Médicaments
Actuellement, il existe trois approches médicamenteuses pour traiter l'éjaculation prématurée :
- Vous pouvez ralentir l'éjaculation à l'aide de médicaments
- Vous pouvez empêcher que votre pénis ne devienne flasque immédiatement après l'éjaculation grâce à certains médicaments
- Vous pouvez anesthésier votre gland à l'aide de produits médicamenteux afin qu'il soit moins rapidement stimulé
Médicaments dont l'effet secondaire est de ralentir l'éjaculation :
- Dapoxetine est le seul ISRS (inhibiteur sélectif de la recapture de la sérotonine) spécifiquement indiqué et prescrit pour l'éjaculation prématurée.
- D'autres ISRS, inhibiteurs sélectifs de la recapture de la sérotonine, mentionnent également comme effet secondaire un retard de l'éjaculation. Des exemples d'ISRS pouvant être utilisés dans l'éjaculation prématurée sont la paroxétine ou la sertraline. Officiellement, les ISRS sont des médicaments destinés à traiter la dépression et l'anxiété, mais il n'est pas nécessaire d'être dépressif ou anxieux pour les utiliser dans le but de prolonger la durée entre la pénétration vaginale et l'éjaculation.
Médicaments pour éviter que le pénis ne devienne immédiatement flasque après l'éjaculation :
- Si vous ne parvenez pas à prévenir l'éjaculation précoce, ou si vous ne pouvez ou ne souhaitez pas utiliser d'ISRS, vous pouvez opter pour un médicament qui empêche le pénis de devenir flasque immédiatement après l'éjaculation. Cela vous permet de poursuivre la pénétration après l'orgasme.
- Vous pouvez choisir une injection intracaverneuse, où une dose de papavérine/fentolamine ou d'alprostadil est injectée dans le pénis, ou opter pour des médicaments oraux, tels que le sildénafil, le tadalafil ou l'apomorphine.
Produits pour anesthésier la sensation du pénis :
- Si vous préférez éviter les médicaments, si les ISRS ne sont pas efficaces ou si vous ne pouvez pas les utiliser pour des raisons de santé, vous pouvez envisager un gel ou une crème anesthésiante. Leur efficacité reste incertaine et non scientifiquement prouvée, mais cela peut valoir la peine d'essayer.
- Utilisez un gel de lidocaïne ou une crème lidocaïne/prilocaïne. Appliquez-la dix minutes avant le rapport sexuel sur le gland, puis retirez le gel. Il est important d'éviter que le vagin de votre partenaire ne soit également anesthésié.
- À noter : la crème contient une huile susceptible d'endommager les préservatifs. Il conviendra donc d'envisager une autre méthode de contraception.
Traitements alternatifs
Vous pouvez envisager une thérapie comportementale ou une thérapie cognitive. Chez les hommes souffrant d'éjaculation prématurée secondaire, il existe souvent une combinaison complexe de facteurs psychologiques. Il peut s'agir, par exemple, d'une peur de l'échec, parfois liée à des difficultés sexuelles chez le (l'ex-)partenaire ou à des problèmes de couple. Un accompagnement sexologique ou une thérapie de couple peut alors s'avérer très bénéfique.
Souvent, la pression de performance, accentuée par les attentes générées notamment par les médias et la littérature, complique davantage la maîtrise de l'éjaculation précoce.
Vous pouvez également demander à être orienté vers un urologue. Ce spécialiste dispose de différentes options pour traiter l'éjaculation prématurée.
L'urologue peut procéder à un examen physique bref et indolore du pénis, du scrotum et parfois de la prostate afin d'exclure toute anomalie physique. Une échographie interne de la prostate et des testicules peut également être réalisée. Enfin, pour exclure les troubles thyroïdiens et les infections de la prostate, une analyse de sang et éventuellement une analyse d'urine seront effectuées.
Avec l'ensemble des résultats, l'urologue pourra alors, en concertation avec vous, déterminer le traitement ou la combinaison de traitements offrant les meilleures chances de succès. Outre les médicaments, l'accompagnement psychologique ou sexologique et la psychoéducation, il est également possible d'opter pour une physiothérapie du plancher pelvien ou une combinaison de différentes options thérapeutiques.
Changements de mode de vie
Certaines des causes potentielles de l'éjaculation prématurée sont le surpoids et le stress. Il est donc recommandé, par des adaptations du mode de vie vers une hygiène de vie plus saine, de traiter un éventuel surpoids et d'intégrer davantage de sérénité dans votre quotidien.
Quelques conseils pour un mode de vie sain :
- Veillez à pratiquer une activité physique régulière. Faites du sport, ou promenez-vous d'un bon pas en soirée.
- Initiez-vous à des activités relaxantes telles que des cours de danse, du yoga ou de la méditation.
- Ne surchargez pas votre emploi du temps. Prévoyez du temps libre pour vous reposer et vous détendre. Faites-le tant pour votre vie professionnelle que pour votre vie sociale. Accordez-vous suffisamment de moments de repos.
- Veillez à une hydratation suffisante. Une mauvaise hydratation peut entraîner une fatigue physique et mentale. Un organisme bien hydraté élimine rapidement et efficacement les déchets, ce qui favorise une bonne digestion.
- Adaptez vos habitudes alimentaires. Certains aliments comme la viande grasse, les frites, la mayonnaise, les chips, les sucreries et les biscuits demandent beaucoup d'énergie à digérer et favorisent le surpoids. Consommez suffisamment de fruits et légumes afin de garantir un apport adéquat en vitamines et minéraux.
