Dacă prostata e mărită, dar nu provoacă prea multe simptome, medicul va alege o abordare de tipul „așteptare vigilentă”. Asta înseamnă că veți rămâne sub supravegherea urologului. Acest medic va urmări valoarea PSA și va verifica periodic dimensiunea prostatei. Această metodă de tratament se numește „monitorizare activă”. Atâta timp cât simptomele nu vă deranjează prea tare, nu e nevoie de nicio intervenție. Dacă totuși aveți probleme serioase la urinare din cauza unei măriri benigne a prostatei, există mai multe opțiuni de tratament. Puteți primi medicamente sau puteți fi operat la prostată.
Medicamente
În tratamentul medicamentos al problemelor de prostată, medicii prescriu de obicei mai întâi un așa-numit blocant alfa 1. Medicamentele din acest grup relaxează mușchii netezi din uretră și prostată. Astfel, urina poate trece mai ușor prin uretră. Medicamentele care fac parte din grupul alfa 1-blocanți sunt, de exemplu, alfuzosina, doxazosina și tamsulosina. Dacă simptomele nu se ameliorează după 6 săptămâni, nu are rost să continuați tratamentul.
Un alt tip de medicament folosit în tratamentul măririi benigne a prostatei este inhibitorul 5-alfa reductazei. Medicamentele din acest grup reduc ușor dimensiunea prostatei. Astfel, compresia uretrei scade și problemele de urinare se reduc. De obicei, medicamentul se dă împreună cu un blocant alfa 1. Medicamentele din grupul inhibitorilor 5-alfa reductazei sunt, de exemplu, finasterida și dutasterida. Și aici se aplică: dacă simptomele nu se ameliorează după câteva săptămâni, mai bine nu continuați tratamentul. Medicamentele pentru mărirea prostatei pot avea și efecte secundare, deși nu toți cei care le iau se confruntă cu ele. Efectele secundare ale alfa 1-blocanților sunt, de exemplu, probleme digestive și dureri de cap. Efectele secundare ale inhibitorilor 5-alfa reductazei includ probleme de erecție și scăderea libidoului.
Operație
O intervenție chirurgicală se face dacă medicamentele nu ajută suficient împotriva problemelor de prostată. Operația de prostată se face de obicei prin introducerea unui instrument în uretră. De acolo, țesutul prostatic e îndepărtat prin ardere, laser sau vaporizare. Astfel, se creează mai mult spațiu pentru uretră și urina poate circula mai bine. Uneori, intervenția se face prin peretele abdominal. După operație, durează câteva săptămâni până când efectul e optim. Majoritatea bărbaților observă după trei luni că problemele de urinare au dispărut. O operație de prostată nu afectează de obicei capacitatea de erecție. La bărbații care aveau deja probleme de erecție înainte de operație, aceste simptome pot totuși să se agraveze ușor. Majoritatea pacienților au, după intervenție, așa-numitul orgasm uscat: nu se mai ejaculează spermă. Asta se întâmplă pentru că, după intervenție, lichidul seminal nu mai ajunge în uretră, ci merge spre vezica urinară. Sperma e apoi eliminată prin urină. Nu e periculos, dar afectează fertilitatea. Dacă vă mai doriți copii, e bine să discutați cu urologul înainte de intervenție.
Tratamente alternative
Pe lângă medicamentele convenționale, există și multe produse naturale (alimentare) care ar avea un efect benefic asupra prostatei. Cele mai menționate remedii alternative pentru problemele de prostată sunt:
- Fructul de palmier pitic (Serenoa repens);
- Prunul african (Pygeum Africanum);
- Cartoful african (Hypoxis rooperi);
- Roșia;
- Semințe (ulei) de dovleac;
- Urzica.
Există și preparate care combină unele dintre aceste (sau alte) ingrediente.
Schimbări ale stilului de viață
Un stil de viață sănătos nu poate preveni mărirea prostatei. Totuși, vă poate ajuta să aveți mai puține probleme cauzate de prostată. De asemenea, un stil de viață adaptat poate preveni sau reduce alte afecțiuni care, la rândul lor, pot cauza probleme la urinare. De exemplu, excesul de greutate, diabetul și constipația (blocajul intestinelor). Câteva sfaturi pentru un stil de viață (mai) sănătos:
- Beți cel puțin 1,5, dar de preferat 2 litri pe zi. Unii bărbați cred că trebuie să urineze mai rar dacă beau mai puține lichide. Dar consumul insuficient de lichide crește riscul de infecție a vezicii urinare și de constipație, ceea ce duce la nevoia de a merge mai des la toaletă;
- Beți suficient în timpul zilei, dar evitați să mai consumați lichide cu două ore înainte de culcare. Astfel, veți urina mai rar noaptea;
- O alimentație sănătoasă, bogată în legume, fructe și fibre, ajută la prevenirea constipației (blocajului);
- Aveți grijă la greutate. Încercați să slăbiți dacă sunteți supraponderal. Excesul de greutate poate cauza probleme la urinare, dar joacă și un rol important în apariția diabetului de tip 2;
- Faceți suficientă mișcare. Asta vă îmbunătățește condiția fizică și crește rezistența organismului. De asemenea, mișcarea ajută la prevenirea sau combaterea excesului de greutate. Nu e nevoie să mergeți zilnic la sală. O plimbare în aer liber, grădinăritul sau mersul cu bicicleta sunt la fel de bune;
- Antrenați-vă mușchii planșeului pelvin. Dacă aceștia sunt foarte slăbiți, pot contribui la probleme de urinare, cum ar fi incontinența (pierderile de urină). Medicul de familie vă poate recomanda exerciții pentru întărirea mușchilor planșeului pelvin sau vă poate trimite la un fizioterapeut specializat;
- Alcoolul și cofeina irită vezica urinară. Evitați băuturile alcoolice tari și cafeaua;
- Nu amânați prea mult momentul urinării.
