Was der TSH-Wert über die Schilddrüse verrät

Was ist TSH und was bewirkt es?

TSH steht für Thyreoidea-stimulierendes Hormon. Gebildet wird dieses Hormon von der Hypophyse (Hirnanhangdrüse), einem kleinen Organ im Gehirn. TSH regt die Schilddrüse an, Hormone zu bilden, die Ihren Stoffwechsel und Ihre Gesundheit regulieren. 

Wie erkennt man Probleme mit dem TSH?

TSH-Probleme zeigen sich auf verschiedene Weise. Sowohl ein zu hoher als auch ein zu niedriger TSH-Wert kann auf eine Schilddrüsenerkrankung hindeuten. 

Anzeichen für einen zu hohen TSH-Wert (Hypothyreose): 

• Müdigkeit 
• Gewichtszunahme 
• schnelles Frieren 
• trockene Haut 
• Niedergeschlagenheit 

Anzeichen für einen zu niedrigen TSH-Wert (Hyperthyreose): 

• Gewichtsverlust 
• schneller Herzschlag 
• Nervosität 
• Schwitzen 
• Schlafprobleme 

Wenn Sie diese Symptome bei sich feststellen, sollten Sie einen Bluttest bei Ihrem Arzt oder Ihrer Ärztin machen. 

Das Zusammenspiel von TSH und Schilddrüsenhormonen

Schilddrüse und Hypophyse sorgen gemeinsam für die richtige Konzentration von Schilddrüsenhormonen im Körper. TSH regt die Schilddrüse zur Hormonproduktion an. Wenn genügend Hormone vorhanden sind, stellt die Hypophyse die Bildung von TSH ein. Sind hingegen zu wenig Hormone vorhanden, bildet die Hypophyse mehr TSH. 

Normale und abnormale TSH-Werte

Der TSH-Wert kann im Laufe des Tages etwas schwanken, liegt aber normalerweise zwischen 0,4 und 4,0 mU/l (Milli-Units pro Liter). 
Abweichungen von dieser Norm können auf Schilddrüsenprobleme hinweisen. 

• TSH-Wert zu niedrig: Es besteht die Möglichkeit, dass Ihre Schilddrüse überaktiv ist und zu viele Hormone produziert. Dies kann zu Symptomen wie Gewichtsverlust, Nervosität und Schlaflosigkeit führen. 
• TSH-Wert zu hoch: Möglicherweise liegt eine Unterfunktion der Schilddrüse vor und werden nicht genug Hormone gebildet. Die Folgen können Müdigkeit, Gewichtszunahme und Hauttrockenheit sein. 

Diagnostische Verfahren und Auswertung der Ergebnisse

Um die Funktion Ihrer Schilddrüse zu beurteilen, misst der Arzt verschiedene Hormonwerte. Neben dem TSH-Wert werden auch die Spiegel des freien T4 (Thyroxin) und des freien T3 (Trijodthyronin) geprüft. Diese Messungen ergeben zusammengenommen ein umfassenderes Bild der Schilddrüsenfunktion.  

• Niedriger T4-Wert bei hohem TSH-Wert: Ihre Schilddrüse bildet nicht genügend Hormone, obwohl Ihre Hypophyse (eine Drüse in Ihrem Gehirn) hart arbeitet, um die Schilddrüse zu stimulieren. Man nennt dies primäre Hypothyreose. 
• Hoher T4-Wert bei niedrigem TSH-Wert: In diesem Fall produziert Ihre Schilddrüse zu viele Hormone. Infolgedessen stellt die Hypophyse weniger TSH her, da sich bereits genügend Schilddrüsenhormone im Blut befinden. Dies nennt man Hyperthyreose. 

Obwohl auch das freie T3 eine wichtige Rolle spielt, wird dieses Hormon normalerweise nicht als Erstes gemessen. Die Messung des freien T3 ist vor allem bei Schilddrüsenerkrankungen sinnvoll, bei denen die T4- und TSH-Werte allein nicht aussagekräftig genug sind. Durch die Bestimmung und Auswertung der verschiedenen Hormonspiegel kann der Arzt Ihre Schilddrüsenfunktion besser beurteilen und gegebenenfalls eine Hypo- oder Hyperthyreose diagnostizieren. Dies hilft bei der Wahl der richtigen Behandlung und der Überwachung ihrer Wirksamkeit. 

Ursachen für veränderte TSH-Werte

Es gibt verschiedene Ursachen für veränderte TSH-Werte, zum Beispiel: 

• Autoimmunerkrankungen: Krankheiten wie Hashimoto und Graves können auf die Schilddrüse einwirken. 
• Jodmangel: Jodmangel kann die Bildung von Schilddrüsenhormonen verringern. 
• Schilddrüsenknoten: Diese können die Schilddrüsenfunktion beeinträchtigen. 
• Schwangerschaft: Hormonelle Veränderungen können die TSH-Werte beeinflussen. 
• Medikamente: Einige Medikamente wirken auf die TSH-Produktion ein. 

Behandlung von Schilddrüsenerkrankungen

Die Behandlung richtet sich nach der Ursache und dem Schweregrad des Problems. Folgende Therapien kommen in Frage:  

• Medikamente: beispielsweise Levothyroxin gegen Schilddrüsenunterfunktion oder antithyreoidale Medikamente gegen Schilddrüsenüberfunktion. 
• Radiojodtherapie: wird bei einer überaktiven Schilddrüse eingesetzt. 
• Chirurgie: bei Schilddrüsenkrebs oder großen Knoten. 
• Veränderungen im Lebensstil: Gesunde Ernährung und regelmäßige Bewegung können helfen. 

Schlussfolgerung

Die Bestimmung des TSH-Wertes ist von zentraler Bedeutung, um die Schilddrüsenfunktion zu beurteilen und Probleme zu erkennen. Regelmäßige Kontrollen von TSH, freiem T4 und freiem T3 liefern ein umfassendes Bild der Schilddrüsengesundheit. Für eine genaue Diagnose und Behandlung müssen Ärzte diese Werte sorgfältig prüfen und dabei auch physische und psychologische Faktoren berücksichtigen.