É importante tocar o mínimo possível nas bolhas. Não só porque coçar as bolhas pode causar cicatrizes, mas também porque o líquido das bolhas pode contagiar outras pessoas.
Pode cobrir as bolhas com um penso ou gaze, evitando assim que a roupa roce na pele. Lembre-se também que as bolhas são contagiosas até estarem secas. Lave sempre as mãos com água e sabão após tocar nas bolhas. O líquido das bolhas pode conter o vírus da varicela, que pode permanecer nas suas mãos e, assim, pode contagiar pessoas próximas.
Pessoas que nunca tiveram varicela em crianças ainda podem contrair a doença. Evite o contacto próximo com pessoas com imunidade muito baixa, como alguém em tratamento de quimioterapia. Esta pessoa pode adoecer gravemente com o vírus. Evite também o contacto próximo com mulheres grávidas. Se nunca tiveram varicela, o vírus pode ser prejudicial ao bebé.
Herpes-zóster e gravidez
Mulheres grávidas com herpes-zóster também têm maior risco de complicações graves. Quanto mais avançada a gravidez, maior é esse risco. Em cerca de dez a quinze por cento das grávidas, o herpes-zóster leva a pneumonia varicelosa, que é uma pneumonia grave. Em relação ao feto, cerca de 5% das grávidas com herpes-zóster apresentam parto prematuro.
Além disso, o herpes-zóster durante a gravidez pode, em casos raros, causar infeção no feto. A maioria dos bebés está protegida contra o herpes-zóster durante o período neonatal porque a maioria das mães teve varicela na infância e, por isso, é imune.
Mães com herpes-zóster podem amamentar, mesmo que estejam a utilizar o medicamento Aciclovir. No entanto, se antes da gravidez for verificado que uma mulher que deseja engravidar nunca teve varicela, e se trabalha na área da saúde, educação ou numa creche, o médico pode propor a vacinação.
Medicação para herpes-zóster
Na maioria dos casos, não é necessário tratar o herpes-zóster com medicamentos, pois geralmente desaparece por si só. Pode aplicar pomada nas bolhas para as acalmar. Exemplos são: pomada de zinco, pomada de cetomacrogol ou pomada lanette.
Contacte o seu médico nas seguintes situações:
- Se o seu olho estiver vermelho ou doloroso
- Se a sua visão estiver afetada ou se não tolerar bem a luz
- Se tiver bolhas no nariz ou no canto do olho
- Se tiver bolhas perto do ouvido
- Se estiver a ouvir pior
- Se um lado do seu rosto começar a cair
- Se tiver muita dor ou muitas bolhas
- Se tiver imunidade reduzida
Determinadas pessoas pertencem ao grupo de risco. Se tiverem herpes-zóster, o médico prescreverá medicação. Estas pessoas incluem:
- Pessoas com imunidade reduzida
- Pessoas com risco de complicações (como pessoas em quimioterapia)
- Pessoas em tratamento com cortisona
- Pessoas com herpes-zóster próximo do olho
- Pessoas com mais de sessenta anos, pois o herpes-zóster é mais grave neste grupo
- Pessoas com diabetes
Para pessoas dos grupos de risco, o tratamento é iniciado dentro de 3 dias após o início da doença. Como primeira opção, o médico escolherá antivirais, como Aciclovir. Geralmente, é prescrita uma dose de 800 mg, que deve ser tomada cinco vezes por dia. O seu médico também pode prescrever 1 grama de Valaciclovir, que deve ser tomado três vezes por dia, ou 250 mg de Famciclovir, também três vezes por dia. Estes medicamentos não fazem desaparecer as bolhas, mas inibem ou interrompem o crescimento do vírus, reduzindo a duração do herpes-zóster. Normalmente, após uma semana, deve voltar ao médico para controlo.
Para a dor, pode utilizar paracetamol. Evite utilizar os chamados AINEs, como o ibuprofeno, pois podem causar efeitos secundários graves no herpes-zóster. Além disso, geralmente não aliviam a dor. Se tiver dor nervosa intensa, o seu médico pode prescrever medicamentos específicos, como Amitriptilina. Mesmo após o desaparecimento do herpes-zóster, se continuar a sentir dor, o seu médico pode optar por antidepressivos e medicamentos para epilepsia. Estes medicamentos reduzem a dor nervosa.
Como ainda não existem medicamentos específicos para o herpes-zóster, pode optar por doar sangue ao banco de sangue durante as quatro semanas após ter tido herpes-zóster. Neste período, o seu sangue contém muitos anticorpos, que podem ser utilizados em investigação para desenvolver medicamentos para pessoas com baixa imunidade, como bebés ou crianças com cancro.
Vacinas contra herpes-zóster
Se nunca teve varicela, pode ser infetado por alguém com herpes-zóster através das mãos. Isto pode ser facilmente evitado lavando as mãos com água e sabão.
A maioria das pessoas não tem herpes-zóster uma segunda vez. No entanto, se estiver a tomar medicamentos que suprimem o sistema imunitário, pode acontecer ter herpes-zóster novamente.
Pessoas com mais de 50 anos podem optar por tomar uma vacina contra o herpes-zóster. Esta vacina chama-se Zostavax®. Assim, tem menos probabilidade de ter herpes-zóster novamente nos 5 anos após a vacinação. Tenha em conta que, quanto mais idosa for a pessoa, menos eficaz é a vacina.
Outra vantagem da vacina é que, se tiver herpes-zóster mesmo assim, os sintomas serão menos intensos e durarão menos tempo. Pessoas com imunidade reduzida, como aquelas que tomam medicamentos para reumatismo ou têm cancro ou VIH, não podem receber esta vacina. Além disso, existe uma nova vacina: Shingrix®. Esta vacina protege melhor os idosos e provavelmente tem um efeito mais prolongado, mas ainda não está disponível na maioria dos países.
Tem mais questões sobre herpes-zóster? A Dokteronline pode ajudar. No nosso site, pode agendar uma consulta com um médico registado na UE, que o poderá aconselhar e, se necessário, prescrever o tratamento adequado.
