Medicijnen
Op dit moment kunt u op drie manieren met de hulp van medicijnen premature ejaculatie aanpakken:
- U kunt met medicijnen de ejaculatie afremmen
- U kunt met medicijnen voorkomen dat uw penis direct na het klaarkomen verslapt
- U kunt met medicijnen uw eikel verdoven, zodat hij minder snel geprikkeld raakt
Medicijnen met als bijwerking het afremmen van de ejaculatie:
- Dapoxetine de enige SSRI (selectieve serotonine-heropnamewekker) die als indicatie heeft, en wordt voorgeschreven bij premature ejaculatie.
- Andere SSRI's, selectieve serotonine-heropnameremmers, vermelden ook als bijwerking dat u langzamer klaarkomt. Voorbeelden van SSRI’s die ingezet kunnen worden bij premature ejaculatie zijn paroxetine of sertraline. Officieel zijn SSRI’s medicijnen tegen depressie en angst, maar u hoeft niet depressief of angstig te zijn om met de hulp van deze medicijnen de duur vanaf het binnenkomen in de vagina tot het klaarkomen te verlengen.
Medicijnen om te voorkomen dat de penis meteen verslapt na het klaarkomen:
- Als er geen mogelijkheid is om het vroegtijdig klaarkomen tegen te gaan, of u geen SSRI’s kunt of wilt gebruiken, dan kunt u ervoor kiezen om een middel te gebruiken dat voorkomt dat de penis direct na het klaarkomen verslapt. Hierdoor blijft u in staat om ook na het orgasme nog te penetreren.
- U kunt daarbij kiezen voor een intra caverneuze injectie, waarbij een dosis papaverine/fentolamine of alprostadil in de penis gespoten wordt, of u kunt voor orale middelen kiezen, zoals sildenafil, tadalafil of apomorfine.
Middelen om het gevoel van de penis te verdoven:
- Als u liever geen medicijnen slikt, als de SSRI’s niet werken, of als u ze niet mag gebruiken om gezondheidsredenen, dan kunt u een verdovende gel of crème overwegen. De werking daarvan is onzeker en niet wetenschappelijk bewezen, maar het is het proberen waard.
- Gebruik hiervoor een lidocaïnegel of lidocaïne/prilocaïne crème. Deze smeert u tien minuten voor de seks op uw eikel, en daarna verwijdert u de gel weer. U wilt tenslotte niet dat de vagina van uw partner óók verdoofd raakt.
- Een belangrijk punt van aandacht daarbij: In de creme zit een olie die condooms kan aantasten. U zult dus een andere vorm van anticonceptie moeten kiezen.
Alternatieve behandelingen
U kunt gedragstherapie of cognitieve therapie overwegen. Met name bij mannen met secundaire premature ejaculatie is er vaak sprake van een complexe combinatie van psychologische factoren. Er kan bijvoorbeeld sprake zijn van faalangst, soms door seksuele problemen bij de (ex-)partner of relatieproblemen. Seksuologische behandeling of relatietherapie kan daarin veel betekenen.
Vaak maakt de prestatiedruk onder invloed van de onder andere door films en boeken gewekte verwachtingen het bovendien nog moeilijker om uw vroegtijdige zaadlozing onder controle te krijgen.
Ook kunt u zich laten verwijzen naar een uroloog. Deze specialist heeft verschillende mogelijkheden om preventieve ejaculatie te behandelen tot zijn beschikking.
De uroloog kan een kort, niet pijnlijk lichamelijk onderzoek van de penis, de balzak en soms de prostaat uitvoeren om lichamelijke afwijkingen uit te sluiten. Daarnaast kan er nog een inwendige echo van de prostaat en testikels worden gemaakt. En tenslotte zal er, om schildklieraandoeningen en prostaatontstekingen uit te sluiten, een bloedonderzoek en eventueel een urineonderzoek uitgevoerd worden.
Met alle uitslagen in de hand kan de uroloog dan samen met u bekijken welke behandeling of combinatie van behandelingen bij u de beste kansen biedt. Naast medicatie, psychologische of seksuologische hulp en psycho-educatie, kan er daarbij ook gekozen worden voor bekkenfysiotherapie of een combinatie van verschillende behandelmogelijkheden.
Leefstijl veranderingen
Enkele van de mogelijke oorzaken van premature ejaculatie zijn overgewicht en stress. Het is daarom aan te raden om door middel van leefstijlaanpassingen in de richting van een gezonde levenswijze uw eventuele overgewicht aan te pakken, en meer rust in uw leven in te bouwen.
Enkele tips voor een gezonde leefstijl:
- Zorg voor voldoende lichaamsbeweging. Ga sporten, maak een stevige avondwandeling.
- Start met ontspannende activiteiten zoals dansles, yoga, meditatie.
- Plan uw agenda niet overvol. Houd ruimte vrij om tussendoor tot rust te komen en te ontspannen. Doe dit voor uw professionele leven, maar ook uw sociale leven. Bouw voldoende rustmomenten in.
- Zorg dat u voldoende vocht binnenkrijgt. U kunt last krijgen van zowel fysieke als mentale vermoeidheid als uw lichaam niet goed gehydrateerd is. Een goed gehydrateerd lichaam kan afvalstoffen snel en goed afvoeren, wat uw spijsvertering ten goede komt.
- Pas uw eetgewoonten aan. Bepaalde etenswaren zoals vet vlees, patat, mayonaise, chips, snoep en koek kosten veel energie om te verwerken en zorgen voor overgewicht. Eet voldoende groente en fruit, zodat u ook voldoende vitamines en mineralen binnenkrijgt.
