Akne

Viele Menschen leiden unter Akne. Diese Hauterkrankung tritt vor allem bei Jugendlichen und jungen Erwachsenen auf, aber auch Erwachsene können unter Akne leiden. Akne tritt sowohl in leichter als auch in sehr schwerer Form auf. Die Krankheit ist nicht ansteckend. Akne kann kosmetisch störend sein und daher einen erheblichen Einfluss auf das soziale und psychische Wohlbefinden von Akne-Patienten haben. 

Was ist Akne? 

Akne oder Jugendliche Pickel sind eine Hauterkrankung, bei der sich der Talgfollikel entzünden. Die Erkrankung manifestiert sich vor allem dort, wo sich die meisten und aktiven Talgdrüsen befinden. Im Gesicht, der sogenannten T-Zone (Stirn, Nase, Kinn), auf Rücken, Nacken, Hals und Schultern. Die Erkrankung tritt vor allem in der Pubertät bei jungen Menschen und jungen Erwachsenen im Alter von 12 bis 24 Jahren auf (85 %). Sie verschwindet in der Regel vor dem 25. Lebensjahr. Im späteren Leben tritt sie bei Frauen häufiger als bei Männern auf.  

Was sind die Ursachen von Akne? 

In der Pubertät produziert der Körper mehr Hormone. Einschließlich Androgene. Diese Hormone sind für das Wachstum der Talgdrüsen und für die Produktion von mehr und dickerem Talg verantwortlich. Jede Talgdrüse hat eine Öffnung, die wir Pore nennen. Hier kann Talg austreten. Talg hält Haut und Haar geschmeidig und fettig. Talg ist wasserabweisend, schützt vor Austrocknung und Feuchtigkeitsverlust der Haut und erhöht die Widerstandsfähigkeit der Haut. Eine Kombination aus abgestorbenen Hautzellen und dickerem Talg kann jedoch die Poren verstopfen. Dies kann zu Mitessern führen. Ein Mitesser kann einen schwarzen Punkt oder einen weißen Punkt haben. Die Mitesser mit weißer Spitze sind tiefer und können die gesamte Pore verschließen. Darüber hinaus kommt es zu einer Verhornung oder Hyperkeratosis im Talgdrüsenverlauf, was die Poren weiter verstopft. Die Talgdrüsen enthalten Bakterien, die den Talg in Fettsäuren umwandeln. Durch den angesammelten Talg und die reizenden Fettsäuren dehnt sich der verstopfte Talgdrüsenfollikel immer weiter aus und reißt schließlich auf. Die Reizstoffe gelangen in die angrenzende Haut und verursachen Entzündungen, die zu Pickeln und Pusteln führen.  

Die Entstehung der Akne oder ihre Verschlechterung kann auch beeinflusst werden durch: 

  • Genetische Faktoren (andere Familienmitglieder haben sie auch) 
  • Hormonelle Faktoren (Menstruation und Schwangerschaft) 
  • Polyzysteus ovarielles Syndrom oder Zysten an den Eierstöcken 
  • Stress
  • Kosmetik
  • Reibung an der Kleidung
  • Starker Klimawandel

 

Welche Formen von Akne gibt es? 

Akne tritt in vielen verschiedenen Formen auf. Gängige Formen sind:  

  • Akne vulgaris: das ist die häufigste Form. Mitesser, Pickel und Pusteln treten gleichzeitig und in unterschiedlichem Maße auf. 
  • Akne-Comedonics: das ist eine Form der leichten Akne, bei der nicht so viel Entzündung oder Mitesser im Vordergrund stehen, sondern die Komedonen.  
  • Akne conglobata: diese Form der Akne wird von sehr schweren Entzündungen mit riesigen und doppelten Komedonen, Knötchen und Zysten begleitet, meist gefolgt von Narbenbildung. Diese Akne tritt vor allem bei jungen Männern auf und kann in ihrem Erwachsenenleben andauern. 
  • Akne excoriée: bei dieser Form hat sich die Akne verschlimmert, weil jeder Pickel oder Komedo aufgekratzt oder herausgedrückt wurde, was zu Narben im Gesicht oder am Rücken führt. 
  • Akne tarda: das gleiche wie Akne vulgaris mit dem Unterschied, dass der Zustand Erwachsene betrifft oder dass die Akne vulgaris nach der Pubertät nicht verschwindet. 
  • Akne-Ektopie oder Hidradenitis supperativa: eine Form, bei der Pickel in der Leiste oder unter den Achseln durch eine Entzündung der Haarfollikel (nicht der Talgdrüsen) verursacht werden. 
  • Akne fulminans: ein seltener schwerer und akuter Ausbruch von Akne und wird von einem allgemeinen Krankheitsgefühl begleitet. Wir sehen stark entzündete Pusteln, die sich sehr schnell zu offenen Wunden und Geschwüren entwickeln, begleitet von Fieber, Unwohlsein, Blutkrankheiten sowie Muskel- und Gelenkschmerzen in den Gliedmaßen.  

 

Wie erkennen Sie Akne? 

Akne kommt meist im Gesicht, der sogenannten T-Zone (Stirn, um die Nase und das Kinn herum), aber auch auf Rücken, Brust,  Schultern, im Nacken und am Hals vor. Akne kann sich wie folgt manifestieren: 

  • Mitesser oder Komedonen: offene Mitesser mit einem schwarzen Gerinnsel von getrocknetem Sekret in der Pore oder geschlossene Mitesser mit einem weißen Punkt.  
  • Pickel oder Papeln: eine scharf definierte, feste Erhebung der Haut.  
  • Pickel oder Pusteln: ein sichtbarer Hohlraum in der Haut mit eitriger Flüssigkeit (Eiter). 
  • Subkutane Entzündungen, Knötchen und Zysten. Ein Nodus ist ein scharf begrenzter wahrnehmbarer Widerstand in der Haut oder im subkutanen Gewebe, unabhängig davon, ob er über der Haut liegt oder nicht, der im Allgemeinen durch Narbenbildung abheilt. Eine Zyste ist ein geschlossener Hohlraum, der mit Flüssigkeit, Zellen oder Zellprodukten gefüllt ist. 

Diese Symptome treten in verschiedenen Kombinationen und in verschiedenen Schweregraden auf, siehe die verschiedenen Formen der Akne. Wenn Akne nicht mehr aktiv vorhanden ist, können Nebenwirkungen wie Aknenarben und Flecken sichtbar bleiben. 

Gibt es etwas, das ich selbst gegen Akne tun kann? 

Mit der richtigen Pflege kann die Akne verschwinden oder zurückgehen. Reinigen Sie Ihre Haut täglich (ein- bis zweimal täglich) mit lauwarmem Wasser. Verwenden Sie keine Seife. Reiben oder schälen Sie Ihre Haut nicht. Drücken Sie Ihre Mitesser, Pickel und Pusteln nicht selbst aus, es kann die Erkrankung nur verschlimmern und auch Narben verursachen. Rauchen Sie nicht, da dies eine schädliche Wirkung auf Ihre Haut hat. Obwohl eine gesunde Ernährung, genügend Wasser und mäßiger Alkoholkonsum die Akne nicht direkt beeinflussen werden, wird es die Akne sicherlich nicht verschlimmern. Seien Sie vorsichtig mit Make-up, einige Produkte verstopfen die Talgdrüsen und verschlimmern oder verursachen Akne. Nehmen Sie nach dem Training eine lauwarme Dusche, denn Schwitzen in Kombination mit der Reibung der Kleidung kann Akne verschlimmern. Manchmal kann eine feuchtigkeitsspendende Creme helfen. Trotz all dieser Maßnahmen kann Akne eine gründlichere Behandlung erfordern.  

Was sind die Behandlungsmethoden? 

Die Behandlung von Akne hängt von der Schwere der Erkrankung ab.  Als erster Behandlungsschritt kann bei Akte eine Tiefenreinigung gewählt werden. Schwarze und weiße Komedonen werden mit einer dünnen, kleinen Nadel entfernt. Der Zweck der Tiefenreinigung ist es, Entzündungen zu reduzieren und Narbenbildung zu verhindern. 

Medikamentös 

Um die Akne so schnell wie möglich zu beheben, werden Medikamente verschrieben. Die Erkrankung wird in eine leichte Form, mittlere Form und schwere Form unterteilt.  

  • Die milde Form zeigt Komedone und fast keine Entzündungen.  
  • Die mittelschwere Form ist eine Mischung aus Komedonen und entzündlichen Reaktionen im Gesicht. 
  • Die schwere Form weist viele Entzündungsreaktionen oder ein Mischbild aus Komedonen und Entzündungsreaktionen am Körper oder Akne congoblata oder Akne mit Narbenbildung oder Hyperpigmentierung auf.  

Bei leichter Akne ist eine Behandlung direkt auf der Haut die richtige Behandlung. Bei mäßiger Akne und bei schwerer Akne bildet die Behandlung mit einem einzunehmenden Medikament die Grundlage für die medikamentöse Behandlung. Die Aufmerksamkeit auf das psychosoziale Erlebnis der Akne kann Teil der Behandlung sein.  

Bevor Sie mit der Einnahme eines Medikaments beginnen, lesen Sie die Packungsbeilage sorgfältig durch. Verwenden Sie keine Antibiotika, gegen die Sie zuvor allergisch waren. Nehmen Sie immer die gesamte Anzahl verschriebener Antibiotika ein, es sei denn, Sie haben allergische Reaktionen. Die folgenden Mittel können verwendet werden: 

Hautschutzmittel

  • Benzoylperoxidgel  
  • Adapalengel 
  • Tretinoincreme 

Diese Produkte lösen die oberste Hautschicht und machen die Poren weniger anfällig für Verstopfungen. Ein Gel ist besser geeignet für fettige Haut, eine Creme besser für trockenere Haut. 

Auf die Haut aufzutragende Antibiotika (lokal):  

  • Clindamycin-Lösung /Lotion oder Gel 
  • Erythromycinlösung 
  • Clindamycin/Benzoylperoxid-Gel 
  • Clindamycin/Tretinoin-Gel 

Antibiotika für die Haut und zum Einnehmen werden mit Hautpflegeprodukten kombiniert, denn das wirkt schneller und effektiver und verhindert oder reduziert die Bakterienresistenz. 

Antibiotika zum Einnehmen

  • Doxycyclin (nicht während der Schwangerschaft oder Stillzeit) 
  • Erythromycin  

Andere Medikamente zu Einnehmen: 

  • Antibabypille: für Frauen, die verhüten möchten, kann eine Antibabypille eine Lösung bieten. Obgleich die Pille kein direktes Hilfsmittel bei Akne ist, kann sie einen positive Wirkung auf Akne haben. Die Wirkung kann von Pille zu Pille unterschiedlich sein. Ist eine Antibabypille nicht gegen Akne wirksam, kann eine andere Pille gewählt werden. 
  •  Isotretinoin: wenn die Wirkung eines oralen Antibiotikums unzureichend ist, kann moderates Isotretinoin als letzte Alternative bei mittelschwerer Akne verschrieben werden. Die Mittel für die Haut laufen dann aus. 

Während der medikamentösen Behandlung kann oft mit einer Mikrodermasiebehandlung begonnen werden. Die oberste Hautschicht wird mit Kristallen entfernt.  

Alternative Behandlungsmethoden 

Die medikamentöse und mikrodermale Behandlung zielt auf die Beruhigung, Bekämpfung und Reduzierung der Akne ab. Akne verschwindet nicht über Nacht, sondern kann nach und nach heilen. Jede Art von Akne kann Narben hinterlassen. 

Eine Narbe ist in der Tat ein Zeichen dafür, dass der Körper die Schäden der Haut an dieser Stelle repariert hat. Sie hat jedoch eine andere Struktur als die normale Haut, wodurch sie auffällt. Mit der Zeit werden Narben immer weniger sichtbar. Es gibt mehrere Behandlungen, um Narben zu reduzieren. 

Die folgenden Behandlungen sind möglich: 

  • Chemisches Peeling, durch eine Ätzflüssigkeit wird die Epidermis entfernt. 
  • Bei der Laserbehandlung wird die Epidermis Schicht für Schicht abgebrannt. 
  • Eine Kombination aus Sandstrahlen, Tretinoincreme und Laser wirkt sich durch Zunahme subkutanen Bindegewebes positiv auf die Narben aus. 

Informieren Sie sich gut über die Behandlungen und wo Sie sie diese am besten durchführen lassen.  

Veränderungen im Lebensstil 

Unter "Kann ich selbst etwas gegen Akne tun?" können Sie Ratschläge zum Ändern des Lebensstils lesen. 

Akne zu haben kann die Lebensqualität stark beeinträchtigen. Scham und Verdruss unter denen Menschen mit Akne leiden, können enorm sein. Menschen fühlen sich oft unsicher und haben oft weniger Selbstvertrauen. Das macht einige Menschen niedergeschlagen oder sogar depressiv. Wenn diese Gefühle vorherrschen, konsultieren Sie Ihren Arzt. Bitten Sie bei Bedarf um eine Überweisung an einen Psychologen und/oder Dermatologen.  

Zusätzliche Risiken und Nebenwirkungen 

Lesen Sie immer die Packungsbeilage der Medikamente, die Sie verschrieben bekommen. Verwenden Sie keine Antibiotika, gegen die Sie zuvor allergisch waren. Nehmen Sie immer die gesamte Anzahl verschriebener Antibiotika ein, es sei denn, Sie haben allergische Reaktionen.  

Zusätzliche Risiken und Nebenwirkungen von Aknemedikamenten: 

Bleichwirkung

  • Benzoylperoxid, kann eine bleichende Wirkung auf Kleidung, Bettwäsche, Metall, Haare und Augenbrauen haben.  

Hyperpigmentierung (dunkle Flecken in der Haut)

  • Benzoylperoxid und Tretinoin können die Haut reizen und erhöhen das Risiko einer Hyperpigmentierung. Das Risiko einer Hyperpigmentierung ist bei Menschen mit dunkler Hautfarbe größer. Menschen mit empfindlicher oder dunkler Haut sollten die Behandlung jeden zweiten Tag anwenden und im Sommer einen Sonnenschutz mit einem Mindestfaktor von 15 verwenden.  
  • Schwangerschaft und Stillen: Verwenden Sie Adapalen, Tretinoin, Clindamycin/Tretinoin-Gel, Doxycyclin und Isotretinoin nicht in der Schwangerschaft oder Stillzeit.  

 

Quellen 

Dr. Njoo D (s.d.). Akne. Konsultiert am 23. April 2019  https://www.huidarts.com/huidaandoeningen/acne/ 

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Terrain Hauttherapeuten (s.d.). Wie sieht Akne aus? Welche Formen von Akne gibt es? Konsultiert am 23. April 2019 https://www.thoord.nl/aandoening/acne/ 

Hautpflege Royale (s.d.). Akne-Ektopie. Konsultiert am 23. April 2019 https://huidzorgroyale.nl/huidproblemen/acne/acne-ectopica/ 

Akne vital (s.d.). Akne fulminanns und Akne congoblata. Konsultiert am 23. April 2019 https://acnevitaal.nl/acne/soorten-acne/acne-fulminans/ 

NHG (s.d.). Akne-Übersichtskarte. Konsultiert am 23. April 2019 https://www.nhg.org/standaarden/samenvatting/acne 

Apotheek.nl (Letzte Aktualisierung KNMP: 29-09-2017). Welche Medikamente werden bei Akne eingesetzt? Konsultiert am 23. April 2019 
https://www.apotheek.nl/klachten-ziektes/acne#welke-medicijnen-worden-gebruikt-bij-acne 

Pharmakotherapeutischer Kompass (s.d.). Behandlungsplan Akne. Konsultiert am 23. April 2019 https://www.farmacotherapeutischkompas.nl/bladeren/indicatieteksten/acne_vulgaris#acne_vulgaris_behandlungsplan 

Die Blaak Polyklinik (s.d.). Aknebehandlung. Konsultiert am 23. April 2019 https://www.polikliniekdeblaak.nl/huidziekten/acne-behandeling/ 

Hautpflege Royale (s.d.). Akne und Lebensqualität. Konsultiert am 23. April 2019 https://huidzorgroyale.nl/huidproblemen/acne/acne-vulgaris/ 

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