Migräne

• Basilarismigräne: Ein Migräneanfall kann durch eine Aura angekündigt werden. Migräne mit Aura wird als Basilarismigräne bezeichnet. Symptome einer Aura sind häufig visueller Natur, beispielsweise Lichtblitze, Flecken oder Sternchen. Die Aura kann mit Kraftverlust oder Gefühlsverlust in bestimmten Körperteilen einhergehen. Die Aura tritt bei 30 % der Migräneformen auf. Bei dieser Form von Migräne ist der Hirnstamm beteiligt. Im schlimmsten Fall kann diese Form zu einem ischämischen Schlaganfall (TIA) führen.
• Anstrengungsmigräne: Diese Form wird durch starke körperliche Anstrengung ausgelöst, insbesondere explosive Sportarten wie Squash und Sprinten können Migräne hervorrufen.
• Migräneanfall mit Verwirrtheit: Bei dieser Form ist die betroffene Person während des Kopfschmerzes stark verwirrt und weiß nicht mehr, wo und wer sie ist. Diese Form tritt am häufigsten bei Jugendlichen auf.
• Weitere Formen sind: Fußballermigräne (Migräne nach einem Schlag auf den Kopf), ophthalmoplegische Migräne (Migräne mit Lähmung der Augenmuskeln), familiäre hemiplegische Migräne (Migräne mit Aura und halbseitiger Lähmung) und Bauchmigräne (starke Bauchschmerzen ohne erkennbare Ursache).

Migräne unterscheidet sich von anderen Kopfschmerzarten durch:

• Eine Auraphase. Die Aura besteht aus einer Vielzahl von Symptomen, wobei eines der Hauptmerkmale Lichtblitze oder Lichtreflexe sind.
• Ein Migräneanfall hat einen klaren Beginn und ein klares Ende.
• Während eines Migräneanfalls ist es nicht möglich, anderen Tätigkeiten nachzugehen, außer im Bett zu liegen.
• Überempfindlichkeit gegenüber Licht und Geräuschen.
• Der Schmerz befindet sich häufig auf einer Seite des Kopfes.
• Übelkeit
• Der Kopfschmerz ist stark und pochend oder hämmernd.

Wenn Sie zwei oder mehr dieser Merkmale aufweisen, ist die Wahrscheinlichkeit hoch, dass Sie an Migräne leiden. Migräne kann neben den oben beschriebenen typischen Symptomen auch verschiedene andere Erscheinungen verursachen. Die Begleiterscheinungen sind neurologischer Natur und werden durch Reizungen des Nervensystems ausgelöst. Einige Beispiele sind: Sehverschlechterung, rasche Abkühlung des Körpers und Verwirrtheit.

Wie oben erwähnt, hat ein Migräneanfall einen klaren Beginn und ein klares Ende. Ein typischer Migräneanfall ist zudem durch verschiedene Phasen gekennzeichnet.

• Die prodromale Phase oder Warnphase: Viele Migränepatientinnen und -patienten spüren einen Anfall lange im Voraus. Oft bemerken sie eine Veränderung im Körper, dies kann sowohl eine Stimmungsänderung als auch eine sensorische Veränderung sein, beispielsweise Geschmack oder Wärme/Kälte. Auch Gähnen und zusätzliche Müdigkeit können Anzeichen sein.
• Die Auraphase: Eine Aura geht häufig mit Lichtblitzen oder Lichtreflexen einher. Auch andere neurologische Erscheinungen können auftreten. Körperteile können taub werden, die Sprache kann ausfallen und die Muskelkraft kann stark abnehmen.
• Die Kopfschmerzphase: Die Dauer dieser Phase ist sehr unterschiedlich und reicht von einer halben Stunde bis zu mehreren Tagen. Oft geht der Kopfschmerz mit Übelkeit und Erbrechen einher. 70 Prozent der Patientinnen und Patienten fühlen sich übel und 29 Prozent müssen erbrechen.
• Die Erholungsphase: Dies ist die Phase, in der sich der Körper von der Migräne erholt. Die Erholungszeit dauert einige Tage bis zu einer Woche. Da man sich wirklich wieder erholen muss, kann es zu Reizbarkeit oder Müdigkeit kommen.

Die genaue Ursache der Migräne ist noch nicht vollständig geklärt. Es ist jedoch erwiesen, dass es sich um eine vererbbare Erkrankung handelt. Zudem ist bekannt, dass der Erkrankung ein neurologischer Prozess zugrunde liegt. Mittels Gehirnscans wurde die Aktivität im Hirnstamm nachgewiesen.

Neben diesen beobachtbaren Veränderungen im Gehirn und Nervensystem ist es jedoch schwierig zu erklären, wie der Schmerz genau entsteht. Eine gestörte Durchblutung ist eine der Ursachen, die bei Migräne genannt werden. Bei Migränepatientinnen und -patienten werden Krämpfe der Arterien im Gehirn und Erweiterungen kleiner Arterien rund um den Schädel festgestellt. Die Erweiterung, auch Vasodilatation genannt, führt zur Bildung bestimmter Substanzen, die wiederum Entzündungen verursachen können. Diese Entzündungen sollen den Schmerz eines Migräneanfalls auslösen.

Früher wurde manchmal angenommen, dass die Ursache psychischer Natur sei, dies ist jedoch inzwischen widerlegt. Obwohl die Ursache der Migräne medizinischer Natur ist, können psychische Faktoren dennoch einen Anfall auslösen. Unter dem Einfluss von Stress und Emotionen kann ein Anfall ausgelöst werden. Die Kombination aus überempfindlichen Blutgefäßen und Stress führt nämlich zur Verklumpung von Blutplättchen. Diese Verklumpung sorgt wiederum für eine übermäßige Freisetzung von Serotonin, wodurch Krämpfe im Kopf entstehen.

Da es nicht viele Möglichkeiten gibt, selbst aktiv zu werden, wird häufig auf Medikamente zurückgegriffen, die die Schmerzen lindern können.

Kann ich selbst etwas gegen Migräne tun?

Wie bereits oben erwähnt, ist es unmöglich, während eines Migräneanfalls Aktivitäten auszuführen. Eines der besten Dinge, die Sie tun können, ist, sich auszuruhen und weitere Reize der Sinne zu vermeiden. Dazu zählen grelles Licht, laute Geräusche, starke Gerüche sowie niedrige oder hohe Temperaturen.

Es kann sinnvoll sein, eine Therapie in Anspruch zu nehmen, um die Sorgen, die Migräne mit sich bringt, zu lindern oder zu beseitigen. Es ist sehr wichtig, sich der Erkrankung und der eigenen Lebensweise bewusst zu sein. Das Führen eines Ernährungstagebuchs und das Erkennen möglicher Auslöser können beim Umgang mit Migräne hilfreich sein.

Sport und Entspannung werden zur Reduktion von Stress empfohlen, da dieser einen negativen Einfluss auf Migräne hat. Es werden spezielle Entspannungstherapien für Migräne angeboten. Weitere möglicherweise hilfreiche und lindernde Aktivitäten sind Entspannungsmassagen.

Welche Behandlungen gibt es?

Es gibt sowohl Medikamente zur Linderung der Beschwerden als auch Medikamente zur Vorbeugung. Darüber hinaus stehen einige bewährte und weniger bewährte alternative Behandlungen zur Verfügung.

Medikamente gegen Migräne

Die Medikamente, die bei einem Anfall eingesetzt werden, werden „Triptane“ genannt. Bei einem Migräneanfall sind die Blutgefäße im Gehirn erweitert, die Triptane verengen die Blutgefäße. Die „Triptane“, die die Schmerzen lindern, sind: Almotriptan, Eletriptan, Frovatriptan, Naratriptan, Rizatriptan, Sumatriptan und Zolmitriptan.

Neben Triptanen wird auch Paracetamol verschrieben, oftmals in Kombination mit Propyphenazon und Koffein.

Außerdem können entzündungshemmende Schmerzmittel wie Diclofenac, Ibuprofen und Naproxen verschrieben werden. Die herkömmlichen Schmerzmittel werden häufig nicht gut aufgenommen, wenn die Patientin oder der Patient unter Übelkeit leidet. Mitunter kann im Vorfeld ein Mittel gegen Übelkeit verabreicht werden.

Weitere Mittel, die die Blutgefäße im Gehirn verengen, sind: Ergotamin und Methysergid. Aufgrund der Nebenwirkungen werden diese Mittel nur noch selten verschrieben.

Weitere Medikamente, die sich bei Migräne als wirksam erwiesen haben: Betablocker, Pizotifen, Topiramat, Valproinsäure, Botulinumtoxin A (nur wenn andere Mittel nicht wirken), Flunarizin (sehr selten), Amitryptilin (nur wenn Betablocker und Pizotifen keine oder zu geringe Wirkung zeigen). Diese Medikamente können zur Vorbeugung von Migräne verschrieben werden.

Alternative Behandlungen

• AtlasPROfilax: Eine alternative Behandlung bei Migräne ist AtlasPROfilax. Bei dieser von René Claudius Schümperli entwickelten Methode wird der Bereich rund um den Atlas behandelt. Der Atlas ist der Bereich um den obersten Halswirbel. Die Behandlung besteht aus einer neuromuskulären Massage dieses relativ unbekannten Bereichs. Es werden manuelle Tests durchgeführt, um die Beziehung zwischen Schädel, Atlas und zweitem Halswirbel zu untersuchen. Der Atlas soll nach der Behandlung wieder an seinen ursprünglichen Platz zurückkehren, was eine lindernde Wirkung auf den gesamten Bereich haben kann. Dies ist wissenschaftlich nicht belegt.
• Ernährung: In der Phytotherapie wird die Ursache in der Ernährung gesucht. Es wird angenommen, dass ein Zusammenhang zwischen Migräne und Überlastung von Leber und Gallenblase besteht. Es kann sinnvoll sein, gemeinsam mit einer Ernährungsberaterin oder einem Ernährungsberater das Ernährungsverhalten genau zu analysieren, um zu sehen, welche Nahrungsmittel Einfluss auf die Anfälle haben.
• Cefaly: Cefaly, ein Gerät, das elektrische Impulse an einen Nerv abgibt, wird auf Höhe der Stirn angebracht. Hier verläuft nämlich der Drillingsnerv, der an Migräne beteiligt ist. Die Behandlung ist regulär und bestimmte Versicherungen übernehmen die Kosten für eine solche Behandlung.
• Cannabis: Über dieses Mittel als Medikament ist noch nicht ausreichend bekannt. Wissenschaftliche Untersuchungen haben jedoch gezeigt, dass Cannabinoide eine positive Wirkung auf Migräne haben können.
• Online-Verhaltenstherapie: Festhalten, wie oft die Anfälle auftreten und unter welchen Umständen. Durch das frühzeitige Erkennen der Anfälle kann der Medikamenteneinsatz gezielter erfolgen.
• Psychotherapie: Aufgrund der tiefgreifenden Auswirkungen, die Migräne auf das Leben einer Person hat, wird Psychotherapie häufig als ergänzende Therapie neben Medikamenten empfohlen.Die Forschung zu Migräne und deren Ursachen ist ein fortlaufender Prozess. Derzeit wird intensiv zu Vererbung und zum Zusammenhang zwischen Depression und Migräne geforscht.

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https://www.hersenstichting.nl/hersenaandoeningen/migraine/

https://www.hierhebikpijn.nl/aandoening/63/migraine

https://www.gezondheidsnet.nl/hoofdpijn-en-migraine/veelvoorkomende-oorzaken-van-migraine

https://www.mijnkwartier.nl/migraine/oorzaken

https://mens-en-gezondheid.infonu.nl/aandoeningen/186356-basilaire-migraine-aura-en-hoofdpijn-aan-achterhoofdgebied.html

https://mens-en-gezondheid.infonu.nl/aandoeningen/47970-migraine-wat-helpt-er-tegen.html