Medicul are la dispoziție mai multe tratamente, în funcție de tipul și severitatea eczemei, de cât de grave sunt simptomele, inclusiv mâncărimea. În eczemă, bariera pielii e afectată. Aceasta reține mai greu umezeala, se usucă mai repede, ceea ce duce la o protecție mai slabă împotriva substanțelor nocive. În formele ușoare de eczemă, medicul poate recomanda un unguent sau o cremă grasă fără medicamente pentru a crește hidratarea pielii și a o face mai puțin uscată și din nou suplă. Petele roșii, arsurile, fisurile și mâncărimea se reduc. În cazul eczemei umede, se preferă o bază de cremă, iar în cazul eczemei uscate, unguent sau cremă grasă.Următoarele produse pot fi folosite:
- Cetomacrogolcremă FNA (eczemă umedă)
- Lanettecremă FNA
- Vaselinacetomacrogolcremă FNA
- Cetomacrogolunguent FNA
- Vaselinelanettecremă FNA
- Lanetteunguent FNA (eczemă uscată)
- Unguent răcoritor FNA
- Unguent cu parafină/vaselină FNA
Când unguentele și cremele fără medicamente nu sunt suficiente, se va trece la o combinație a acestor produse cu medicamente. În cazul eczemei seboreice de pe scalp sau barbă, se poate alege mai întâi un șampon blând, eventual cu zincpyrithion sau pirocton. Utilizarea cosmeticelor nu e recomandată. Nu purta căciuli sau alte acoperăminte pentru cap, pentru că expunerea la soare ajută, dar evită arsurile solare. În cazul eczemei de contact, e important să identifici produsul care provoacă eczema. De exemplu, nichelul din bijuterii sau parfumul, e ușor să eviți aceste produse. Dacă eczema cu bășici e cauzată de o infecție fungică în altă parte a corpului, eczema poate dispărea dacă infecția fungică e tratată. În cazul eczemei hipostatice, ciorapii compresivi pot ajuta la reducerea edemului din picioare.
Medicamente
Când unguentele și cremele fără medicamente nu sunt suficiente, în formele moderate de eczemă se va opta pentru o terapie locală cu corticosteroizi dintr-o clasă cât mai scăzută. Aceștia sunt împărțiți în 4 clase după potență: clasa 1 e cea mai slabă, clasa 4 cea mai puternică. În cazul eczemei umede, se preferă un corticosteroid pe bază de cremă, iar în cazul eczemei uscate, pe bază grasă (unguent sau cremă grasă):
- Hidrocortizon cremă/loțiune/vaselină cremă FNA (acetat)
- Hidrocortizon cremă/unguent FNA
- Hidrocortizon unguent, de 2 ori pe zi
Avantajul folosirii în același timp a unui unguent sau creme grase e că poți folosi o cantitate mai mică de corticosteroizi. Aceste produse se folosesc pe termen scurt, 1 până la 2 săptămâni (cu excepția eczemei recurente), după care tratamentul cu unguent sau cremă cu hidrocortizon se reduce treptat. Dacă efectul nu e suficient, se optează pentru o terapie locală cu unul dintre următorii corticosteroizi din clasa 2:
- Clobestan
- Lumetason
- Hidrocortizonbutirat
- Triamcinolonacetonidă (dermatologic)
Și de această dată în combinație cu un unguent sau o cremă grasă fără medicamente. Dacă efectul nu e suficient, se trece la un corticosteroid din clasa 3. În formele severe de eczemă, medicul poate alege unul dintre corticosteroizii locali din clasa 3 și cremă sau unguent fără medicamente:
- Betametazonă (dermatologic)
- Desoimetason
- Fluticazonă (dermatologic)
- Mometazonă (dermatologic)
Când apar îmbunătățiri, după 1 până la 2 săptămâni, corticosteroizii se reduc treptat. Dacă apare rezistență la corticosteroizi în cazul eczemei constituționale sau al eczemei de contact, se poate opta pentru:
În cazul eczemei seboreice, dacă eczema nu se ameliorează cu tratamentul fără medicamente, se poate alege unul dintre aceste tratamente până când crustele sau descuamarea dispar:
- Ketoconazol cremă, are un miros neplăcut și poate provoca căderea părului și decolorarea acestuia
- Sulfură de seleniu, doar pe scalpul păros
Se poate adăuga uree sau acid salicilic pentru a îndepărta mai repede crustele groase. Nu trebuie folosite în apropierea ochilor sau a mucoaselor.
Tratamente alternative
Cremele (fără rețetă) pe bază de mușețel, lemn-dulce și hamamelis combat inflamațiile pielii și ar putea fi folosite la eczemă. Crema Echinaforce e de asemenea antiinflamatoare și reduce formarea cicatricilor. Unguentul cu mentol are un efect răcoritor și poate ajuta la mâncărime. Poți să înfășori un coldpack într-o cârpă și să-l aplici pe zona care te mănâncă sau doare. Nu pune niciodată un coldpack direct pe piele, pentru că se poate lipi de piele.
Poți ține un jurnal al mâncărimii ca să gestionezi mai bine mâncărimea. Asta se poate face sub îndrumarea unui specialist. De asemenea, poți încerca exerciții de relaxare ca să reduci mâncărimea.
Schimbări ale stilului de viață
Eczema poate fi declanșată de stres, transpirație, schimbări climatice sau anumite haine. Dacă ai pielea uscată, e important să folosești creme hidratante neutre, cum ar fi vaselina. Dușurile sau băile prea dese sau folosirea excesivă a săpunului pot usca pielea. E clar că stresul e un factor declanșator important în afecțiuni ale pielii ca eczema și rozaceea. Fă mișcare, relaxează-te, menține un echilibru între muncă și viața personală și ai grijă de tine. Cere ajutorul unui psiholog dacă simți că ai nevoie.
