Pourquoi la perte de poids échoue parfois : les hormones, le stress et le setpoint

Cependant, perdre du poids est plus complexe que la simple réduction de l'apport calorique. L'organisme possède des systèmes qui régulent le poids. Les hormones, le stress et les adaptations biologiques jouent un rôle prépondérant à cet égard. Dans cet article, vous découvrirez pourquoi il est parfois difficile de maintenir une perte de poids et ce que cela implique pour une perte de poids saine.

Perdre du poids ne se résume pas à manger moins

Le principe de la perte de poids semble simple : quiconque consomme moins d'énergie qu'il n'en dépense, perd du poids. Cependant, les études montrent que le corps s'adapte dès que le poids diminue.

Lorsque vous perdez du poids :

• la consommation d'énergie diminue 
• l'équilibre hormonal se modifie 
• le corps adapte la combustion des graisses

Ceci est également appelé adaptation métabolique. Le corps tente d'économiser de l'énergie et de maintenir son poids antérieur. Il ne s'agit pas d'un manque de discipline, mais d'un mécanisme de protection biologique. Lorsque le corps s'adapte biologiquement à la perte de poids, le processus peut devenir plus complexe que le simple fait de moins manger et de bouger davantage.

Le rôle du point de consigne : pourquoi l'organisme cherche à maintenir son poids

L'organisme dispose de mécanismes visant à maintenir le poids dans une certaine fourchette. Ce concept est souvent décrit par la théorie dite du point de consigne.

Suite à une perte de poids, différents processus peuvent se produire :

• le taux de leptine, l'hormone de la satiété, diminue 
• le taux de ghréline, l'hormone de la faim, augmente 
• le métabolisme de base diminue

Des études montrent que ces changements hormonaux peuvent perdurer. Par conséquent, l'organisme continue d'émettre des signaux favorisant l'économie d'énergie et une augmentation de l'appétit. Il peut de ce fait s'avérer plus difficile de continuer à perdre du poids ou de maintenir le poids atteint.

En cas de surpoids ou d'obésité, ces processus biologiques peuvent jouer un rôle plus important dans le maintien ou la reprise de poids, bien que cet effet varie d'une personne à l'autre.

Hormones qui influencent le poids et l'appétit

Le poids est également régulé par une interaction d'hormones.

Leptine : le signal de satiété

La leptine est produite par les cellules adipeuses et informe le cerveau sur la quantité d'énergie emmagasinée. Lorsque le taux de masse grasse diminue, le niveau de leptine diminue également. De ce fait, la sensation de faim peut s'accroître et la dépense énergétique diminuer.

Ce mécanisme explique pourquoi une personne se sent souvent moins rassasiée qu'auparavant après une perte de poids.

Ghréline : l'hormone de la faim

La ghréline est produite dans l'estomac et stimule l'appétit. Après une perte de poids, le taux de ghréline peut augmenter, ce qui rend plus difficile la réduction de la consommation alimentaire. Cet effet peut perdurer.

Insuline et stockage des graisses

L'insuline joue un rôle dans l'absorption et le stockage de l'énergie. En cas d'insulinorésistance, l'organisme répond moins bien à l'insuline. Ce phénomène est plus fréquent en cas de surpoids. La régulation de la glycémie et du métabolisme énergétique peut par conséquent être perturbée. Cela peut influencer la régulation du poids et complexifier la perte de poids, bien que cela varie d'une personne à l'autre.

Stress et poids : quel est le rôle du cortisol ?

Le stress prolongé peut avoir une influence sur le poids. En cas de stress, le corps produit plus de cortisol. Cette hormone peut :

• influencer l'appétit 
• augmenter la préférence pour les aliments riches en énergie 
• favoriser le stockage de la graisse abdominale

En outre, le stress peut nuire à la qualité du sommeil. Un sommeil de mauvaise qualité influence à son tour la leptine et la ghréline, ce qui peut augmenter la faim et l'appétit.

La gestion du stress et un repos suffisant sont par conséquent des composantes importantes d'une perte de poids saine.

Pourquoi la reprise de poids est fréquente après un régime

En pratique, il s'avère que de nombreuses personnes reprennent du poids après une période de régime strict. Un régime temporaire est souvent difficile à suivre, surtout lorsqu'il s'écarte fortement des habitudes alimentaires normales.

Ceci explique pourquoi :

• qu’un régime strict ne donne souvent que des résultats temporaires 
• que les anciennes habitudes alimentaires peuvent réapparaître avec le temps 
• qu’une stabilité pondérale à long terme peut être difficile sans changements durables

Une perte de poids durable requiert par conséquent une approche qui soit soutenable sur le long terme, plutôt qu'une courte et intensive période de restriction.

Qu'est-ce que cela signifie pour une perte de poids saine ?

Une perte de poids saine repose sur une approche qui tient compte de la physiologie du corps. Cela implique notamment:

• une alimentation suffisamment rassasiante (par exemple, riche en protéines et en fibres) 
• des repas à heures régulières 
• un sommeil suffisant 
• la gestion du stress 
• des changements de mode de vie durables au lieu de régimes extrêmes

Voor sommige mensen kan professionele begeleiding passend zijn, bijvoorbeeld wanneer leefstijlaanpassingen onvoldoende effect hebben of wanneer er sprake is van obesitas met gezondheidsrisico’s. 

Le rôle des médicaments modernes dans la perte de poids

Ces dernières années, des médicaments ont été développés qui agissent sur la régulation hormonale de l'appétit. La médication GLP-1, comme le sémaglutide ou le tirzépatide (par exemple Mounjaro), influence les signaux impliqués dans la satiété et la faim.

Ces médicaments peuvent :

• Réduire la sensation de faim 
• Renforcer la satiété 
• Soutenir la perte de poids

Ils ne se substituent pas à une bonne hygiène de vie, mais peuvent constituer un complément dans certaines situations lorsque les tentatives antérieures se sont révélées insuffisantes.

Quand est-il judicieux de demander de l'aide ?

Il peut être judicieux d'envisager un soutien professionnel si :

• vous perdez et reprenez du poids de manière répétée 
• votre IMC est élevé et les risques pour la santé augmentent 
• les adaptations du mode de vie s’avèrent insuffisantes  
• vous constatez que le processus devient mentalement éprouvant

Un soutien peut s'avérer utile lorsque la perte de poids est rendue difficile par des processus biologiques, des facteurs liés au mode de vie ou une combinaison de ces derniers.

Conclusion

Souhaitez-vous connaître les options de traitement possibles si vous ne parvenez pas à perdre du poids malgré vos efforts ?