Ból neuropatyczny nie zawsze łatwo się leczy. Jednak dzięki kilku wskazówkom i odpowiednim lekom przeciwbólowym można go znacznie lepiej znosić.
Co możesz zrobić samodzielnie przy bólu neuropatycznym?
Ból neuropatyczny może się nasilać po dotknięciu skóry lub kontakcie z zimnym powietrzem. Staraj się tego unikać i noś odpowiednio ciepłe ubrania, żeby chronić się przed zimnem.Aby zachować sprawność i siłę mięśni, ważne jest, żeby się ruszać, nawet jeśli boli. Nie przesadzaj jednak i przerwij, jeśli zauważysz, że ból się nasila.
Poza tym ból może się zmniejszyć, jeśli się czymś zajmiesz i zrelaksujesz. Kontynuuj więc codzienne czynności, żeby jak najmniej skupiać się na bólu. Pamiętaj, że ból jest bardzo uciążliwy, ale nie jest groźny.
Zawsze jednak skonsultuj się z lekarzem, jeśli ból jest silny, długo się utrzymuje, nasila się lub często wraca.
Leki przeciwbólowe na ból neuropatyczny
Jeśli zgłosisz się do lekarza z bólem neuropatycznym, najpierw przepisze on leki. Zwykłe leki przeciwbólowe, jak paracetamol, NLPZ czy opioidy, często nie wystarczają na ból neuropatyczny. Dlatego lekarz przepisuje leki, które działają na nadmierne pobudzenie nerwów lub mózgu.
Często w leczeniu bólu neuropatycznego stosuje się leki na padaczkę lub depresję. Leki te hamują przekazywanie sygnałów bólowych w nerwach, dzięki czemu odczuwasz mniejszy ból. Trzeba jednak pamiętać, że efekt tych leków pojawia się dopiero po kilku tygodniach.
Przykłady leków na ból neuropatyczny to:
- Amitryptylina
- Nortryptylina
- Pregabalina
- Karbamazepina
- Gabapentyna
- Tramadol
Amitryptylina i nortryptylina (dla osób starszych) to leki przeciwdepresyjne. Lekarz nie przepisze ich jednak, jeśli masz problemy z sercem, demencję, trudności z oddawaniem moczu lub padaczkę. Najważniejsze skutki uboczne tych leków to senność i suchość w ustach.
Pregabalina to lek przeciwpadaczkowy, który wpływa na przekazywanie informacji przez nerwy w mózgu. Skutki uboczne to senność, ból głowy i zawroty głowy.
Karbamazepina i gabapentyna też wpływają na przekazywanie informacji przez nerwy w mózgu i dobrze sprawdzają się przy neuralgii twarzy. Skutki uboczne to również senność i zawroty głowy.
Tramadol to lek przeciwbólowy z morfiną, przepisywany przy bardzo silnym bólu. Wadą tramadolu jest to, że powoduje sporo skutków ubocznych i szybko uzależnia.
Przy bólu miejscowym lekarz może przepisać plaster z kremem lub maścią lidokainową. Te środki miejscowo i tymczasowo znieczulają skórę.
Niestety, skuteczność leczenia farmakologicznego bólu neuropatycznego jest często umiarkowana: tylko połowa pacjentów odczuwa poprawę po danym leku. Efekt jest też nieprzewidywalny i może pojawić się dopiero po kilku tygodniach, w zależności od zastosowanego środka. Jeśli jeden lek nie pomaga wystarczająco, lekarz może przepisać kombinację leków o różnym działaniu.
Ryzyko i skutki uboczne
Leki przeciwbólowe zawierające opium i morfinę, takie jak tramadol, niosą ryzyko uzależnienia i objawów odstawienia, dlatego nie wolno ich stosować przewlekle. Skutki uboczne pojawiają się niestety często, a osoby starsze są na nie bardziej podatne. Dlatego zawsze zaczyna się od niskiej dawki i stopniowo ją zwiększa, żeby ograniczyć skutki uboczne. Osoby starsze są na początku kontrolowane raz w tygodniu.
Alternatywne metody leczenia bólu neuropatycznego
Jeśli te leki nie pomagają wystarczająco lub wywołują zbyt wiele skutków ubocznych, lekarz może zaproponować inne metody leczenia. Przykłady to:
- Zastrzyk z lekiem przeciwzapalnym
- Podawanie leków do rdzenia kręgowego przez cewnik
- W przypadku przepukliny anestezjolog może zablokować nerw zastrzykiem
- Plaster z kapsaicyną, który miejscowo znieczula skórę na 1-2 tygodnie. Jednak nie wszyscy lekarze się na to decydują, bo zgłaszano sporo skutków ubocznych.
- Jeśli przez silny ból trudno ci być aktywnym, lekarz może skierować cię do fizjoterapeuty, żeby razem ustalić odpowiedni poziom aktywności.
- Możesz też trafić do psychologa, jeśli silny, przewlekły ból uniemożliwia ci normalne funkcjonowanie. W ramach terapii poznawczo-behawioralnej uczysz się radzić sobie z bólem.
- Ostatecznie możliwe jest leczenie konopiami, jeśli inne metody nie przynoszą efektu. Stosuje się je jednak tylko u osób z przewlekłym i silnym bólem oraz po konsultacji ze specjalistami.
Możliwe, że Dokteronline.com może pomóc ci w przypadku bólu neuropatycznego. Na naszej stronie internetowej możesz umówić się na konsultację z zarejestrowanym lekarzem z UE, który pomoże ci w dolegliwościach i w razie potrzeby przepisze odpowiednie leczenie.
