Symptome bei zu hohen Cholesterinwerten
Verfasst von: Die Redaktion von Dokteronline
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Cholesterin ist nicht grundsätzlich schlecht. Im Gegenteil: Es handelt sich um eine Art Fett (Lipide), das für den Aufbau von Zellwänden sowie die Produktion von Gallensäuren (wichtig für die Aufnahme von Nährstoffen im Darm), verschiedenen Hormonen und Vitamin D erforderlich ist. Kurz gesagt: Cholesterin ist für essenzielle Körperfunktionen unverzichtbar. Entscheidend ist jedoch, dass Cholesterin in der richtigen Menge im Körper vorhanden ist. Ein zu hoher Cholesterinspiegel kann gesundheitliche Probleme verursachen.
Der grösste Teil des Cholesterins wird von der Leber produziert. Der Rest wird über die Nahrung aufgenommen. Über den Darm und die Blutbahn wird es an die Stellen im Körper transportiert, wo es benötigt wird.
Für diesen Transport wird Cholesterin in Lipoproteine (eine Art Eiweisskügelchen) verpackt. Dadurch wird verhindert, dass dieses Fett im Blut verklumpt. Es gibt drei Arten von Lipoproteinen: HDL, VLDL und LDL. HDL (High-Density-Lipoproteine) und VLDL (Very-Low-Density-Lipoproteine) gelten als „gutes“ Cholesterin. LDL (Low-Density-Lipoproteine) hingegen wird als „schlechtes“ Cholesterin bezeichnet, da es sich leicht an die Innenwände der Blutgefässe anlagert.
Wann ist der Cholesterinspiegel zu hoch und welches Cholesterin ist schlecht?
Wenn von einem hohen Cholesterinspiegel, erhöhtem Cholesterin oder zu hohem Cholesterin die Rede ist, ist in der Regel ein zu hoher LDL-Cholesterinspiegel gemeint. Ein erhöhter LDL-Cholesterinspiegel führt dazu, dass sich diese Variante leicht an den Wänden der Arterien ablagert, was zu Verengungen und Verstopfungen führen kann.
Blutuntersuchung auf Cholesterin
Die einfachste Methode, um hohe Cholesterinwerte zu überprüfen, ist eine Blutuntersuchung beim Hausarzt. Heutzutage ist es jedoch auch möglich, selbst zu Hause eine Cholesterin-Blutuntersuchung durchzuführen. Dabei entnimmt man selbst eine Blutprobe und sendet diese anschliessend an ein Labor. Das Blut wird auf das Vorhandensein bestimmter Entzündungswerte und verschiedener Fette getestet, darunter zwei Arten: das „gute“ HDL und das „schlechte“ LDL. Das Verhältnis zwischen diesen beiden Werten ist ein guter Indikator für das Risiko von Herz-Kreislauf-Erkrankungen. Das Ergebnis wird dann per E-Mail zugeschickt.
Woran erkennt man, dass der Cholesterinspiegel zu hoch ist? Symptome eines hohen Cholesterinspiegels bei Frauen und Männern
Ein hoher Cholesterinspiegel wird oft als „stiller Killer“ bezeichnet. Dies liegt daran, dass die Symptome eines hohen Cholesterinspiegels oft kaum wahrnehmbar sind, obwohl er ein bedeutender Risikofaktor für Herz-Kreislauf-Erkrankungen ist. Beschwerden wie Herzklopfen, Kopfschmerzen oder Schlafstörungen deuten nicht zwangsläufig auf einen zu hohen Cholesterinspiegel hin. Daher unterteilen wir die Beschwerden bei einem zu hohen Cholesterinspiegel in sichtbare und indirekte Symptome.
Sichtbare Symptome eines zu hohen Cholesterinspiegels: Cholesterinsymptome an den Augen
Die einzigen sichtbaren Symptome, die möglicherweise auf einen hohen Cholesterinspiegel hinweisen, sind:
- gelbliche Knötchen um die Augenlider (Xanthelasmen),
- ein weißer Ring um die Iris herum (Arcus lipoides),
- knotige Verdickungen (Xanthome) an den Sehnen, meist an der Achillessehne und an den Sehnen des Handrückens. Xanthome können auch an den Sehnen des Fußes, des Knies oder des Ellenbogens auftreten.
Indirekte Symptome, Merkmale und Beschwerden bei einem zu hohen Cholesterinspiegel
Die übrigen Symptome eines hohen Cholesterinspiegels sind indirekter Natur. Das bedeutet, dass ein hoher Cholesterinspiegel an den Beschwerden erkannt werden kann, die durch diese Erkrankung mitverursacht werden. Es handelt sich um Symptome, die durch die Verstopfung von Arterien (Arteriosklerose) entstehen.
Arteriosklerose: Folgen eines hohen Cholesterinspiegels
Arteriosklerose oder Atherosklerose tritt insbesondere an der Innenwand der Koronararterien, der Aorta und deren Verzweigungen auf. Die Ablagerung von Cholesterin (atherosklerotische Plaques) ist ein schleichender Prozess. Nach und nach verengen sich die betroffenen Arterien, wodurch der Fluss von sauerstoffreichem Blut zunehmend behindert wird. Erst wenn die Durchgängigkeit der Arterie durch die Cholesterinablagerung um 50 % eingeschränkt ist, treten Beschwerden auf.
Welche Symptome, Anzeichen oder Beschwerden bei einem hohen Cholesterinspiegel auftreten, hängt vom Schweregrad der Arteriosklerose und der Lage der Verengung ab.
Angina pectoris bei hohem Cholesterinspiegel: Beschwerden durch Stress oder Anstrengung
Eine verminderte Blutversorgung des Herzens kann beispielsweise Schmerzen in der Brust verursachen. Dies wird als Angina pectoris bezeichnet. Bei einem hohen Cholesterinspiegel können diese Beschwerden zunächst bei körperlicher Anstrengung oder durch Stress auftreten. Der zusätzliche Sauerstoff, den das Herz in solchen Situationen benötigt, wird nicht ausreichend geliefert, was zu einem drückenden Schmerz in der Brust führt.
Hoher Cholesterinspiegel: Müdigkeit, Schwindel und Atemnot
Weitere mögliche Anzeichen eines hohen Cholesterinspiegels sind unter anderem abnorme Müdigkeit, Atemnot, Schwindel, Schwitzen und Übelkeit. Wenn ein hoher Cholesterinspiegel zu Gefässverengungen in den Beinen führt, äussert sich dies zunächst durch Symptome wie krampfartige Schmerzen oder ein müdes oder taubes Gefühl in den Beinen beim Gehen, Treppensteigen oder Laufen. Dies wird auch als „Schaufensterkrankheit“ bezeichnet. In den Gehirngefässen kann Arteriosklerose beispielsweise Koordinationsprobleme oder Sehverlust verursachen.
Herzinfarkt
Wenn ein Blutgefäss vollständig verstopft ist, erhält das Gewebe, das von diesem Gefäss versorgt wird, keinen Sauerstoff mehr. Im Herzen (Koronararterien) führt dies zu einem Herzinfarkt, im Gehirn zu einer TIA (bei kurzfristigem Sauerstoffmangel) oder einem Schlaganfall (bei längerem Sauerstoffmangel).
Solche Blockaden entstehen meist durch ein Blutgerinnsel, das sich auf einer aufgerissenen Cholesterinablagerung (und anderen Substanzen) bildet. Die Blockade durch ein solches Blutgerinnsel kann an der Stelle des Risses selbst, aber auch an einer anderen Stelle „stromabwärts“ auftreten.
Bekannte Symptome eines Herzinfarkts sind plötzlich auftretende, mässige bis sehr starke Schmerzen in der Brust. Diese Schmerzen können in den Kiefer, die Schultern und den Rücken ausstrahlen.
TIA oder Schlaganfall
Die Symptome einer TIA umfassen unter anderem Lähmungserscheinungen im Gesicht, Blindheit auf einem oder beiden Augen, Doppeltsehen und das Sprechen von unzusammenhängenden Worten. Solche Erscheinungen sind vorübergehend. Wenn die Beschwerden nicht verschwinden, handelt es sich um einen Schlaganfall. Diese beiden Beispiele für indirekte Symptome eines hohen Cholesterinspiegels können tödlich enden.
Behandlung bei einem zu hohen Cholesterinwert
Bei einem zu hohen Cholesterinspiegel gibt es zwei Behandlungsmöglichkeiten:
- Änderungen des Lebensstils mit dem Schwerpunkt auf Ernährung und Bewegung
- Medikamente in Form von Statinen
Ändern Sie Ihren Lebensstil: Wie hoch darf Ihr Cholesterinspiegel sein?
Bei leicht erhöhten oder hohen Cholesterinwerten (5-7 mmol/l) können Änderungen des Lebensstils ausreichen. Bereits eine angepasste Ernährung kann zu einer Senkung des Cholesterinspiegels um 10 % führen.
Vermeiden Sie gesättigte Fette
Der wichtigste Ernährungstipp ist, den Konsum von gesättigten Fetten zu reduzieren oder ganz zu vermeiden. Gesättigte Fette sind unter anderem in fettem Fleisch (wie Wurst), Käse, Rahm, Keksen und Gebäck enthalten. Die maximal empfohlene Menge an gesättigten Fetten beträgt 30 g pro Tag für Männer und 20 g pro Tag für Frauen.
Wählen Sie Omega-3-Fettsäuren
Verwenden Sie zum Kochen keine Kokos- oder Palmöl, sondern Oliven- oder Leinöl. Essen Sie täglich fünf Portionen Obst und Gemüse: Diese enthalten keine cholesterinerhöhenden Fette und können andere Lebensmittel ersetzen, die solche Fette enthalten. Essen Sie mindestens zweimal pro Woche fettreichen Fisch wie Makrele, Thunfisch und Lachs. Diese sind reich an Omega-3-Fettsäuren, die den Cholesterinspiegel senken. Auch Avocados und Nüsse sind Quellen für Omega-3-Fettsäuren.
Reduzieren Sie Zucker bei hohen Triglyceridwerten
Wenn die Triglyceridwerte zu hoch sind, reagieren sie besonders empfindlich auf zuckerreiche Lebensmittel. Reduzieren Sie daher den Zuckerkonsum, auch den von Alkohol!
Eier sind erlaubt
Bemerkenswert ist, dass Eier, die viel Cholesterin enthalten, bedenkenlos gegessen werden können. Der Körper verarbeitet diese so, dass das zirkulierende Cholesterin nicht erhöht wird.
Essen Sie Rotschimmelreis
Rotschimmelreis wird als natürliche Methode zur Senkung des Cholesterinspiegels genannt. Studien haben gezeigt, dass er die Cholesterinwerte um bis zu 25 % senken kann. Leider gibt es noch nicht genügend Forschung, um dies uneingeschränkt zu empfehlen.
Werden Sie Nichtraucher
Ein weiterer Schritt ist, mit dem Rauchen aufzuhören. Die chemischen Stoffe in Zigaretten senken das „gute“ HDL-Cholesterin und schädigen zudem die Wände der Blutgefässe.
Kommen Sie in Bewegung!
Tägliche Bewegung von mindestens 30 Minuten verbessert den Cholesterinstoffwechsel und kann zu Gewichtsverlust führen, was ebenfalls eine senkende Wirkung auf den Cholesterinspiegel hat.
Denken Sie mal über Medikamente nach
Medikamente werden in allen Fällen empfohlen, in denen andere Faktoren ein erhöhtes Risiko für Gefässerkrankungen darstellen: Bluthochdruck, Diabetes, Rauchen und wenn Gefässerkrankungen in der Familie vorkommen. Wenn das Risiko hoch ist (>10 % Wahrscheinlichkeit einer Verstopfung in den nächsten zehn Jahren) oder bereits eine Verstopfung aufgetreten ist, ist eine medizinische Behandlung notwendig.
Statine wirken, indem sie das Enzym blockieren, das Cholesterin im Körper produziert. Sie werden abends eingenommen, da das Enzym nachts am aktivsten ist. Es gibt verschiedene Arten von Statinen, und bei allen wurde nachgewiesen, dass sie das „schlechte“ LDL-Cholesterin um 25-40 % senken, auch in niedrigen Dosierungen.
Leider haben Statine, wie andere Medikamente auch, Nebenwirkungen. Mögliche Nebenwirkungen sind Muskelschmerzen, Kopfschmerzen, Magen-Darm-Beschwerden und eine eingeschränkte Leberfunktion. Eine Erhöhung der Dosis bedeutet ein erhöhtes Risiko für Nebenwirkungen, während die zusätzliche Senkung des Cholesterinspiegels nur etwa 6 % beträgt. Daher sollte mit einer niedrigen Dosierung begonnen werden, mit einer Kontrolle des Cholesterinspiegels und der Leberfunktion nach drei Monaten.
Ein weiteres mögliches Medikament ist Ezetimib, das die Aufnahme von Cholesterin aus der Nahrung hemmt. Dieses Medikament ist jedoch weitaus weniger wirksam und hat mehr Nebenwirkungen.
© Syed Arfeen
Medizinischer Berater
Juli 2017