Gydytojas gali pasirinkti iš kelių gydymo būdų, priklausomai nuo egzemos tipo ir sunkumo, simptomų sunkumo, įskaitant niežulį. Esant egzemai, odos barjeras yra pažeistas. Oda blogiau sulaiko drėgmę, greičiau išsausėja, todėl tampa mažiau apsaugota nuo kenksmingų medžiagų. Esant lengvoms egzemos formoms, gydytojas gali pasirinkti riebią tepalą ar kremą be vaistų, kad padidintų odos drėgmės kiekį ir sumažintų sausumą bei pagerintų odos elastingumą. Sumažėja deginantys raudoni plotai, įtrūkimai ir niežulys. Esant šlapiuojančiai egzemai, pirmenybė teikiama kremo pagrindui, esant sausai egzemai – tepalui ar riebiems kremams.Galimi šie produktai:
- Cetomacrogolcrème FNA (šlapiuojančiai egzemai)
- Lanettecrème FNA
- Vaselinecetomacrogolcrème FNA
- Cetomacrogolzalf FNA
- Vaselinelanettecrème FNA
- Lanettezalf FNA (sausai egzemai)
- Koelzalf FNA
- Paraffine/vaseline zalf FNA
Kai nemedikamentiniai tepalai ir kremai nepadeda, pereinama prie šių priemonių derinio su vaistais. Esant seborėjinei egzemai galvos ar barzdos srityje, pirmiausia galima rinktis švelnų šampūną, galbūt su cinko piritionu ar piroktonu. Kosmetikos naudojimas nerekomenduojamas. Nedėvėkite galvos apdangalų, nes saulės šviesa naudinga, tačiau saugokitės nudegimų. Esant kontaktinei egzemai, svarbu nustatyti, kuris produktas sukelia egzemą. Pavyzdžiui, jei tai nikelis papuošaluose ar kvepalai, šių produktų reikėtų vengti. Jei pūslelinės egzemos priežastis yra grybelinė infekcija kitur organizme, egzema gali išnykti gydant grybelinę infekciją. Esant hipostatinei egzemai, kompresinės kojinės padeda sumažinti kojų patinimą (edemą).
Vaistai
Kai nemedikamentiniai tepalai ir kremai nepadeda, esant vidutinio sunkumo egzemai, pasirenkama vietinė terapija su kortikosteroidais iš kuo žemesnės klasės. Jie pagal stiprumą skirstomi į 4 klases: 1 klasė – silpniausia, 4 klasė – stipriausia. Esant šlapiuojančiai egzemai, pirmenybė teikiama kortikosteroidų kremui, esant sausai egzemai – riebiam pagrindui (tepalui ar riebiems kremams):
- Hydrocortison crème/smeersel/vaselinecrème FNA (acetatas)
- Hydrocortison crème/zalf FNA
- Hydrocortison zalf, 2 kartus per dieną
Riebios tepalo ar kremo naudojimo kartu privalumas – reikia mažiau kortikosteroidų. Šios priemonės naudojamos trumpai, 1–2 savaites (išskyrus pasikartojančią egzemą), po to gydymas hydrocortison tepalu ar kremu palaipsniui nutraukiamas. Jei poveikio nepakanka, pasirenkama vietinė terapija su vienu iš šių 2 klasės kortikosteroidų:
- Clobestan
- Lumetason
- Hydrocortisonbutyraat
- Triamcinolonacetonide (dermatologinis)
Vėlgi kartu su riebiu tepalu ar kremu be vaistų. Jei poveikio nepakanka, pereinama prie 3 klasės kortikosteroidų. Esant sunkiai egzemai, gydytojas gali pasirinkti vieną iš vietinių 3 klasės kortikosteroidų ir kremą ar tepalą be vaistų:
- Betamethason (dermatologinis)
- Desoimetason
- Fluticason (dermatologinis)
- Mometason (dermatologinis)
Pagerėjus po 1–2 savaičių, kortikosteroidai palaipsniui nutraukiami. Jei atsiranda atsparumas kortikosteroidams esant konstitucinei ar kontaktinei egzemai, galima rinktis:
Esant seborėjinei egzemai, jei nemedikamentinis gydymas neveiksmingas, galima rinktis vieną iš šių gydymo būdų, kol išnyks šašai ar pleiskanojimas:
- Ketoconazol crème, turi nemalonų kvapą, gali sukelti plaukų slinkimą ir spalvos pokyčius
- Seleensulfide, tik plaukuotoje galvos odoje
Jei reikia, gali būti pridėta šlapalo ar salicilo rūgšties, kad storos šašai greičiau išnyktų. Jų negalima naudoti prie akių ar gleivinių.
Alternatyvūs gydymo būdai
Kremai (be recepto) su ramunėlėmis, saldymedžiu ir raganos lazdynu mažina odos uždegimą ir gali būti naudojami esant egzemai. Echinaforce kremas taip pat mažina uždegimą ir randų susidarymą. Mentolio tepalas turi vėsinantį poveikį ir gali padėti nuo niežulio. Taip pat galite įvynioti šaltą kompresą į audinį ir uždėti ant niežtinčios ar skaudančios vietos. Niekada nedėkite šalto kompreso tiesiai ant odos, nes jis gali prilipti prie odos.
Galite vesti niežulio dienoraštį, kad geriau susidorotumėte su niežuliu. Tai galite daryti padedami sveikatos priežiūros specialisto. Taip pat gali padėti atsipalaidavimo pratimai, siekiant sumažinti niežulį.
Gyvenimo būdo pokyčiai
Egzemą gali sukelti stresas, prakaitavimas, klimato pokyčiai ar tam tikri drabužiai. Esant sausai odai svarbu naudoti neutralius drėkinamuosius kremus, pavyzdžiui, vazeliną. Per dažnas maudymasis ar pernelyg dažnas muilo naudojimas taip pat gali išsausinti odą. Akivaizdu, kad stresas yra svarbus veiksnys odos ligoms, tokioms kaip egzema ir rožinė. Judėkite pakankamai, rūpinkitės poilsiu, išlaikykite gerą darbo ir asmeninio gyvenimo pusiausvyrą, tinkamai savimi pasirūpinkite. Jei reikia, kreipkitės į psichologo pagalbą.
