Ethinylestradiol en levonorgestrel

Wat is ethinylestradiol en levonorgestrel?

Ethinylestradiol en levonorgestrel zijn vrouwelijke geslachtshormonen. Ze spelen een grote rol in de hormoonhuishouding en kunnen, in de juiste verhouding, een zwangerschap voorkomen. De pil met ethinylestradiol en levonorgestrel is dan ook een bekende anticonceptiepil.

De anticonceptiepil met ethinylestradiol en levonorgestrel is verkrijgbaar in verschillende varianten en sterktes:

Eenfasepil (alle pillen hebben dezelfde samenstelling):

  • De sub30 versie bevat 20 microgram ethinylestradiol en 100 microgram levonorgestrel;
  • De sub50 pil bevat 30 microgram ethinylestradiol en 150 microgram levonorgestrel.
  • De 50pil bevat 50 microgram ethinylestradiol en 125 microgram levonorgestrel.

Driefasenpil (de pillen hebben een verschillende samenstelling):

  • Fase 1 (bruine tablet): 30 microgram ethinylestradiol en 50 microgram levonorgestrel.
  • Fase 2 (witte tablet): 40 microgram ethinylestradiol en 75 microgram levonorgestrel.
  • Fase 3 (gele tablet): 30 microgram ethinylestradiol en 125 microgram levonorgestrel.

12 weken continu (de pillen hebben een verschillende samenstelling):

  • Fase 1 (roze tablet: 30 microgram ethinylestradiol en 150 microgram levonorgestrel.
  • Fase 2: (witte tablet): 10 microgram ethinylestradiol.

De anticonceptiepillen met ethinylestradiol en levonorgestrel zijn op doktersrecept verkrijgbaar.

Waar wordt ethinylestradiol en levonorgestrel voor gebruikt?

De pil met ethinylestradiol en levonorgestrel wordt gebruikt als anticonceptiemiddel. Daarnaast wordt deze pil ook voorgeschreven bij menstruatieproblemen. U kunt de pil ook gebruiken de menstruatie uit te stellen.

Anticonceptiemiddel

De hormonen in deze pil zorgen ervoor dat u niet vruchtbaar bent. De werkzame stoffen voorkomen een eisprong en maken het baarmoederslijmvlies ongeschikt voor een eventuele innesteling. Ook het slijmvlies in de baarmoedermond verandert. Het wordt dikker, zodat zaadcellen er moeilijk doorheen kunnen breken. Een zwangerschap is daardoor zo goed als uitgesloten.

Menstruatieproblemen

Onder menstruatieproblemen vallen klachten als abnormaal bloedverlies, hevige menstruatiepijn en een onregelmatige cyclus. Bij het slikken van de pil wordt de natuurlijke menstruatie vervangen door een regelmatige onttrekkingsbloeding die weinig pijn en bloedverlies geeft.

Menstruatie uitstellen

Als de menstruatie op een ongeschikt tijdstip wordt verwacht, kunt u de menstruatie uitstellen met behulp van deze pil. Zolang de pil wordt doorgeslikt, blijft de onttrekkingsbloeding uit.

Hoe gebruik ik het middel?

In welke vormen is de werkzame stof verkrijgbaar? De eenfasepil en driefasenpil met ethinylestradiol en levonorgestrel worden geleverd in strips van 21 pillen. De 12 weken continu-pil met ethinylestradiol en levonorgestrel wordt geleverd in strips van 91 tabletten.

Hoeveel mag ik ervan innemen? Neem iedere dag 1 tablet in, behalve tijdens de stopweek (als die er is). Neem de pil zoveel mogelijk op een vast tijdstip in te nemen, dan is de betrouwbaarheid het grootst.

Hoe vaak mag ik het gebruiken? Bij de eenfasepil en de driefasenpil neemt u gedurende 21 dagen iedere dag 1 tablet in. Houd daarbij de volgorde aan die staat aangegeven op de strip. Als de stip leeg is, slikt u vervolgens zeven dagen lang geen pil. Tijdens de pil komt er een onttrekkingsbloeding op gang. Na de stopweek begint u aan een nieuwe strip.

Bij de 12 weken continu-variant slikt u de pil 12 weken achter elkaar door. Daarna begint u direct aan een nieuwe strip. Er is dus geen stopweek. De laatste (witte) tabletten in de strip bevatten een lagere dosering hormonen. Hierdoor komt er een onttrekkingsbloeding op gang.

Hoelang mag ik het blijven innemen? Neem het voorbehoedsmiddel in zolang u niet zwanger wil worden of (bij menstruatieklachten) zolang als de arts dit adviseert. Vrouwen die ouder zijn dan 50 jaar, worden geadviseerd om het gebruik van de pil af en toe te stoppen om te controleren of ze in de overgang zijn. Is dat het geval, dan is het beter om de anticonceptiepil niet meer te gebruiken.

Vrouwen die roken worden afgeraden om deze anticonceptiepil te slikken als zij ouder zijn dan 35 jaar. Zij hebben meer risico op ernstige bijwerkingen, zoals trombose of kanker.

Wat moet ik doen als ik een dosis ben vergeten? Voor de eenfase- en meerfasepil geldt: een vergeten pil kunt u alsnog innemen. Bent u echter 2 of meer pillen vergeten in te nemen, dan vermindert de betrouwbaarheid van dit anticonceptiemiddel. Dat kan ook zo zijn als u een paar dagen heeft overgegeven of waterdunne diarree heeft gehad.

Bij de 12 weken continu-variant is de betrouwbaarheid al verminderd als u 1 pil te laat (of niet) heeft ingenomen.

Lees in deze gevallen de bijsluiter: hierin staat precies hoe u moet handelen.

Wat zijn mogelijke bijwerkingen?

Vrouwen die de pil met ethinylestradiol en levonorgestrel slikken, kunnen last krijgen van onder andere de volgende bijwerkingen:

Vaak

  • hoofdpijn
  • klachten in het maagdarmkanaal
  • pijnlijke of gevoelige borsten
  • tussentijdse bloedingen
  • wegblijvende menstruaties
  • stemmingswisselingen

Soms

Zelden

  • acne, vetter worden van de huid, andere huidklachten
  • minder goed kunnen verdragen van contactlenzen

Zeer zelden

  • Borstkanker;
  • Trombose of andere hart en vaatziekten;
  • Leveraandoeningen.

Meer informatie over de bijwerkingen staat vermeld in de bijsluiter.

Heeft ethinylestradiol en levonorgestrel wisselwerkingen met andere medicijnen?

De anticonceptiepil op basis van ethinylestradiol en levonorgestrel heeft een wisselwerking met onder andere de volgende geneesmiddelen:

  • Tamofixen (geneesmiddel tegen kanker);
  • Aromataseremmers, zoals anastrozol, exemestaan en letrozol (geneesmiddel tegen kanker);
  • Lamotrigine, brivaracetam, carbamazepine en andere antiepilepsiemedicijnen;
  • Colesevelam en colestyramine (cholesterolverlagers);
  • Rifampicine en rifabutine (medicijnen tegen tuberculose);
  • Bepaalde hivmedicatie;
  • Hypericum (St janskruid, een middel tegen depressie);
  • Bosentan, (wordt gebruikt bij hoge bloeddruk in de longen);
  • Griseofulvine (wordt gebruikt bij schimmelinfecties).

Overleg met een arts als u een van deze (of andere, zie bijsluiter) medicijnen wil combineren met de anticonceptiepil.

Mag ik dit middel gebruiken als ik zwanger ben of borstvoeding geef?

Zwangerschap: gebruik de anticonceptiepil niet als u zwanger bent of zwanger probeert te worden. Blijkt u zwanger te zijn terwijl u de pil heeft ingenomen, dan is dat niet schadelijk voor de baby. Stop dan wel direct met het gebruik van de pil.

Borstvoeding: de werkzame stoffen in deze pil kunnen de productie van moedermelk verminderen. De hormonen komen voor een deel ook in de moedermelk terecht. Het advies is om de eerste zes weken na de bevalling deze pil niet te gebruiken als u borstvoeding geeft. Na die periode kunt u de pil wel slikken.

Vruchtbaarheid: zolang u de pil slikt, bent u in principe niet vruchtbaar, mits u geen pil heeft overgeslagen of te laat heeft geslikt. De vruchtbaarheid herstelt zich direct als u stopt met het gebruik van deze pil.

Kan ik bij gebruik van ethinylestradiol en levonorgestrel autorijden, alcohol drinken en alles eten of drinken?

Autorijden: de pil heeft in principe geen invloed op uw reactievermogen. De hormonen ethinylestradiol en levonorgestrel geven doorgaans geen bijwerkingen als duizeligheid of slaperigheid. Krijgt u toch last van zulke klachten, neem dan geen deel aan het verkeer.

Alcohol: alcohol heeft geen wisselwerking met deze anticonceptiepil. Sterke drank lokt bij dit medicijn geen bijwerkingen uit. Er geldt dus geen waarschuwing op dit gebied.

Voeding: u kunt de anticonceptiepil met ethinylestradiol en levonorgestrel innemen met of zonder voedsel. Verder hoeft u geen rekening te houden met speciale adviezen. U kunt uw normale eetpatroon gewoon aanhouden bij het gebruik van de pil.

Kan ik zomaar stoppen met dit middel?

Het gebruik van de anticonceptiepil mag op elk moment worden gestopt. Houd er wel rekening mee dat u dan direct weer vruchtbaar bent. Ook kan er een paar dagen na het stoppen met de pil een laatste onttrekkingsbloeding op gang komen.

Welke medicijnen bevatten ethinylestradiol en levonorgestrel?

Anticonceptiepillen op basis van ethinylestradiol en levonorgestrel zijn:

  • Microgynon 20 (sub30 pil)
  • Microgynon 30 (sub50 pil)
  • Stediril 30 (sub50 pil)
  • Lovette (sub30 pil)
  • Ethinylestradiol/levonorgestrel (als sub50 en als sub-30 pil)
  • Trigynon (driefasenpil)
  • Trinordiol (driefasenpil)
  • Seasonique (12 weken continu)

Bronnen:

Apotheek.nl (z.j.). sub-30-pil met ethinylestradiol en levonorgestrel, geraadpleegd op 3 november 2018, op https://www.apotheek.nl/medicijnen/sub-30-pil-met-ethinylestradiol-en-levonorgestrel#!

Apotheek.nl (z.j.). sub-50-pil met ethinylestradiol en levonorgestrel, geraadpleegd op 3 november 2018, op https://www.apotheek.nl/medicijnen/sub-50-pil-met-ethinylestradiol-en-levonorgestrel#!

Apotheek.nl (z.j.). ethinylestradiol en levonorgestrel (12 weken continu), geraadpleegd op 3 november 2018, op https://www.apotheek.nl/medicijnen/ethinylestradiol-met-levonorgestrel-12-weken-continu#onder-welke-namen-is-ethinylestradiol-met-levonorgestrel-12-weken-continu-verkrijgbaar

Farmacotherapeutisch Kompas (z.j.). Ethinylestradiol/levonorgestrel (eenfase), geraadpleegd op 3 november 2018, op https://www.farmacotherapeutischkompas.nl/bladeren/preparaatteksten/e/ethinylestradiol_levonorgestrel__eenfase

Farmacotherapeutisch Kompas (z.j.). Ethinylestradiol/levonorgestrel (driefasen), geraadpleegd op 3 november 2018, op https://www.farmacotherapeutischkompas.nl/bladeren/preparaatteksten/e/ethinylestradiol_levonorgestrel__driefasen_

Farmacotherapeutisch Kompas (z.j.). Ethinylestradiol/levonorgestrel (gefaseerd continu), geraadpleegd op 3 november 2018, op https://www.farmacotherapeutischkompas.nl/bladeren/preparaatteksten/e/ethinylestradiol_levonorgestrel__gefaseerd_continu_#dosering

Toon meer