Pourquoi la perte de poids échoue parfois : hormones, stress et point de consigne

Toutefois, perdre du poids est plus complexe qu'une simple réduction de l'apport calorique. L'organisme dispose de systèmes qui régulent le poids. Les hormones, le stress et les adaptations biologiques jouent un rôle majeur dans ce processus. Cet article vous explique pourquoi la perte de poids est parfois difficile à maintenir sur le long terme et ce que cela implique pour maigrir de façon saine.

Perdre du poids, c'est bien plus que manger moins.

Le principe de la perte de poids semble simple : si l'on consomme moins d'énergie que l'on en dépense, on perd du poids. Toutefois, des études montrent que l'organisme s'adapte dès que le poids diminue.

Lorsque vous perdez du poids :

• la dépense énergétique diminue 
• l'équilibre hormonal se modifie 
• le corps adapte la combustion des graisses

Ce phénomène est également connu sous le nom d'adaptation métabolique. L'organisme cherche à conserver l'énergie et à maintenir son poids initial. Il ne s'agit pas d'un manque de discipline, mais bien d'un mécanisme de protection biologique. Lorsque l'organisme s'adapte biologiquement à une perte de poids, le processus peut s'avérer plus complexe que le simple fait de moins manger et de bouger davantage.

Le rôle du point de consigne : pourquoi l'organisme cherche à maintenir son poids

L'organisme dispose de mécanismes qui visent à maintenir le poids dans une certaine fourchette. Ce concept est souvent décrit par la théorie dite du setpoint.

Après une perte de poids, différents processus peuvent survenir :

• la leptine, l'hormone de la satiété, diminue 
• la ghréline, l'hormone de la faim, augmente 
• le métabolisme de base diminue

Les recherches indiquent que ces changements hormonaux peuvent perdurer. Par conséquent, le corps continue d'émettre des signaux visant à la conservation de l'énergie et à une augmentation de l'appétit. De ce fait, il peut s'avérer plus difficile de poursuivre la perte de poids ou de maintenir le poids atteint.

En cas de surpoids ou d'obésité, ces processus biologiques peuvent jouer un rôle plus important dans le maintien ou la reprise de poids, bien que cet effet varie d'un individu à l'autre.

Les hormones qui ont une influence sur le poids et l'appétit

Le poids est également régulé par une interaction d'hormones.

Leptine : le signal de satiété

La leptine est produite par les cellules adipeuses et informe le cerveau quant à la quantité d'énergie emmagasinée. Lorsque le pourcentage de masse grasse diminue, le taux de leptine baisse également. Il peut en résulter une augmentation de la sensation de faim et une diminution de la dépense énergétique.

Ce mécanisme explique pourquoi l'on se sent souvent moins rassasié après une perte de poids qu'auparavant.

La ghréline : l'hormone de la faim

La ghréline est produite par l'estomac et stimule l'appétit. Après une perte de poids, le taux de ghréline peut augmenter, ce qui rend la réduction de la consommation alimentaire plus difficile. Cet effet peut perdurer.

Insuline et stockage des graisses

L'insuline joue un rôle dans l'absorption et le stockage de l'énergie. En cas de résistance à l'insuline, le corps réagit moins bien à cette hormone. Ce phénomène est plus fréquent en cas de surpoids. La régulation de la glycémie et le métabolisme énergétique peuvent par conséquent être altérés. Cela peut influencer la gestion du poids et complexifier la perte de poids, bien que la situation varie d'une personne à l'autre.

Stress et poids : quel est le rôle du cortisol ?

Le stress prolongé peut avoir une influence sur le poids. En situation de stress, l'organisme sécrète davantage de cortisol. Cette hormone peut :

• influencer l'appétit 
• augmenter la préférence pour les aliments riches en énergie 
• favoriser le stockage de la graisse abdominale

En outre, le stress peut nuire à la qualité du sommeil. Un sommeil de mauvaise qualité affecte à son tour la leptine et la ghréline, ce qui peut entraîner une augmentation de la faim et de l'appétit.

La gestion du stress et un repos suffisant sont par conséquent des composantes importantes d'une perte de poids saine.

Pourquoi la reprise de poids est fréquente après un régime

En pratique, il s'avère que de nombreuses personnes reprennent du poids après une période de régime strict. Un régime temporaire est souvent difficile à tenir, surtout lorsqu'il s'écarte considérablement des habitudes alimentaires habituelles.

Ceci explique pourquoi :

• un régime strict ne donne souvent que des résultats temporaires 
• les anciennes habitudes alimentaires peuvent réapparaître au fil du temps 
• la stabilisation pondérale à long terme peut s'avérer difficile sans adaptations durables

Une perte de poids durable requiert par conséquent une approche soutenable à long terme, plutôt qu'une brève et intense période de restriction.

Qu'est-ce que cela signifie pour une perte de poids saine ?

Une perte de poids saine repose sur une approche qui tient compte de la physiologie du corps. Cela signifie notamment :

• une alimentation suffisamment rassasiante (par exemple, riche en protéines et en fibres) 
• la régularité des repas 
• un sommeil suffisant 
• la gestion du stress 
• des changements durables du mode de vie plutôt que des régimes draconiens

Pour certaines personnes, un accompagnement professionnel peut être indiqué, par exemple lorsque les adaptations du mode de vie s'avèrent insuffisantes ou en cas d'obésité avec des risques pour la santé.

Le rôle des médicaments modernes dans la perte de poids

Ces dernières années, des médicaments qui agissent sur la régulation hormonale de l'appétit ont été développés. Les médicaments GLP-1, tels que le sémaglutide ou le tirzépatide (par exemple Mounjaro), affectent les signaux de satiété et de faim.

Ces médicaments peuvent :

• réduire la sensation de faim 
• augmenter la sensation de satiété 
• soutenir la perte de poids

Ils ne se substituent pas à un mode de vie sain, mais peuvent constituer un complément dans certaines situations lorsque les tentatives antérieures n'ont pas produit de résultats suffisants.

Quand est-il judicieux de chercher de l'aide ?

Quand est-il judicieux de chercher de l'aide ?

• vous perdez et reprenez du poids à plusieurs reprises 
• votre IMC est élevé et les risques pour la santé augmentent 
• les changements de mode de vie s'avèrent insuffisants 
• vous constatez que le processus devient mentalement lourd

Un soutien peut être utile lorsque la perte de poids est compliquée par des processus biologiques, des facteurs liés au mode de vie ou une combinaison de ceux-ci.

Conclusion

Vous souhaitez savoir quelles sont les options de traitement si vous ne parvenez pas à perdre du poids malgré vos efforts ?