Plaintes vaginales

Les infections vaginales peuvent survenir lorsqu’il y a un déséquilibre entre les levures et les bactéries qui vivent normalement autour du vagin. Tout le monde possède ces levures et bactéries, elles sont normalement présentes sans causer de problème. Elles permettent de maintenir une bonne acidité dans le vagin, empêchant ainsi le développement des levures ou des champignons. Si cette acidité est perturbée, par exemple par l’utilisation de la pilule contraceptive, une cure d’antibiotiques ou une hygiène excessive comme l’utilisation de trop de produits savonneux autour du vagin, ces levures ou bactéries peuvent alors se développer de manière excessive et provoquer des infections.

Les changements hormonaux peuvent favoriser la croissance des champignons, ces changements peuvent survenir pendant les règles, une grossesse ou lors de l’utilisation de la pilule contraceptive. En ce qui concerne les antibiotiques, ils ne tuent pas seulement les mauvaises bactéries, mais aussi les bonnes qui maintiennent une bonne acidité. Cela donne aux champignons l’opportunité de se multiplier. De plus, une hygiène intime trop poussée, comme l’utilisation excessive de produits savonneux, peut irriter la muqueuse, favorisant ainsi la croissance des champignons.

L’utilisation de certains médicaments, comme les corticostéroïdes, peut également entraîner des infections fongiques et, enfin, les femmes atteintes de diabète sont plus susceptibles de développer des infections vaginales à levures. Ces infections ne sont cependant pas contagieuses et ne résultent pas d’un contact intime avec un partenaire. D’autres infections, comme les IST, sont la conséquence de rapports sexuels non protégés.

D’autres plaintes vaginales, comme l’eczéma de contact, peuvent survenir lorsque la peau est irritée par l’utilisation de papier toilette parfumé, de sous-vêtements, de savon, de protège-slips ou de préservatifs. La sécheresse peut être causée par la ménopause, les règles, certains médicaments, le stress et l’hygiène. Mais pour d’autres affections comme les douleurs vaginales chroniques ou le lichen scléreux, il n’existe pas de causes clairement identifiées.

Les plaintes vaginales les plus courantes sont :

• Infections ;
• Eczéma de contact ;
• Vulvodynie ;
• Sécheresse vaginale ;
• Lichen scléreux.

La plupart des plaintes sont dues à des infections. Celles-ci se divisent en infections fongiques, comme le candida, infections bactériennes, comme les IST, et infections virales, comme les verrues génitales et le VIH.

Le candida est un champignon naturellement présent sur la peau. Normalement, il vit en équilibre avec d’autres champignons et bactéries. Si cet équilibre est perturbé, le champignon candida peut devenir dominant et provoquer une infection fongique.

Les IST sont causées par une bactérie ou un virus. Exemples d’IST d’origine bactérienne : chlamydia, gonorrhée et syphilis. Elles peuvent être transmises par des rapports sexuels non protégés. D’autres IST sont causées par un virus comme le VIH, l’herpès, l’hépatite B et les verrues génitales.

En cas d’eczéma de contact, la peau de la vulve est irritée, ce qui entraîne rougeur et démangeaisons. La vulvodynie signifie douleur à la vulve et est un terme générique pour les plaintes vaginales chroniques. La cause en est généralement inconnue. La cause du lichen scléreux est également inconnue, dans ce cas la peau autour du vagin est blanche, brillante et éventuellement enflée. Certaines parties du vagin, comme les lèvres, peuvent également se coller entre elles. Le principal symptôme est la démangeaison. Enfin, la sécheresse vaginale a plusieurs causes, un traitement est souvent possible.

La plupart des plaintes vaginales provoquent des symptômes tels que :

• Irritation ;
• Démangeaisons ;
• Douleur lors de la miction ou des rapports sexuels ;
• Sécheresse ;
• Pertes supplémentaires ;
• Rougeur ;
• Sensation de brûlure lors de la miction ;
• Gonflements.

Vous souffrez de démangeaisons, de pertes blanches et grumeleuses, de rougeur et d’irritation ? Et vous ne présentez pas d’autres symptômes, comme des douleurs abdominales, des saignements entre les règles ou des pertes sanglantes ? Il est alors très probable que vous ayez une infection fongique. Votre médecin peut éventuellement prélever un échantillon de pertes à l’aide d’un coton-tige pour confirmer le diagnostic. Vous pouvez contracter à nouveau une infection fongique, cela arrive fréquemment.

Si vous souffrez de douleur ou de sécheresse, il est conseillé d’utiliser un lubrifiant lors des rapports sexuels. La sécheresse vaginale peut être causée par le tabagisme et une consommation excessive d’alcool, il est donc recommandé d’arrêter. De plus, le stress et les tensions peuvent réduire la production de liquide par le corps. Veillez également à consommer suffisamment de produits riches en oméga 3, comme les poissons gras, les noix et les graines. Ces produits aident à équilibrer vos hormones et votre hydratation.

Gardez à l’esprit qu’une infection fongique vaginale n’est pas dangereuse car elle disparaît généralement d’elle-même. Contactez toutefois votre médecin si les symptômes persistent ou sont très gênants. Le médecin peut vous prescrire les médicaments suivants :

• Miconazole ;
• Clotrimazole ;
• Butoconazole ;
• Fluconazole.

Il existe différents antifongiques sous différentes formes, comme des comprimés, des crèmes ou des ovules. Le miconazole existe sous forme d’ovule et de crème. L’ovule n’est disponible que sur ordonnance et doit être inséré profondément dans le vagin une fois par jour, généralement le soir. Un autre antifongique est le Cotrimazole, que vous pouvez également acheter sans ordonnance. Vous devez insérer le Cotrimazole dans le vagin pendant environ 1 à 3 jours lorsque vous n’êtes pas menstruée.

Vous préférez ne pas utiliser de crème ou d’ovule ? Votre médecin peut alors vous prescrire du Fluconazole. Il s’agit d’une capsule unique à avaler. L’inconvénient de ce comprimé est qu’il provoque plus d’effets secondaires. Ce médicament ne doit pas être utilisé pendant la grossesse ou l’allaitement. Le miconazole et le clotrimazole peuvent être utilisés pendant la grossesse ou l’allaitement.

Si vous souffrez d’autres plaintes vaginales, comme des démangeaisons des lèvres, votre médecin peut vous prescrire une crème antifongique à usage externe. La crème doit être appliquée en fine couche deux fois par jour, jusqu’à disparition des démangeaisons.

Consultez dans tous les cas votre médecin si l’un des points suivants vous concerne :

• Vous avez moins de seize ans ;
• Vous avez suivi plusieurs cures d’antibiotiques consécutives ;
• Vous avez des pertes jaunes, vertes ou à forte odeur ;
• Vous prenez des médicaments qui suppriment le système immunitaire ;
• Vous avez eu plus de trois infections fongiques au cours de l’année écoulée ;
• Un traitement antérieur contre une infection fongique n’a pas été suffisamment efficace ;
• Vous êtes diabétique ;
• Vous êtes ménopausée ;
• Les symptômes persistent plus de 2 semaines ;
• Les symptômes reviennent sans cesse ;
• Vous avez des douleurs dans le bas-ventre ;
• Vous avez de la fièvre.

Ces symptômes peuvent en effet indiquer une IST.

Traitements alternatifs

Les traitements alternatifs de la sécheresse vaginale comprennent notamment l’hormonothérapie locale. Des crèmes ou des ovules sont alors introduits dans le vagin pour libérer des œstrogènes. Cela épaissit et humidifie la muqueuse. Une autre alternative est le traitement au laser, où la paroi vaginale est traitée au laser pour renouveler la peau. Les petites blessures stimulent la production de nouveau collagène, rendant la paroi vaginale plus élastique et plus humide.

Un traitement alternatif pour l’infection fongique à candida consiste à modifier votre alimentation.

Le déséquilibre dans votre vagin peut également être causé par un excès de stress et un système immunitaire affaibli. Essayez de gérer ce stress par le yoga, la méditation et suffisamment d’exercice.

Veillez également à avoir un bon sommeil afin de mieux contrôler le stress et de maintenir un système immunitaire fort.

Un traitement vaginal ne provoque normalement pas beaucoup d’effets secondaires, parfois une sensation de brûlure. Comme mentionné, le comprimé de Fluconazole provoque plus d’effets secondaires car une plus grande quantité du médicament passe dans le sang. Exemples de ces effets secondaires : troubles gastro-intestinaux, éruptions cutanées, maux de tête et altération du goût. De nombreux antifongiques peuvent avoir des interactions avec d’autres médicaments.

Informez toujours votre prescripteur et votre pharmacien à ce sujet. Les antifongiques vaginaux peuvent endommager un préservatif ou un diaphragme car ils sont liposolubles. Ces moyens de contraception ne sont donc pas fiables si vous avez utilisé un antifongique dans votre vagin, tenez-en compte.

Les infections fongiques surviennent lorsque l’équilibre naturel des bactéries et des champignons autour du vagin est perturbé. Pour prévenir de telles infections et accélérer la guérison, il est important de perturber le moins possible la muqueuse vaginale. Pensez aux points suivants :

Utilisez le moins possible de produits savonneux ou de lavages vaginaux pour nettoyer le vagin. Ces produits peuvent en effet irriter la muqueuse vaginale et leur efficacité n’est pas prouvée ;

N’utilisez que de l’eau tiède pour laver votre vagin, l’intérieur du vagin étant auto-nettoyant ;

• N’ayez pas de rapports sexuels si le vagin est encore sec, cela peut irriter la muqueuse. Utilisez un lubrifiant si nécessaire ;
• Évitez de porter des pantalons serrés ou synthétiques ;
• Évitez les protège-slips ou changez-les régulièrement car ils créent un environnement chaud et humide propice à la croissance des champignons ;
• Essuyez toujours d’avant en arrière après être allée aux toilettes pour éviter que des bactéries intestinales n’entrent dans le vagin ;
• Changez les serviettes hygiéniques et les tampons à temps.

https://www.farmacotherapeutischkompas.nl/bladeren/indicatieteksten/vulvovaginale_candidiasis

https://www.mmc.nl/bekkenzorg/aandoeningen-en-behandelingen/vulvaire-klachten/

https://richtlijnen.nhg.org/standaarden/fluor-vaginalis

https://www.thuisarts.nl/vocht-uit-vagina/ik-heb-ontsteking-in-mijn-vagina-door-schimmels