Typ 1-diabetes

Vid denna autoimmuna sjukdom producerar kroppen inte längre insulin. Det skiljer sig från typ 2-diabetes, där kroppen fortfarande producerar insulin men inte kan reglera blodsockret. Insulin är ett hormon som är avgörande för att reglera blodsockernivån. Utan insulin får kroppens celler ingen signal att ta upp socker från blodet, vilket leder till för höga blodsockernivåer. Kroppen behöver glukos som bränsle, och insulin, som normalt produceras av bukspottkörteln, hjälper till att transportera detta bränsle från blodet till cellerna. Personer med typ 1-diabetes måste därför injicera insulin. Typ 1-diabetes debuterar oftast i ung ålder och kan vara ärftlig, men exakt hur sjukdomen uppstår är ännu inte känt.

Typ 1-diabetes ger flera tydliga symtom som ofta märks några veckor efter att sjukdomen har uppstått. Några möjliga tecken är:

• Stor törst
• Torr mun
• Trötthet
• Försämrad syn
• Ökad urinering
• Viktminskning

Vanligtvis påbörjas en insulinbehandling, vilket ofta leder till att symtomen förbättras. Det är dock möjligt att symtom kvarstår även efter att insulin har injicerats, eftersom blodsockernivån kan vara ur balans. Hur snabbt och effektivt insulinet verkar varierar från person till person och från situation till situation.

Om blodsockret blir för högt eller för lågt kan nya symtom uppstå. Vid långvarig insulinbrist kan blodet bli surt (ketoacidos). Vid för mycket insulin kan blodsockret bli för lågt, vilket kallas en hypo (hypoglykemi).

De exakta orsakerna till typ 1-diabetes är ännu inte kända. Det finns dock ett samband med genetisk predisposition, även om det inte alltid finns diabetes i familjen. På grund av ett fel i immunsystemet attackerar det kroppens egna celler.

Eftersom bukspottkörteln inte längre producerar insulin måste detta kompenseras genom behandling. Detta görs med en insulinpenna eller insulinpump. Det finns olika typer av insulin som alla sänker blodsockernivån, men i olika takt. De olika typerna av insulin är:

• Snabbverkande insulin (verkar i 4–5 timmar)
• Kortverkande insulin (verkar i 6–8 timmar)
• Medellångverkande insulin (maximal effekt efter 4–8 timmar, verkar ytterligare några timmar)
• Långverkande insulin (verkar gradvis under cirka 24 timmar)
• Mixinsulin (kombination av snabb- och långverkande insulin), som vanligtvis ges två gånger om dagen

Din läkare informerar dig om vilken typ av insulin som passar bäst för dig, hur ofta och hur mycket du ska ta. Innan du tar insulin måste du alltid mäta ditt blodsocker. Detta kan göras med en blodsockermätare via ett stick i fingret eller med en sensor som kontinuerligt mäter blodsockret. Resultatet visas efter några sekunder. Insulinet injiceras ofta i magen, låren, skinkorna eller armarna, beroende på vilken typ av insulin som används. Undvik att sticka direkt i musklerna, eftersom insulinet då tas upp snabbare och verkar under kortare tid. För att undvika injektionsknölar och ärrvävnad är det också bra att regelbundet byta injektionsställe.

Precis som alla läkemedel kan läkemedel för typ 1-diabetes ge biverkningar, såsom illamående, kräkningar eller diarré. Dessutom finns det risker och biverkningar kopplade till under- eller överdosering:

• För lågt blodsocker: För mycket insulin kan leda till låga blodsockernivåer (hypo). Stor fysisk ansträngning, för lite mat, försenad måltid eller att injicera insulin i en annan kroppsdel än vanligt kan också orsaka lågt blodsocker. Symtom på detta kan vara hunger, huvudvärk, skakningar, svettningar, irritabilitet, trötthet, yrsel och blekhet. Om en hypo inte åtgärdas i tid kan du svimma.
• För högt blodsocker: För lite insulin kan leda till höga blodsockernivåer (hyper). Symtom på detta kan vara att du behöver kissa ofta, är mycket törstig och trött. På lång sikt kan en hyper orsaka kärl- och nervskador.

Andra möjliga biverkningar är:

• Under de första månaderna av insulinbehandling kan synen bli sämre. Ögonen behöver vänja sig vid de nya blodsockernivåerna, men detta går oftast över av sig självt.
• Injektionsknölar är hårda områden eller knölar på huden. Undvik att injicera på samma ställe igen, eftersom insulinet då tas upp för snabbt, vilket kan leda till svängande blodsockernivåer. Injektionsknölar försvinner oftast av sig själva, men det kan ta upp till ett år.
• Ibland kan man vara överkänslig mot insulin eller andra ingredienser i läkemedlet.

Eftersom typ 1-diabetes är en autoimmun sjukdom kan du inte göra mycket åt den själv. Däremot rekommenderar läkare alltid att ändra livsstilen, till exempel:

• Sluta röka
• Gå ner i vikt om du är överviktig
• Äta hälsosamt
• Motionera regelbundet

Om du äter mindre kolhydrater och rör på dig tillräckligt minskar risken för biverkningar. Risken för andra komplikationer på grund av diabetes eller medicinering kan också minskas eller skjutas upp.

Mängden glukos i blodet ökar när du äter eller dricker kolhydrater, som kakor, bakverk, potatis och pasta. Men även andra faktorer, som känslor och fysisk aktivitet, kan påverka glukosnivån. Försök att ta hänsyn till detta i din livsstil.

Eftersom orsakerna till typ 1-diabetes ännu inte är kända går det inte att förebygga sjukdomen. Immunsystemet attackerar de celler i bukspottkörteln som producerar insulin, vilket gör att kroppen slutar producera insulin. Tyvärr finns det inget du kan göra för att förhindra detta.

https://www.dvn.nl/diabetes/behandelingen/diabetes-medicatie

https://www.diabetes.nl/diabetes-type-1

https://www.dvn.nl/diabetes/soorten-diabetes/diabetes-type-1

https://www.apotheek.nl/klachten-ziektes/diabetes-mellitus