Symptome bei zu hohen Cholesterinwerten
Verfasst von: Die Redaktion von Dokteronline
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Cholesterin ist nicht grundsätzlich schlecht. Im Gegenteil: Es handelt sich um eine Art Fett (Lipide), das für den Aufbau von Zellwänden sowie die Produktion von Gallensäuren (wichtig für die Aufnahme von Nährstoffen im Darm), verschiedenen Hormonen und Vitamin D erforderlich ist. Kurz gesagt: Cholesterin ist für essentielle Körperfunktionen unverzichtbar. Es ist jedoch entscheidend, dass Cholesterin in der richtigen Menge im Körper vorhanden ist. Ein zu hoher Cholesterinspiegel kann gesundheitliche Probleme verursachen.
Der Großteil des Cholesterins wird in der Leber produziert. Der restliche Anteil wird über die Nahrung aufgenommen. Über den Darm und die Blutbahn wird Cholesterin an die Stellen im Körper transportiert, wo es benötigt wird.
Für diesen Transport wird Cholesterin in Lipoproteine (eine Art Eiweißkügelchen) verpackt, um zu verhindern, dass das Fett im Blut verklumpt. Es gibt drei Arten von Lipoproteinen: HDL, VLDL und LDL. HDL (High-Density-Lipoproteine) und VLDL (Very-Low-Density-Lipoproteine) gelten als „gutes“ Cholesterin. LDL (Low-Density-Lipoproteine) hingegen wird als „schlechtes“ Cholesterin bezeichnet, da es sich leicht an die Innenwände der Blutgefäße anlagert.
Wann ist der Cholesterinspiegel zu hoch und welches Cholesterin ist schlecht?
Wenn von einem hohen Cholesterinspiegel, erhöhtem Cholesterin oder zu hohem Cholesterin die Rede ist, ist in der Regel ein zu hoher LDL-Cholesterinspiegel gemeint. Ein erhöhter LDL-Cholesterinspiegel führt dazu, dass sich diese Variante leicht an den Wänden der Arterien ablagert, was zu deren Verengung und Verstopfung führen kann.
Blutuntersuchung auf Cholesterin
Die einfachste Möglichkeit, einen hohen Cholesterinspiegel festzustellen, ist eine Blutuntersuchung beim Hausarzt. Heutzutage besteht jedoch auch die Möglichkeit, zu Hause selbst eine Cholesterin-Blutuntersuchung durchzuführen. Dabei entnimmt man eine Blutprobe und sendet diese an ein Labor. Das Blut wird auf bestimmte Entzündungswerte und verschiedene Fette untersucht, darunter das „gute“ HDL und das „schlechte“ LDL. Das Verhältnis dieser beiden Werte ist ein guter Indikator für das Risiko von Herz-Kreislauf-Erkrankungen. Die Ergebnisse werden anschließend per E-Mail übermittelt.
Woran erkennt man, dass der Cholesterinspiegel zu hoch ist? Symptome eines hohen Cholesterinspiegels bei Frauen und Männern
Ein hoher Cholesterinspiegel wird oft als „stiller Killer“ bezeichnet, da die Symptome meist kaum wahrnehmbar sind, obwohl er ein bedeutender Risikofaktor für Herz-Kreislauf-Erkrankungen ist. Beschwerden wie Herzklopfen, Kopfschmerzen oder Schlafstörungen deuten nicht zwangsläufig auf einen zu hohen Cholesterinspiegel hin. Daher werden die Beschwerden bei einem zu hohen Cholesterinspiegel in sichtbare und indirekte Symptome unterteilt.
Sichtbare Symptome eines zu hohen Cholesterinspiegels: Cholesterin-Symptome an den Augen
Die einzigen sichtbaren Symptome, die auf einen hohen Cholesterinspiegel hindeuten können, sind:
- gelbliche Knötchen um die Augenlider (Xanthelasmen),
- ein weißer Ring um die Iris herum (Arcus lipoides),
- knotige Verdickungen (Xanthome) an den Sehnen, meist an der Achillessehne und an den Sehnen des Handrückens. Xanthome können auch an den Sehnen des Fußes, des Knies oder des Ellenbogens auftreten.
Indirekte Symptome, Merkmale und Beschwerden bei einem zu hohen Cholesterinspiegel
Die übrigen Symptome eines hohen Cholesterinspiegels sind indirekter Natur. Das bedeutet, dass ein hoher Cholesterinspiegel durch Beschwerden erkannt werden kann, die durch die damit einhergehende Verstopfung von Arterien (Arteriosklerose) verursacht werden.
Arteriosklerose: Folgen eines hohen Cholesterinspiegels
Arteriosklerose oder Atherosklerose betrifft vor allem die Innenwände der Koronararterien, der Aorta und deren Verzweigungen. Die Ablagerung von Cholesterin (atherosklerotische Plaques) ist ein schleichender Prozess. Nach und nach verengen sich die betroffenen Arterien, wodurch der Durchfluss von sauerstoffreichem Blut zunehmend behindert wird. Beschwerden treten in der Regel erst auf, wenn die Durchgängigkeit der Arterie durch die Ablagerungen um 50 % eingeschränkt ist.
Welche Symptome oder Beschwerden bei einem hohen Cholesterinspiegel auftreten, hängt vom Schweregrad der Arteriosklerose und der Lage der Verengung ab.
Angina pectoris bei hohem Cholesterinspiegel: Beschwerden durch Stress oder Anstrengung
Eine eingeschränkte Blutversorgung des Herzens kann Schmerzen in der Brust verursachen, die als Angina pectoris bezeichnet werden. Bei einem hohen Cholesterinspiegel treten diese Beschwerden zunächst bei körperlicher Anstrengung oder durch Stress auf. Der zusätzliche Sauerstoffbedarf des Herzens kann nicht ausreichend gedeckt werden, was zu einem drückenden Schmerz in der Brust führt.
Hoher Cholesterinspiegel: Müdigkeit, Schwindel und Atemnot
Weitere mögliche Anzeichen eines hohen Cholesterinspiegels sind abnorme Müdigkeit, Atemnot, Schwindel, Schwitzen und Übelkeit. Verengungen der Blutgefäße in den Beinen können sich durch Symptome wie krampfartige Schmerzen oder ein müdes oder taubes Gefühl in den Beinen beim Gehen, Treppensteigen oder Laufen bemerkbar machen. Dies wird auch als „Schaufensterkrankheit“ bezeichnet. In den Gehirngefäßen kann Arteriosklerose zu Koordinationsproblemen oder einem Verlust des Sehvermögens führen.
Herzinfarkt
Wenn ein Blutgefäß vollständig verstopft ist, erhält das Gewebe, das von diesem Gefäß versorgt wird, keinen Sauerstoff mehr. Im Herzen (Koronararterien) führt dies zu einem Herzinfarkt, im Gehirn zu einer TIA (bei kurzfristigem Sauerstoffmangel) oder einem Schlaganfall (bei längerem Sauerstoffmangel).
Solche Blockaden entstehen meist durch ein Blutgerinnsel, das sich auf einer aufgerissenen Cholesterinablagerung bildet. Die Blockade kann an der Stelle des Risses oder an einer anderen Stelle „stromabwärts“ auftreten.
Typische Symptome eines Herzinfarkts sind plötzlich auftretende, mäßige bis sehr starke Schmerzen in der Brust, die in den Kiefer, die Schultern oder den Rücken ausstrahlen können.
TIA oder Schlaganfall
Die Symptome einer TIA umfassen unter anderem Lähmungserscheinungen im Gesicht, Blindheit auf einem oder beiden Augen, Doppeltsehen und unzusammenhängendes Sprechen. Diese Symptome sind vorübergehend. Wenn die Beschwerden nicht verschwinden, handelt es sich um einen Schlaganfall. Beide Zustände können als indirekte Symptome eines hohen Cholesterinspiegels lebensbedrohlich sein.
Behandlung bei einem zu hohen Cholesterinwert
Bei einem zu hohen Cholesterinspiegel gibt es zwei Behandlungsmöglichkeiten:
- Änderungen des Lebensstils mit dem Schwerpunkt auf Ernährung und Bewegung
- Medikamente in Form von Statinen
Passen Sie Ihren Lebensstil an
Bei leicht erhöhten oder hohen Cholesterinwerten (5-7 mmol/l) können Änderungen des Lebensstils ausreichen. Bereits eine angepasste Ernährung kann den Cholesterinspiegel um bis zu 10 % senken.
Verzichten Sie auf gesättigte Fette
Der wichtigste Ernährungstipp ist, den Konsum von gesättigten Fetten zu reduzieren oder ganz zu vermeiden. Gesättigte Fette finden sich unter anderem in fettem Fleisch (wie Wurst), Käse, Sahne, Keksen und Gebäck. Die empfohlene Höchstmenge an gesättigten Fetten beträgt 30 g pro Tag für Männer und 20 g pro Tag für Frauen.
Wählen Sie Omega-3-Fettsäuren
Verwenden Sie zum Kochen keine Kokos- oder Palmöle, sondern Oliven- oder Leinöl. Essen Sie täglich fünf Portionen Obst und Gemüse, da diese keine cholesterinerhöhenden Fette enthalten und andere Lebensmittel ersetzen können, die solche Fette enthalten. Verzehren Sie mindestens zweimal pro Woche fettreichen Fisch wie Makrele, Thunfisch oder Lachs. Diese sind reich an Omega-3-Fettsäuren, die den Cholesterinspiegel senken. Auch Avocados und Nüsse sind gute Quellen für Omega-3-Fettsäuren.
Essen Sie weniger Zucker
Wenn die Triglyceridwerte zu hoch sind, sollten zuckerreiche Lebensmittel reduziert werden, einschließlich Alkohol.
Eier sind erlaubt
Bemerkenswert ist, dass Eier, obwohl sie viel Cholesterin enthalten, bedenkenlos verzehrt werden können. Der Körper verarbeitet sie so, dass das zirkulierende Cholesterin nicht erhöht wird.
Essen Sie Rotschimmelreis
Rotschimmelreis wird als natürliche Methode zur Senkung des Cholesterinspiegels empfohlen. Studien zeigen, dass er die Cholesterinwerte um bis zu 25 % senken kann. Allerdings gibt es noch nicht genügend Forschung, um dies uneingeschränkt zu empfehlen.
Werden Sie Nichtraucher
Ein weiterer wichtiger Schritt ist, mit dem Rauchen aufzuhören. Die chemischen Stoffe in Zigaretten senken das „gute“ HDL-Cholesterin und schädigen die Blutgefäßwände.
Kommen Sie in Bewegung!
Tägliche Bewegung von mindestens 30 Minuten verbessert den Cholesterinstoffwechsel und kann zu Gewichtsverlust führen, was ebenfalls eine cholesterinsenkende Wirkung hat.
Erwägen Sie Medikamente bei Cholesterin und Blutdruck
Medikamente werden empfohlen, wenn andere Faktoren wie Bluthochdruck, Diabetes, Rauchen oder eine familiäre Vorbelastung das Risiko für Gefäßerkrankungen erhöhen. Bei einem hohen Risiko (mehr als 10 % Wahrscheinlichkeit einer Verstopfung in den nächsten zehn Jahren) oder bereits vorhandenen Verstopfungen ist eine medizinische Behandlung notwendig.
Statine blockieren das Enzym, das Cholesterin im Körper produziert. Sie werden abends eingenommen, da das Enzym nachts am aktivsten ist. Verschiedene Arten von Statinen können das „schlechte“ LDL-Cholesterin um 25-40 % senken, auch in niedrigen Dosierungen.
Leider können Statine Nebenwirkungen wie Muskelschmerzen, Kopfschmerzen, Magen-Darm-Beschwerden und eingeschränkte Leberfunktionen verursachen. Eine höhere Dosierung erhöht das Risiko für Nebenwirkungen, während die zusätzliche Cholesterinsenkung nur geringfügig ist. Daher wird empfohlen, mit einer niedrigen Dosierung zu beginnen und den Cholesterinspiegel sowie die Leberfunktion nach drei Monaten zu kontrollieren.
Ein weiteres Medikament ist Ezetimib, das die Aufnahme von Cholesterin aus der Nahrung hemmt. Es ist jedoch weniger wirksam und hat mehr Nebenwirkungen.
© Syed Arfeen
Medizinischer Berater
Juli 2017