Médicaments
Actuellement, il existe trois approches médicamenteuses pour traiter l’éjaculation prématurée :
- Vous pouvez retarder l’éjaculation à l’aide de médicaments
- Vous pouvez empêcher, grâce à des médicaments, que votre pénis ne se ramollisse immédiatement après l’éjaculation
- Vous pouvez anesthésier le gland à l’aide de médicaments afin qu’il soit moins sensible
Médicaments dont l’effet secondaire est de retarder l’éjaculation :
- Dapoxetine est le seul ISRS (inhibiteur sélectif de la recapture de la sérotonine) indiqué et prescrit pour l’éjaculation prématurée.
- D’autres ISRS, inhibiteurs sélectifs de la recapture de la sérotonine, mentionnent également comme effet secondaire un retard de l’éjaculation. Des exemples d’ISRS pouvant être utilisés pour l’éjaculation prématurée sont la paroxétine ou la sertraline. Officiellement, les ISRS sont des médicaments contre la dépression et l’anxiété, mais il n’est pas nécessaire d’être dépressif ou anxieux pour utiliser ces médicaments afin de prolonger la durée entre la pénétration vaginale et l’éjaculation.
Médicaments pour éviter que le pénis ne se ramollisse immédiatement après l’éjaculation :
- Si vous ne pouvez pas prévenir l’éjaculation précoce, ou si vous ne pouvez ou ne souhaitez pas utiliser d’ISRS, il est possible de recourir à un médicament qui empêche le pénis de se ramollir immédiatement après l’éjaculation. Cela permet de poursuivre la pénétration après l’orgasme.
- Vous pouvez opter pour une injection intracaverneuse, où une dose de papavérine/fentolamine ou d’alprostadil est injectée dans le pénis, ou choisir des médicaments oraux, tels que le sildénafil, le tadalafil ou l’apomorphine.
Produits pour anesthésier la sensation du pénis :
- Si vous préférez ne pas prendre de médicaments, si les ISRS ne sont pas efficaces ou si vous ne pouvez pas les utiliser pour des raisons de santé, il est envisageable d’utiliser un gel ou une crème anesthésiante. Leur efficacité reste incertaine et n’est pas scientifiquement prouvée, mais cela mérite d’être essayé.
- Utilisez un gel de lidocaïne ou une crème lidocaïne/prilocaïne. Appliquez-la dix minutes avant le rapport sexuel sur le gland, puis retirez le gel. Il est important d’éviter que le vagin de votre partenaire ne soit également anesthésié.
- Point important : la crème contient une huile susceptible d’endommager les préservatifs. Il conviendra donc d’opter pour une autre méthode de contraception.
Traitements alternatifs
Il est possible d’envisager une thérapie comportementale ou une thérapie cognitive. Chez les hommes souffrant d’éjaculation prématurée secondaire, il existe souvent une combinaison complexe de facteurs psychologiques. Il peut s’agir, par exemple, d’une peur de l’échec, parfois liée à des problèmes sexuels chez le (l’ex-)partenaire ou à des difficultés conjugales. Un traitement sexologique ou une thérapie de couple peut alors s’avérer très utile.
Souvent, la pression de performance, renforcée par les attentes issues notamment des médias et de la littérature, rend le contrôle de l’éjaculation précoce encore plus difficile.
Vous pouvez également solliciter une consultation auprès d’un urologue. Ce spécialiste dispose de différentes options pour traiter l’éjaculation prématurée.
L’urologue peut effectuer un examen physique bref et indolore du pénis, du scrotum et parfois de la prostate afin d’exclure toute anomalie physique. Il peut également réaliser une échographie interne de la prostate et des testicules. Enfin, pour exclure les troubles thyroïdiens et les infections de la prostate, une analyse de sang et, le cas échéant, une analyse d’urine seront réalisées.
Avec l’ensemble des résultats, l’urologue pourra alors, en concertation avec vous, déterminer quel traitement ou quelle combinaison de traitements vous offre les meilleures perspectives. Outre les médicaments, l’accompagnement psychologique ou sexologique et la psychoéducation, il est également possible d’opter pour la physiothérapie du plancher pelvien ou une combinaison de différentes approches thérapeutiques.
Changements de mode de vie
Certaines causes possibles de l’éjaculation prématurée sont le surpoids et le stress. Il est donc recommandé, par des ajustements du mode de vie vers une existence plus saine, de traiter un éventuel surpoids et d’introduire davantage de sérénité dans votre quotidien.
Quelques conseils pour une vie saine :
- Pratiquez une activité physique régulière. Faites du sport, effectuez une bonne promenade en soirée.
- Initiez-vous à des activités relaxantes telles que des cours de danse, du yoga, de la méditation.
- Ne surchargez pas votre emploi du temps. Prévoyez du temps libre pour vous reposer et vous détendre. Faites-le tant pour votre vie professionnelle que pour votre vie sociale. Accordez-vous suffisamment de moments de repos.
- Veillez à une hydratation adéquate. Une mauvaise hydratation peut entraîner une fatigue physique et mentale. Un organisme bien hydraté élimine rapidement et efficacement les déchets, ce qui est bénéfique pour la digestion.
- Adaptez vos habitudes alimentaires. Certains aliments comme la viande grasse, les frites, la mayonnaise, les chips, les sucreries et les biscuits demandent beaucoup d’énergie pour être digérés et favorisent le surpoids. Consommez suffisamment de fruits et légumes afin d’assurer un apport adéquat en vitamines et minéraux.
