Naltrexon/bupropion

Wat is naltrexon en bupropion?

Naltrexon en bupropion hebben invloed op het beloningscentrum in de hersenen. Afzonderlijk van elkaar worden deze werkzame stoffen gebruikt als behandeling tegen verslaving. Gecombineerd in één medicijn zorgen naltrexon en bupropion ervoor dat het hongergevoel en de zin in ongezond eten vermindert.

Geneesmiddelen met naltrexon en bupropion zijn verkrijgbaar in tabletten. Iedere tablet bevat 8 mg naltrexonhydrochloride, overeenkomend met 7,2 mg naltrexon, en 90 mg bupropion hydrochloride, overeenkomend met 78 mg bupropion. Dit medicijn is alleen op recept verkrijgbaar.

Waar wordt naltrexon en bupropion voor gebruikt?

Overgewicht en obesitas

Artsen schrijven medicijnen op basis van naltrexon en bupropion voor bij overgewicht en obesitas. Zwaarlijvigheid is belastend voor de gezondheid. Het verhoogt de kans op ernstige aandoeningen, waaronder verschillende vormen van kanker, diabetes (suikerziekte), een beroerte, hartaanval en andere hart- en vaatziekten. Afvallen tot een gezond gewicht vermindert het risico op deze aandoeningen.

Een medicijn met naltrexon en bupropion kan het volgen van een dieet vergemakkelijken. De werkzame stoffen verminderen de eetlust doordat ze inwerken op het beloningssysteem in de hersenen. Ook neemt het verlangen naar ongezond voedsel af.

U komt in aanmerking voor een behandeling met afslankmiddelen op basis van naltrexon en bupropion als u een BMI heeft van 27 of hoger. Tot een BMI van 30 moet er bovendien sprake zijn van andere aandoeningen die te maken hebben met overgewicht, zoals een hoge bloeddruk, diabetes type 2 of een te hoog cholesterolgehalte.
 

Hoe gebruik ik het middel?

In welke vormen is de werkzame stof verkrijgbaar?

Het combinatiemedicijn naltrexon/bupropion is verkrijgbaar als tablet. Neem de tablet zonder te kauwen in met wat water. Het advies is om dit medicijn in te nemen met wat voedsel.

Hoeveel mag ik ervan innemen?

Het gebruik van dit afslankmedicijn wordt stap voor stap opgebouwd. Het aanbevolen doseringsschema is als volgt:

  • Week 1: Eén tablet ’s ochtends;
  • Week 2: Eén tablet ‘s ochtends en één tablet ’s avonds;
  • Week 3: Twee tabletten ‘s ochtends en één tablet ’s avonds;
  • Week 4 en verder: Twee tabletten ‘s ochtends en twee tabletten ’s avonds.

 

Hoe vaak mag ik het gebruiken?

Gebruik dit geneesmiddel niet vaker dan is voorgeschreven in de bijsluiter of het advies van een arts.

Hoelang mag ik het blijven innemen?

Een behandeling met dit afslankmiddel duurt in eerste instantie 16 weken. Als u na die tijd minder dan 5% van uw lichaamsgewicht bent afgevallen, dan zal een arts de behandeling staken. Werkt naltrexon met bupropion wel goed bij u, dan beslist een arts hoe lang u dit medicijn mag blijven gebruiken.

Het combinatiemedicijn naltrexon en bupropion is niet geschikt voor kinderen jonger dan 18 jaar en wordt niet aanbevolen voor mensen ouder dan 75 jaar.

Wat moet ik doen als ik een dosis ben vergeten?

Sla een vergeten dosis over en ga verder met het gebruikelijke schema. Neem nooit een dubbele hoeveelheid van dit medicijn om de vergeten dosis in te halen.

Wat zijn mogelijke bijwerkingen?

Medicijnen kunnen bijwerkingen geven. Bij de behandeling met naltrexon/bupropion kunt u te maken krijgen met onder andere de volgende klachten:

Zeer vaak

  • misselijkheid, braken
  • buikpijn
  • obstipatie
  • hoofdpijn
  • slaapproblemen
  • spier en/of gewrichtspijn
  • angstig of onrustig gevoel

Vaak

  • duizeligheid
  • trillen
  • stemmingsstoornissen, depressie
  • droge mond
  • verlies van eetlust
  • koude rillingen, koorts
  • oorsuizen
  • snellere hartslag
  • vermoeidheid

Soms

  • evenwichtsstoornissen
  • geestelijke stoornissen
  • wazig zicht of andere stoornissen in het gezichtsveld
  • verstopte neus, hoesten
  • pijn in de onderbuik

Zelden

  • toevallen
  • geelzucht
  • spiertrekkingen
  • urineretentie

Een compleet overzicht van alle mogelijke bijwerkingen vindt u in de bijsluiter. Neem contact op met een arts als u last krijgt van bijwerkingen.

Heeft naltrexon en bupropion wisselwerkingen met andere medicijnen?

Het afslankmedicijn met naltrexon en bupropion heeft een wisselwerking met onder meer de volgende geneesmiddelen:

  • Opioïde pijnstillers, zoals codeïne en morfine;
  • Medicijnen ter voorkoming van malaria;
  • Quinolonen (antibiotica zoals ciprofloxacine);
  • Theofylline (een middel tegen astma);
  • Bepaalde antihistaminica (medicijnen tegen allergische reacties);
  • Glucoseverlagende geneesmiddelen (worden gebruikt bij diabetes);
  • Kalmerende of slaapverwekkende geneesmiddelen zoals diazepam;
  • Medicijnen voor de behandeling van depressie of andere psychische problemen;
  • Bepaalde medicijnen voor de behandeling van hoge bloeddruk (bètablokkers);
  • Bepaalde medicijnen die het hartritme beïnvloeden (zoals propafenon, flecaïnide);
  • Sommige medicijnen voor de behandeling van kanker (zoals cyclofosfamide, ifosfamide, tamoxifen);
  • Bepaalde medicijnen voor de behandeling van de ziekte van Parkinson (zoals levodopa, amantadine of orfenadrine);
  • Ticlopidine of clopidogrel, (medicijnen tegen een hartaandoening of beroerte);
  • Hiv en aidsmedicatie, zoals efavirenz en ritonavir;
  • Epilepsiemedicatie, zoals valproaat, carbamazepine, fenytoïne of fenobarbital.

Een arts bepaalt of en hoe u deze medicijnen kunt combineren met naltrexon/bupropion.

Mag ik dit middel gebruiken als ik zwanger ben of borstvoeding geef?

 

Zwangerschap

Gebruik dit afslankmiddel niet als u zwanger bent of zwanger wilt worden.

Borstvoeding

Dit middel is niet geschikt voor vrouwen die borstvoeding geven.

Vruchtbaarheid

Het combinatiemiddel naltrexon/bupropion heeft voor zover bekend geen invloed op de vruchtbaarheid.

Kan ik bij gebruik van naltrexon en bupropion autorijden, alcohol drinken en alles eten of drinken?

Autorijden

De werkzame stoffen in dit geneesmiddel kunnen klachten als duizeligheid en vermoeidheid veroorzaken. Neem geen deel aan het verkeer als u last heeft van deze bijwerkingen.

Alcohol

Sterke drank kan het risico op bijwerkingen vergroten. Drink geen (of wees matig met) alcohol zolang u dit geneesmiddel slikt.

Voeding

Houdt u zich aan de dieetvoorschriften van de arts of diëtist.

Kan ik zomaar stoppen met dit middel?

Maak de kuur van 16 weken af voordat u besluit of het middel goed werkt of niet. Wilt u eerder stoppen met het gebruik van naltrexon/bupropion, overleg dan eerst met een arts.

Welke medicijnen bevatten naltrexon en bupropion?

Naltrexon en bupropion zijn de werkzame stoffen in het afslankmedicijn Mysimba.

Bronnen:

Mysimba, ontleend aan EPGonline.org (website voor zorgprofessionals), https://www.epgonline.org/nl/drugs/mysimba/

Bupropion + naltrexon voor overgewicht, ontleend aan pw.nl (Pharmaceutisch Weekblad), http://www.pw.nl/nieuws/2014/bupropion-naltrexon-voor-overgewicht

 

Toon meer