Pourquoi la perte de poids échoue parfois : les hormones, le stress et le setpoint

Perdre du poids est cependant plus complexe que de simplement réduire son apport calorique. Le corps dispose de systèmes qui régulent le poids. Les hormones, le stress et les adaptations biologiques jouent un rôle important à cet égard. Dans cet article, vous découvrirez pourquoi la perte de poids est parfois difficile à maintenir et ce que cela implique pour un amincissement sain.

La perte de poids ne se résume pas à manger moins

Le principe de la perte de poids semble simple : toute personne qui consomme moins d'énergie qu'elle n'en dépense perd du poids. Toutefois, les études montrent que l'organisme s'adapte dès que le poids diminue.

Lorsque vous perdez du poids :

• la dépense énergétique diminue 
• l'équilibre hormonal se modifie 
• l'organisme adapte le métabolisme des graisses

Ce phénomène est également appelé adaptation métabolique. L'organisme cherche à conserver son énergie et à maintenir son poids antérieur. Il ne s'agit pas d'un manque de discipline, mais d'un mécanisme de protection biologique. Lorsque l'organisme s'adapte biologiquement à une perte de poids, le processus peut devenir plus complexe que le simple fait de manger moins et d'augmenter son activité physique.

Le rôle du point de consigne : pourquoi le corps cherche à maintenir son poids

L'organisme dispose de mécanismes qui visent à maintenir le poids dans une certaine fourchette. Ce concept est souvent décrit par la théorie dite du setpoint.

Après une perte de poids, plusieurs processus peuvent survenir :

• l'hormone de la satiété, la leptine, diminue 
• l'hormone de la faim, la ghréline, augmente 
• le métabolisme au repos diminue

Des études montrent que ces changements hormonaux peuvent persister sur le long terme. En conséquence, l'organisme continue d'émettre des signaux favorisant l'économie d'énergie et une augmentation de l'appétit. Il peut par conséquent s'avérer plus difficile de continuer à perdre du poids ou de maintenir le poids atteint.

En cas de surpoids ou d'obésité, ces processus biologiques peuvent intervenir de manière plus significative dans le maintien ou la reprise de poids, bien que cet effet varie selon les individus.

Hormones qui ont une influence sur le poids et l'appétit

Le poids est en partie régulé par un jeu d'hormones.

Leptine : le signal de satiété

La leptine est produite par les cellules adipeuses et informe le cerveau sur la quantité d'énergie stockée. Lorsque le pourcentage de graisse corporelle diminue, le taux de leptine baisse également. Par conséquent, la sensation de faim peut s'accroître et la dépense énergétique diminuer.

Ce mécanisme explique pourquoi, après une perte de poids, une personne se sent souvent moins rassasiée qu'auparavant.

Ghréline : l'hormone de la faim

La ghréline est produite dans l'estomac et stimule l'appétit. Suite à une perte de poids, le taux de ghréline peut augmenter, ce qui complique la réduction de l'apport alimentaire. Cet effet peut être de longue durée.

Insuline et stockage des graisses

L'insuline joue un rôle dans l'absorption et le stockage de l'énergie. En cas d'insulinorésistance, l'organisme répond moins efficacement à l'insuline. Cette condition est plus fréquente chez les personnes en surpoids. La régulation de la glycémie et du métabolisme énergétique peut par conséquent être perturbée. Ceci peut influencer la régulation du poids et complexifier la perte de poids, bien que cela varie d'une personne à l'autre.

Stress et poids : quel est le rôle du cortisol ?

Le stress prolongé peut avoir une influence sur le poids. En situation de stress, l'organisme produit davantage de cortisol. Cette hormone peut :

• influencer l'appétit 
• augmenter l'appétence pour les aliments hypercaloriques 
• favoriser l'accumulation de graisse abdominale

De plus, le stress peut altérer la qualité du sommeil. Un sommeil de mauvaise qualité affecte à son tour la leptine et la ghréline, ce qui peut entraîner une augmentation de la faim et de l'appétit.

La gestion du stress et un repos suffisant constituent par conséquent des composantes essentielles d'une perte de poids saine.

Pourquoi la reprise de poids est fréquente après un régime

Dans la pratique, il s'avère que de nombreuses personnes reprennent du poids après une période de régime sévère. Un régime temporaire est souvent difficile à suivre, surtout lorsqu'il s'écarte considérablement des habitudes alimentaires habituelles.

Ceci explique pourquoi :

• les régimes stricts n'offrent souvent que des résultats temporaires 
• les anciennes habitudes alimentaires peuvent réapparaître avec le temps 
• la stabilisation pondérale à long terme peut s'avérer difficile sans ajustements permanents

Une perte de poids durable requiert par conséquent une approche viable à long terme, au lieu d'une période de restriction brève et intense.

Qu'est-ce que cela implique pour une perte de poids saine ?

Une perte de poids saine repose sur une démarche qui respecte la physiologie du corps. Ceci implique notamment :

• une alimentation suffisamment rassasiante (par exemple, riche en protéines et en fibres) 
• la régularité des repas 
• un sommeil suffisant 
• la gestion du stress 
• des changements de mode de vie durables au lieu de régimes extrêmes

Pour certaines personnes, un suivi professionnel peut être indiqué, notamment lorsque les adaptations du mode de vie s'avèrent insuffisantes ou en présence d'une obésité associée à des risques pour la santé.

Le rôle des médicaments modernes dans la perte de poids

Ces dernières années, des médicaments agissant sur la régulation hormonale de l'appétit ont été développés. Les médicaments GLP-1, tels que le sémaglutide ou le tirzépatide (par exemple Mounjaro), influencent les signaux de satiété et de faim.

Ces produits peuvent :

• réduire la sensation de faim
• renforcer la satiété  
• soutenir la perte de poids

Ils ne se substituent pas à un mode de vie sain, mais peuvent constituer un complément dans certaines situations lorsque les tentatives précédentes ont produit des résultats insuffisants.

Quand est-il judicieux de solliciter de l'aide ?

Il peut être judicieux d'envisager un soutien professionnel si :

• vous perdez et reprenez du poids de manière répétée 
• votre indice de masse corporelle (IMC) est élevé et les risques sanitaires augmentent 
• les adaptations de votre mode de vie s'avèrent insuffisantes 
• vous constatez que le processus devient mentalement éprouvant

Un accompagnement peut s'avérer utile lorsque la perte de poids est entravée par des processus biologiques, des facteurs liés au mode de vie ou une combinaison de ces éléments.

Conclusion

Souhaitez-vous connaître les options de traitement envisageables lorsque vos efforts pour perdre du poids restent vains ?