Diabetes tipo 1

Nesta doença autoimune, o corpo deixa de produzir insulina, enquanto na diabetes tipo 2 o corpo ainda produz insulina, mas esta já não consegue regular os níveis de açúcar no sangue. A insulina é uma hormona essencial que regula a glicemia. Sem insulina, as células do corpo não recebem o sinal para retirar o açúcar do sangue, resultando em níveis elevados de glicose no sangue. O nosso corpo necessita de glicose, que é utilizada como fonte de energia. A insulina, que normalmente é produzida pelo pâncreas, ajuda o corpo a transportar esta fonte de energia do sangue para as células. As pessoas com diabetes tipo 1 precisam de injetar insulina. A diabetes tipo 1 geralmente manifesta-se numa idade jovem e, em alguns casos, é hereditária, mas ainda não se sabe exatamente como se desenvolve.

A diabetes tipo 1 apresenta alguns sintomas claros. Algumas semanas após o início da doença, estes sintomas geralmente tornam-se evidentes. Alguns sinais possíveis incluem:

• Sede intensa;
• Boca seca;
• Fadiga;
• Visão turva;
• Urinar frequentemente;
• Perda de peso.

Normalmente, inicia-se um tratamento com insulina, após o qual os sintomas geralmente melhoram. Contudo, ainda é possível sentir sintomas mesmo após a administração de insulina. Isto ocorre porque os níveis de açúcar no sangue estão desregulados. A velocidade e a eficácia da insulina variam de pessoa para pessoa e de situação para situação.

Se o nível de açúcar no sangue estiver muito alto ou muito baixo, podem surgir novos sintomas. Uma deficiência prolongada de insulina pode levar à acidose metabólica (cetoacidose). Por outro lado, uma quantidade excessiva de insulina pode causar uma descida acentuada do nível de açúcar no sangue — conhecida como hipoglicemia (hipo).

As causas exatas da diabetes tipo 1 ainda são desconhecidas. No entanto, foi identificada uma relação com a predisposição genética, mesmo quando não existe histórico de diabetes na família. Devido a uma falha no sistema imunológico, este ataca as células do próprio corpo.

Como o pâncreas já não produz insulina, esta deficiência precisa de ser compensada. Isto é feito através de uma caneta de insulina ou de uma bomba de insulina. Existem diferentes tipos de insulina. Todas reduzem os níveis de açúcar no sangue, mas a velocidades diferentes. Os diferentes tipos de insulina são:

• Insulina de ação ultrarrápida (dura de 4 a 5 horas);
• Insulina de ação rápida (dura de 6 a 8 horas);
• Insulina de ação intermédia (efeito máximo após 4 a 8 horas, com duração de mais algumas horas);
• Insulina de ação prolongada (atua de forma gradual durante cerca de 24 horas);
• Insulinas mistas (combinação de insulina de ação rápida e prolongada), geralmente administradas 2 vezes por dia.

Um médico indicará sempre qual o tipo de insulina mais adequado para si, com que frequência e em que quantidade deve ser administrada. Antes de aplicar a insulina, é necessário medir o nível de açúcar no sangue. Isto pode ser feito com um medidor de glicose, através de uma picada no dedo, ou com um sensor que mede continuamente o nível de açúcar no sangue. Após alguns segundos, o resultado estará disponível. A insulina pode ser injetada no abdómen, coxas, nádegas ou braços, dependendo do tipo utilizado. Deve evitar injetar diretamente nos músculos, pois a absorção será mais rápida, reduzindo a duração do efeito do medicamento. Tente também alternar regularmente os locais de aplicação no corpo para evitar nódulos e cicatrizes.

Tal como todos os medicamentos, os medicamentos para a diabetes tipo 1 também podem causar efeitos secundários, como náuseas, vómitos ou diarreia. Além disso, existem possíveis riscos ou efeitos secundários relacionados com a subdosagem ou sobredosagem:

• Um nível muito baixo de glicose no sangue: O excesso de insulina pode levar a um nível muito baixo de glicose no sangue (hipo). Esforço físico intenso, comer pouco, comer tarde ou injetar insulina numa área diferente da habitual também podem causar hipoglicemia. Os sintomas incluem fome, dor de cabeça, tremores, sudação, irritabilidade, cansaço, tonturas e palidez. Se a hipoglicemia não for tratada a tempo, pode levar ao desmaio.
• Um nível muito alto de glicose no sangue: A falta de insulina pode levar a um nível muito alto de glicose no sangue (hiper). Os sintomas incluem urinar frequentemente, sede excessiva e cansaço. A longo prazo, uma hiperglicemia pode causar danos nos vasos sanguíneos e nos nervos.

Outros possíveis efeitos secundários incluem:

• Nos primeiros meses de utilização da insulina, pode ocorrer visão turva. Isto acontece porque os olhos precisam de se adaptar ao novo nível de glicose no sangue, mas geralmente melhora com o tempo;
• Nódulos de injeção são áreas endurecidas ou protuberâncias na pele. Deve evitar injetar novamente nessas áreas, pois a insulina será absorvida muito rapidamente, causando flutuações nos níveis de glicose no sangue. Estes nódulos geralmente desaparecem sozinhos, mas pode demorar até um ano;
• Algumas pessoas podem ser alérgicas à insulina ou a outros componentes do medicamento.

A diabetes tipo 1 é uma doença autoimune. Por isso, não há muito que possa fazer para evitá-la. No entanto, os médicos recomendam sempre alterações no estilo de vida, como:

• Deixar de fumar
• Perder peso em caso de excesso de peso
• Adotar uma alimentação saudável
• Praticar exercício físico regularmente

Se consumir poucos hidratos de carbono e praticar exercício físico suficiente, as hipóteses de efeitos secundários serão menores. Além disso, o risco de outras complicações relacionadas com a diabetes ou com os medicamentos pode ser reduzido ou adiado.

A quantidade de glicose no sangue aumenta quando consome hidratos de carbono, como bolos, batatas e massas. Contudo, outros fatores, como emoções e atividade física, também podem aumentar os níveis de glicose. Tente ter isto em consideração no seu estilo de vida.

Como as causas da diabetes tipo 1 ainda são desconhecidas, esta não pode ser prevenida. O sistema imunológico ataca as células do pâncreas que produzem insulina, fazendo com que o corpo deixe de produzir insulina. Infelizmente, não há nada que possa ser feito a este respeito.

https://www.dvn.nl/diabetes/behandelingen/diabetes-medicatie 

https://www.diabetes.nl/diabetes-type-1 

https://www.dvn.nl/diabetes/soorten-diabetes/diabetes-type-1 

https://www.apotheek.nl/klachten-ziektes/diabetes-mellitus