Hormonbehandling (HRT)

När en kvinna kommer in i klimakteriet minskar produktionen av östrogen i äggstockarna. Det kan leda till olika besvär som värmevallningar, svettningar, trötthet, humörsvängningar och att man känner sig låg. Beroende på hur besvärliga symptomen är kan läkemedel med hormoner skrivas ut. Det kallas hormonsubstitutionsterapi (HST).1 Dessa hormoner fyller delvis på östrogennivån, vilket gör att besvären minskar eller försvinner.

Behandlingen bör helst startas i början av klimakteriet. Det finns dock även nackdelar med hormonbehandling under övergångsåldern. Därför är det viktigt att noga väga fördelarna mot riskerna med hormonbehandling för att kunna ta ett beslut som passar dig.

Om du är över fyrtio och märker att din menscykel förändras är det ofta ett tecken på att du är i början av klimakteriet. Tiden mellan menstruationerna kan bli kortare eller längre, själva blödningarna kan också förändras och ibland blir de kraftigare med blodklumpar.

De vanligaste besvären är:

• Värmevallningar
• Plötsliga svettningar och rodnad
• Vaknar mitt i natten genomsvettig
• Huvudvärk och magont
• Känner dig känsligare än vanligt
• Svårt att koncentrera dig
• Migrän
• Torr hud och torra ögon
• Torrhet och smärta vid sex
• Mindre lust till sex

Klimakteriet är en naturlig process. Precis som när du fick din första mens går du nu in i en fas där mensen håller på att försvinna. Det kan du inte påverka. Däremot finns det saker du kan göra för att lindra besvären som kan komma i samband med detta.

• Ha en hälsosam livsstil, ät nyttigt och varierat.
• Ät mat som är rik på järn, som bladgrönsaker och torkad frukt.
• Se till att röra på dig och få tillräckligt med sömn.
• Undvik, särskilt om du har värmevallningar, kaffe, alkohol och stark mat, eller dra ner på det.
• Anpassa kläderna om du svettas mycket. Använd bomullskläder och klä dig i lager så du kan ta av dig om det behövs.
• Använd gärna bomullslakan i sängen.
• Vid besvär i underlivet kan du testa glidmedel och ta längre tid på dig vid sex.

Både förändringar i livsstilen och läkemedel kan hjälpa till att lindra besvären under klimakteriet.

Läkemedel mot klimakteriebesvär

Det finns olika läkemedel som en läkare kan skriva ut för att hjälpa till med hormonbehandling under klimakteriet. Dessa är:

• Östrogenhormoner (monoterapi). Dessa innehåller estradiol och är aktuella för kvinnor som inte längre har livmodern kvar. De finns som nässpray, implantat-tablett, plåster och för vaginalt bruk med applikator. Estriol finns också för vaginalt bruk. Både estriol och estradiol finns även som tabletter.
• Östrogenhormoner i kombination med gestagener. Dessa är aktuella för kvinnor som fortfarande har livmodern kvar. Gestagenerna förhindrar att livmoderslemhinnan växer för mycket av östrogenet.
• En kombinationsberedning. För kvinnor som vill ha preventivmedel kan man välja ett kombinerat p-piller. Om du använder hormonspiral kan det kombineras med östrogen-monoterapi.
• Tibolon. Detta läkemedel hjälper bara mot värmevallningar och svettningar. Det skrivs inte ut så ofta eftersom det ökar risken för cancer i livmoder och bröst.

Alternativa behandlingar

Det finns alternativa behandlingar mot klimakteriebesvär, men ingen alternativ hormonbehandling. Det finns växtbaserade ämnen som liknar östrogener: fytoöstrogener, men de fungerar tyvärr inte lika bra för alla.

Livsstilsförändringar

Om du tar hormonbehandling rekommenderas det att leva hälsosamt. Vila ordentligt, dra ner på alkoholen, sluta röka, ät bra och håll dig aktiv.

Hos Dokteronline kan du ansöka om en passande behandling. Din ansökan bedöms av en legitimerad läkare via en onlinekonsultation. Det utskrivna receptet skickas sedan till ett apotek och medicinen levereras diskret hem till dig.