Acne: influências hormonais e tipos de pele explicados

O que é acne?

A acne é uma condição inflamatória crónica do folículo piloso e da glândula sebácea, geralmente causada por uma combinação de fatores. Não é apenas a produção de sebo que desempenha um papel, mas também as hormonas, a obstrução do folículo, alterações no microbioma da pele e reações inflamatórias.

Isto também explica porque a acne não se manifesta da mesma forma em todas as pessoas. Em alguns casos, predominam os pontos negros e a pele brilhante; noutros, borbulhas vermelhas, inflamações profundas ou queixas recorrentes na linha do maxilar. O tipo de pele também faz diferença: uma pele propensa à acne pode ser oleosa, mas ao mesmo tempo sensível ou apresentar sensação de repuxamento. Para compreender bem a acne, é necessário considerar o quadro geral.

Como as hormonas podem influenciar a acne

Oscilações ou aumentos hormonais, especialmente de androgénios, podem agravar a acne. Estes estimulam as glândulas sebáceas, aumentam a produção de óleo e promovem processos que levam a mais obstruções e inflamações. A testosterona (um androgénio) aumenta durante a puberdade, o que pode causar o surgimento ou agravamento da acne. Um aumento deste hormona pode fazer com que as glândulas sebáceas produzam mais sebo do que a pele necessita.

Em adultos, as oscilações hormonais também podem desempenhar um papel. Por isso, as mulheres em idade adulta têm relativamente mais probabilidades de desenvolver acne do que os homens. Nas mulheres, a acne tende a surgir em torno do período menstrual, durante a gravidez, na menopausa ou em casos de síndrome dos ovários poliquísticos (SOP, em que a ovulação ocorre com menos frequência ou não ocorre).

Nos homens, os androgénios, como a testosterona, também desempenham um papel na acne. Neste caso, não se trata apenas da quantidade de hormonas, mas também de quão sensíveis a pele e as glândulas sebáceas são a estas.

Quando pode haver acne hormonal

Por vezes, a acne não é apenas um problema de pele, mas pode indicar influências hormonais mais amplas. Nas mulheres adultas, a acne pode estar associada a sintomas que indicam excesso de androgénios, como seborreia (pele excessivamente oleosa), crescimento excessivo de pelos, queda de cabelo ou ciclos menstruais irregulares. Assim, a acne também pode estar relacionada a condições que levam a um aumento na produção de hormonas masculinas. Por outro lado, a acne não significa automaticamente que existe um distúrbio hormonal.

Embora as hormonas possam influenciar a acne, geralmente há uma interação de fatores genéticos, biologia da pele, inflamações e fatores externos. Por isso, é aconselhável, em casos de acne persistente ou recorrente, observar não apenas as borbulhas em si, mas também o padrão das queixas e possíveis sinais associados.

Qual é a influência do tipo de pele na acne?

Pele oleosa: mais sebo, maior probabilidade de obstrução

A pele oleosa é o tipo de pele mais frequentemente associado à acne, geralmente porque a produção aumentada de sebo desempenha um papel central no desenvolvimento da condição. Estudos mostram que pessoas com acne têm, em média, uma produção de sebo mais elevada e que alterações na composição do sebo também podem contribuir para o surgimento de pontos negros e inflamações. Assim, a pele oleosa não causa automaticamente acne, mas cria condições mais favoráveis para o seu desenvolvimento.

Pele sensível ou reativa: acne e irritação podem coexistir

Uma pele propensa à acne também pode ser sensível. Estudos mostram que a barreira cutânea pode estar alterada em casos de acne. Isto pode levar a vermelhidão, sensação de ardor ou irritação, que podem ocorrer simultaneamente com as imperfeições. Uma pele sensível pode ser mais suscetível a fatores externos. Em pessoas com pele mais sensível, as queixas de acne podem piorar, especialmente se a pele reagir fortemente a determinados produtos ou a uma rotina de cuidados muito intensa (uso excessivo de maquilhagem, cremes, óleos, entre outros).

Pele seca ou com sensação de repuxamento não exclui acne

Uma pele seca ou com sensação de repuxamento também não exclui a possibilidade de acne. A condição pode estar associada a um desequilíbrio na pele, fazendo com que uma pessoa tenha borbulhas e, ao mesmo tempo, uma pele que parece seca, tensa ou sensível. Isto é especialmente comum em pessoas com uma barreira cutânea fragilizada ou durante um tratamento médico.

O que pode fazer contra a acne

Há algumas medidas que pode tomar para prevenir ou aliviar a acne tanto quanto possível:

• Manter uma rotina de cuidados suave é essencial. Use, de preferência, água morna para lavar o rosto uma ou duas vezes por dia. Se optar por um produto de limpeza, escolha um produto sintético não alcalino, com pH neutro ou ligeiramente ácido.
• Ao usar produtos de cuidados com a pele ou protetor solar, evite produtos ricos em óleos ou gorduras.
• Não coce feridas nem esprema borbulhas. Isso aumenta o risco de cicatrizes.
• Fumar pode agravar a acne.

Ainda não há evidências sobre a eficácia de uma dieta específica para acne. No entanto, um estilo de vida saudável é importante para apoiar o corpo de forma geral.

Se estas medidas não funcionarem e a acne persistir, pode ser necessário um tratamento médico.

Tratamento da acne

A acne geralmente não tem uma única causa identificável. Pode surgir devido a uma combinação de fatores. Por isso, uma combinação de tratamentos costuma ser mais eficaz do que um único tratamento isolado. Isto inclui não apenas uma abordagem médica, mas também mudanças no estilo de vida, dieta ou rotina de cuidados com a pele. Para casos leves a moderados de acne, geralmente inicia-se com um tratamento tópico, como cremes, géis ou loções. Alguns exemplos de medicamentos são:

• YouSo Tretinoína
• YouSo Tretinoína e Clindamicina
• Treclinac
• Inderm
• Differin

Se a acne for mais grave, se o tratamento inicial não for suficiente ou se houver risco de cicatrizes, o médico pode optar por um tratamento mais forte, como comprimidos ou cápsulas. Exemplos incluem:

• Isotretinoína
• Minociclina
• Doxiciclina

Não utilize estes medicamentos durante a gravidez ou amamentação sem consultar um médico.

O tratamento mais adequado depende principalmente da gravidade da acne, da eficácia de tratamentos anteriores, do risco de cicatrizes e do impacto da condição na vida diária da pessoa.

Conclusão

A acne geralmente não é causada por um único fator, mas por uma combinação de produção aumentada de sebo, obstrução do folículo piloso, alterações microbianas, inflamações e hormonas. O tipo de pele também desempenha um papel: uma pele pode ser oleosa, sensível ou apresentar sensação de repuxamento e, ainda assim, ser propensa à acne. Uma abordagem eficaz deve ser sempre adaptada ao tipo de acne, à gravidade das queixas e à resposta da pele.

Perguntas frequentes sobre acne

A acne é sempre hormonal?

Não, a acne nem sempre é hormonal. Os hormonas podem agravar a acne, mas esta geralmente surge devido a uma combinação de fatores genéticos, hormonais, microbianos e inflamatórios.

Pele seca também pode ter acne?

Sim, uma pele seca também pode ter acne. A acne é mais comum em peles oleosas, mas uma pele seca ou com sensação de repuxamento não exclui a possibilidade de acne. Estudos indicam que a barreira cutânea pode estar comprometida em casos de acne, permitindo que borbulhas e sensibilidade coexistam.

Onde a acne aparece com mais frequência?

A acne surge frequentemente no rosto, nas costas, nos ombros e no peito. Em mulheres adultas, a acne pode ser mais comum na zona do queixo e da linha do maxilar, o que pode estar relacionado com a influência hormonal. Contudo, a localização da acne nem sempre revela a sua causa.

Uma dieta especial ajuda contra a acne?

Atualmente, não existem evidências suficientes de que uma dieta especial ajude a combater a acne. No entanto, manter uma alimentação equilibrada continua a ser importante para a saúde geral.