANG,P3_RVG1:H,NL,24160

Toon meer