Les causes de la rosacée demeurent inconnues, bien que plusieurs hypothèses existent. Il est possible que les vaisseaux sanguins du visage soient particulièrement dilatés en raison d’un afflux sanguin accru, ou qu’il s’agisse d’une réaction des vaisseaux à des stimuli internes ou externes. Cela provoque une stagnation du sang, menant à une inflammation, puis à la rosacée.
Une autre hypothèse suggère qu’en raison d’une certaine composition de la peau, une bactérie cutanée normalement inoffensive se multiplie soudainement de façon importante, aggravant ou maintenant la réaction inflammatoire.
Enfin, des études ont montré que la rosacée pourrait être associée au diabète de type 1 et à d’autres maladies auto-immunes. Toutefois, la rosacée n’est pas due à une mauvaise hygiène et n’est pas contagieuse.
Il est cependant établi que certains facteurs aggravent la rosacée, tels que :
Alimentation et alcool
L’alcool provoque une dilatation des vaisseaux sanguins au niveau de la peau. Il en va de même pour les aliments très épicés ou chauds, comme une soupe chaude.En raison de la rougeur et du léger gonflement du nez chez les personnes atteintes de rosacée, celles-ci sont parfois à tort assimilées à des personnes consommant excessivement de l’alcool, présentant un « nez de buveur ».
Certains médicaments
Les médicaments qui dilatent les vaisseaux sanguins peuvent aggraver une rosacée préexistante.Ces médicaments sont principalement prescrits aux personnes âgées dont les vaisseaux sont rétrécis. Les préparations contenant des corticostéroïdes (comme l’hydrocortisone ou la triamcinolone) aggravent également la rosacée.
Une utilisation prolongée de corticostéroïdes peut aussi entraîner une affection cutanée ressemblant à l’acné, appelée « acné stéroïdienne ». Les médicaments contre l’hypertension (inhibiteurs de l’ECA, antagonistes du calcium) et les médicaments cardiaques (nitrates) peuvent également accentuer les symptômes.
Climat et température
La rosacée est souvent plus visible et plus marquée en hiver. De nombreuses personnes atteintes de rosacée constatent une amélioration de leur peau en été, mais chez d’autres, les symptômes s’aggravent à cette période. Cela est probablement dû aux variations de température, du froid au chaud, qui dilatent les vaisseaux sanguins. Il en va de même après une douche chaude.
Problèmes psychologiques
Les personnes atteintes de rosacée ressentent souvent un malaise en raison de la rougeur prononcée de leurs joues et de leur nez. Dans les cas sévères, cela peut conduire à une dépression.
Cosmétiques
La peau des patients atteints de rosacée peut réagir fortement à certaines crèmes, lotions ou gels douche. Un produit est mieux toléré qu’un autre en raison de la présence de substances irritantes. La peau peut alors devenir douloureuse, voire présenter une sensation de brûlure.
Hormones
Certaines femmes constatent une aggravation des symptômes durant la ménopause. Cela peut être lié aux bouffées de chaleur.
Aliments riches en histamine
Certains fruits et légumes contiennent beaucoup d’histamine, une substance qui dilate les vaisseaux sanguins et fait gonfler les muqueuses. Exemples : tomates, épinards, mangue, kiwi et avocat.
Il est également reconnu que la rosacée est souvent présente chez plusieurs membres d’une même famille.
