Diabetes Typ 1

Bei dieser Autoimmunerkrankung stellt der Körper kein Insulin mehr her. Im Gegensatz dazu produziert der Körper bei Diabetes Typ 2 zwar Insulin, jedoch kann dieses den Blutzuckerspiegel nicht mehr regulieren. Insulin ist ein essenzielles Hormon, das den Blutzuckerspiegel steuert. Ohne Insulin erhalten die Körperzellen kein Signal, Zucker aus dem Blut aufzunehmen, was dazu führt, dass sich zu viel Zucker im Blut ansammelt. Glukose dient unserem Körper als wichtiger Energielieferant. Das von der Bauchspeicheldrüse produzierte Insulin hilft dabei, diese Energie aus dem Blut in die Zellen zu transportieren. Menschen mit Diabetes Typ 1 sind darauf angewiesen, Insulin zu spritzen. Die Krankheit tritt häufig bereits in jungen Jahren auf und kann in manchen Fällen erblich bedingt sein, wobei die genauen Ursachen noch nicht bekannt sind.

Diabetes Typ 1 führt zu einer Reihe von deutlichen Symptomen, die Betroffene oft einige Wochen nach Ausbruch der Krankheit bemerken. Zu den möglichen Anzeichen gehören:

• Starker Durst;
• Trockener Mund;
• Müdigkeit;
• Verschlechtertes Sehvermögen;
• Häufiges Wasserlassen;
• Gewichtsverlust.

In der Regel wird eine Insulinbehandlung eingeleitet, wodurch sich die Beschwerden meist verbessern. Dennoch können weiterhin Symptome auftreten, auch nach der Insulininjektion. Dies liegt daran, dass der Blutzuckerspiegel gestört bleibt. Die Geschwindigkeit und Wirksamkeit der Insulinaufnahme variiert von Person zu Person und je nach Situation.

Sowohl ein zu hoher als auch ein zu niedriger Blutzuckerspiegel können erneut Beschwerden verursachen. Ein langfristiger Insulinmangel kann zu einer Übersäuerung des Blutes (Ketoazidose) führen. Zu viel Insulin hingegen kann einen zu niedrigen Blutzuckerspiegel verursachen, was als Hypoglykämie (Hypo) bezeichnet wird.

Die genauen Ursachen von Diabetes Typ 1 sind bislang nicht bekannt. Es wurde jedoch ein Zusammenhang mit genetischer Veranlagung festgestellt, selbst wenn keine Diabetesfälle in der Familie vorliegen. Ein Fehler im Immunsystem führt dazu, dass körpereigene Zellen angegriffen werden.

Da die Bauchspeicheldrüse kein Insulin mehr produziert, muss dieser Mangel ausgeglichen werden. Dies erfolgt mithilfe eines Insulinpens oder einer Insulinpumpe. Es gibt verschiedene Insulinarten, die alle den Blutzuckerspiegel senken, jedoch in unterschiedlichem Tempo. Zu den Insulinarten gehören:

• Ultrakurz wirkendes Insulin (wirkt 4 bis 5 Stunden);
• Kurz wirkendes Insulin (wirkt 6 bis 8 Stunden);
• Mittel lang wirkendes Insulin (maximale Wirkung nach 4–8 Stunden, wirkt noch einige Stunden nach);
• Lang wirkendes Insulin (sehr gleichmässig über etwa 24 Stunden);
• Mischinsuline (Kombination aus schnell und lang wirkendem Insulin), in der Regel zweimal täglich anzuwenden.

Ihr Arzt wird Ihnen mitteilen, welche Insulinart für Sie am besten geeignet ist, wie oft und in welcher Menge Sie diese anwenden sollten. Vor der Anwendung sollte immer der Blutzuckerwert gemessen werden. Dies kann entweder mit einem Blutzuckermessgerät über einen Fingerstich oder mit einem Sensor erfolgen, der den Blutzucker kontinuierlich misst. Nach wenigen Sekunden wird das Ergebnis angezeigt. Insulin kann in den Bauch, die Oberschenkel, das Gesäss oder die Arme gespritzt werden, abhängig von der verwendeten Insulinart. Es sollte jedoch nicht direkt in die Muskeln gespritzt werden, da die Aufnahme dann schneller erfolgt und das Medikament weniger lange wirkt. Wechseln Sie regelmässig die Einstichstelle, um Spritzstellen und Narbengewebe zu vermeiden.

Wie bei allen Medikamenten können auch bei der Behandlung von Diabetes Typ 1 Nebenwirkungen auftreten, wie Übelkeit, Erbrechen oder Durchfall. Zudem gibt es Risiken oder Nebenwirkungen, die mit einer Unter- oder Überdosierung zusammenhängen:

• Ein zu niedriger Blutzuckerspiegel: Eine Überdosierung von Insulin kann zu einem zu niedrigen Blutzuckerspiegel (Hypo) führen. Auch grosse körperliche Anstrengung, zu wenig oder zu spätes Essen oder das Spritzen von Insulin in eine andere Körperstelle als gewöhnlich können eine Hypo verursachen. Symptome einer Hypo sind: Hunger, Kopfschmerzen, Zittern und Schwitzen, Reizbarkeit, Müdigkeit, Schwindel und Blässe. Wird eine Hypo nicht rechtzeitig behandelt, kann es zu Bewusstlosigkeit kommen.
• Ein zu hoher Blutzuckerspiegel: Eine Unterdosierung von Insulin kann zu einem zu hohen Blutzuckerspiegel (Hyper) führen. Symptome einer Hyper sind häufiges Wasserlassen, starker Durst und Müdigkeit. Langfristig kann eine Hyper zu Gefäss- und Nervenschäden führen.

Weitere mögliche Nebenwirkungen sind:

• In den ersten Monaten der Insulinanwendung kann sich das Sehvermögen verschlechtern, da sich die Augen an den veränderten Blutzuckerspiegel anpassen müssen. Dies normalisiert sich in der Regel von selbst.
• Spritzstellen: Verhärtete Stellen oder Beulen auf der Haut können entstehen. Vermeiden Sie es, erneut in diese Stellen zu spritzen, da das Insulin sonst zu schnell aufgenommen wird, was starke Schwankungen des Blutzuckerspiegels verursachen kann. Spritzstellen verschwinden oft von selbst, dies kann jedoch bis zu einem Jahr dauern.
• Manche Menschen reagieren empfindlich auf Insulin oder andere Bestandteile des Medikaments.

Da Diabetes Typ 1 eine Autoimmunerkrankung ist, können Sie selbst nicht viel dagegen tun. Ärzte empfehlen jedoch, den Lebensstil anzupassen, beispielsweise durch:

• Rauchstopp
• Gewichtsreduktion bei Übergewicht
• Gesunde Ernährung
• Regelmässige Bewegung

Eine kohlenhydratarme Ernährung und ausreichend Bewegung können das Risiko von Nebenwirkungen verringern. Auch das Risiko für andere Komplikationen durch Diabetes oder Medikamente kann reduziert oder verzögert werden.

Die Glukosemenge im Blut steigt durch den Verzehr von kohlenhydrathaltigen Lebensmitteln wie Keksen, Kuchen, Kartoffeln und Teigwaren. Auch andere Faktoren wie Emotionen und Bewegung können den Glukosespiegel beeinflussen. Versuchen Sie, dies in Ihrem Lebensstil zu berücksichtigen.

Da die Ursachen von Diabetes Typ 1 (noch) unbekannt sind, ist eine Vorbeugung nicht möglich. Das Immunsystem greift die Zellen in der Bauchspeicheldrüse an, die Insulin produzieren. Dadurch stellt der Körper die Insulinproduktion ein. Leider können Sie nichts dagegen tun.

https://www.dvn.nl/diabetes/behandelingen/diabetes-medicatie

https://www.diabetes.nl/diabetes-type-1

https://www.dvn.nl/diabetes/soorten-diabetes/diabetes-type-1

https://www.apotheek.nl/klachten-ziektes/diabetes-mellitus