Geschlechtskrankheiten

STD (sexually transmitted diseases)  ist die Abkürzung für Sexuell übertragbare Krankheiten. Der Name umfasst Krankheiten, die sexuell übertragen werden, obwohl dies nicht unbedingt die einzige Übertragungsart ist. In den Niederlanden lassen sich jedes Jahr durchschnittlich mehr als 250.000 Menschen auf eine STD testen. Etwa die Hälfte von ihnen wird daher mit einer STD diagnostiziert. 

STDs verursachen nicht immer Symptome, aber wenn sie unbehandelt bleiben, können sie schwerwiegende Folgen wie Unfruchtbarkeit oder, wie im Falle einer HIV-Infektion, AIDS haben. Glücklicherweise muss dies nicht geschehen und die meisten STDs sind leicht zu behandeln. 

Bekannte Geschlechtskrankheiten, die wir hier diskutieren werden, sind Chlamydien, Genitalwarzen und Genitalherpes. 

Chlamydien 

 

Was sind Chlamydien? 

Chlamydien werden durch das Bakterium Chlamydia trachomatis verursacht. Es kann Infektionen in der Harnröhre, im Gebärmutterhals, im Rektum oder im Rachen auslösen, sich aber auch auf Nebenhoden, Gebärmutter oder Eileiter ausbreiten. 

Was sind die Ursachen von Chlamydien? 

Chlamydien können nur durch ungeschützten Geschlechtsverkehr erworben werden. Es wird nie wirklich durch Küssen oder Fellatio übertragen. 

Welche Formen von Chlamydien gibt es? 

Chlamydien haben eine zweite Erscheinungsform, das Lymphogranuloma venereum (LGV). Dies ist eine Variante der Chlamydien, die häufiger bei HIV-infizierten Männern auftritt, die Sex mit Männern haben. Diese Erscheinungsform unterliegt einem anderen Behandlungsplan. 

Woran erkennt man Chlamydien? 

Die häufigsten Symptome bei Frauen, die auf eine Infektion hinweisen können, sind:  

  • Schmerzen oder Brennen beim Wasserlassen 
  • Schmerzen und Blutverlust während oder nach dem Sex oder Blutverlust außerhalb der Periode. 
  • Mehr oder anormaler Vaginalausfluss 
  • Juckreiz am Anus, (blutiger) Ausfluss beim Stuhl oder Durchfall. 
  • Viel Unterleibsschmerzen, möglicherweise mit Fieber 
  • Beckenentzündung mit Fieber 

Bei Männern kann man es erkennen an: 

  • Schmerzen oder Brennen beim Wasserlassen 
  • Ausschluss aus der Harnröhre, insbesondere am Morgen 
  • Juckreiz am Anus, (blutiger) Ausfluss beim Stuhl und Durchfall. 
  • Schmerzen im Skrotum 

 

Gibt es etwas, was Sie selbst gegen Chlamydien tun können? 

Es gibt keine andere bekannte Behandlung für Chlamydien als die Antibiotikabehandlung durch einen Arzt. Es ist wichtig, dass Sie diese Erkrankung nicht unbehandelt lassen.  

Eine unbehandelte Chlamydia-Infektion kann bei Frauen zu einer Entzündung der Eileiter und der Beckenregion, chronischen Bauchschmerzen, vor allem aber zu ektopischen Schwangerschaften und Unfruchtbarkeit führen. Im Falle einer Infektion während der Schwangerschaft kann es zu einer Frühgeburt, einem zu geringen Geburtsgewicht oder einer Entzündung der Augen oder der Lunge des Neugeborenen kommen. 

Bei Männern scheinen die Folgen weniger gravierend zu sein; neben Entzündungen der Nebenhoden und der Prostata kann es zu einer vorübergehenden Abnahme der Fruchtbarkeit kommen. 

Was sind die Behandlungsmethoden? 

Wenn keine Schwangerschaft und kein Lymphogranuloma venereum (LGV) vorliegt. 

Erste Wahl bei Hals- und/oder Harnröhreninfektionen: Azitromycin oral (vorzugsweise) einmalig oder Doxycyclin oral 7 Tage.  

Zweite Wahl bei Hals- und/oder Harnröhreninfektionen: 

  • Amoxicillin oral (off-label) oder  
  • Levofloxacin oral (off-label) oder 
  • Ofloxacin oral (off-label). Behandlung über 7 Tage. 

 Im Falle einer rektalen Infektion: 

  • Doxycyclin oral 7 Tage 

Im Falle einer Schwangerschaft wird folgendes empfohlen: 

  • Azitromycin oral (bevorzugt) nur einmalig oder 
  • Amoxicillin oral, 7 Tage 

Bei Lymphogranuloma venereum (LGV) wird folgendes empfohlen: 

  • Oxycyclin oral (bevorzugt), 21 Tage 
  • Erythromycin oral, 21 Tage 

 

Medikamente 

Chlamydien können nur mit Antibiotika behandelt werden. 

Alternative Behandlungsmethoden 

Es gibt keine alternativen Behandlungsmethoden bei Chlamydien. 

Änderungen im Lebensstil 

Um eine Infektion mit Chlamydien zu verhindern, ist es immer besser, Sex mit einem Kondom zu praktizieren. Wenn Sie Chlamydien haben, warnen Sie alle infrage kommenden Bettpartner, damit sie auch getestet werden können und vermeiden, andere zu infizieren. 

Genitalwarzen 

 

Was sind Genitalwarzen? 

Genitalwarzen sind, wie der Name schon sagt, Warzen um oder auf den Genitalien. Sie werden durch ein APV-Virus verursacht. Ein Problem mit dieser STD ist, dass die Warzen erst nach einiger Zeit auftreten, während Sie dieses Virus bereits übertragen können.  

Die Warzen erscheinen auf dem Penis, der Vagina oder dem Anus. Zuerst sind die Warzen klein und dann wachsen sie. Die Farbe ist rosa-rot oder grauweiß. Normalerweise wachsen sie in Gruppen und können sich ausbreiten. 

Was sind die Ursachen für Genitalwarzen? 

Die Ursache für Genitalwarzen ist ein HPV-Virus. Mit diesem Virus können Sie sich durch Sex infizieren, aber es kann auch durch die Finger oder ein benutztes Handtuch übertragen werden Es kann auch über die Haut um die Genitalien ausgeschieden werden. Kondome schützen daher nicht zu 100 % vor diesem Virus. 

Andererseits kommt es häufig vor, dass Menschen nicht an diesem Virus erkranken und keine Warzen bekommen. Sie werden es aber trotzdem weitergeben können. Sie werden Träger des Virus sein. 

Welche Formen von Genitalwarzen gibt es? 

Es gibt nur eine Form des HPV-Virus, bei der Genitalwarzen als Symptom auftreten. 

Wie kann man Genitalwarzen erkennen? 

Die häufigsten Symptome, die auf eine Infektion mit dem HPV-Virus hinweisen können, sind: 

  • Warzen rund um, auf und in den Genitalien 
  • Nicht sichtbare Warzen in der Scheide oder am Gebärmutterhals 
  • Warzen um den Anus herum, diese können auch auftreten, wenn Sie keinen Analsex hatten. 
  • Juckreiz, Schmerzen oder Brennen 

 

Können Sie selbst etwas gegen Genitalwarzen tun? 

Genitalwarzen verschwinden normalerweise spontan, aber wenn Sie viele Probleme damit haben, können Sie wie bei anderen Warzen auch für fünf bis sechzehn Wochen eine Salbe oder Flüssigkeit auf die Warzen auftragen. Das Virus selbst wird nicht aus Ihrem Körper verschwinden. 

Was sind die Behandlungsmethoden? 

Da Genitalwarzen auch spontan verschwinden können, wird der Arzt mit Ihnen besprechen, ob eine Behandlung wünschenswert ist. Wenn dies der Fall ist, gibt es drei Möglichkeiten: 

  • Das Medikament Podophyllotoxin. Tragen Sie Vaseline auf die umgebende (gesunde) Haut auf. Setzen Sie die Behandlung fort, bis die Warzen verschwunden sind. Wenden Sie es maximal 5 aufeinanderfolgende Wochen an. 
  • Das Medikament Imiquimod. Tragen Sie Vaseline auf die umgebende (gesunde) Haut auf. Setzen Sie die Behandlung fort, bis die Warzen verschwunden sind. Wenden Sie es maximal 16 aufeinanderfolgende Wochen lang an. 
  • Das Medikament Sinecatechine. Tragen Sie Vaseline auf die umgebende (gesunde) Haut auf. Setzen Sie die Behandlung fort, bis die Warzen verschwunden sind. Wenden Sie es maximal 16 aufeinanderfolgende Wochen lang an. 

 

Medikamente 

Richten Sie sich nach der Entscheidung des Arztes. Das Virus selbst wird nicht aus Ihrem Körper verschwinden, aber die Warzen können bekämpft werden, wenn diese Sie stören. 

Alternative Behandlungsmethoden 

Genitalwarzen können auch eingefroren und vom Arzt entfernt werden. 

Änderungen im Lebensstil 

Um zu verhindern, dass Sie mit Genitalwarzen infiziert werden, ist es immer besser, Sex mit einem Kondom zu praktizieren. Wenn Sie Genitalwarzen haben, warnen Sie alle infrage kommenden Bettpartner auch dann, wenn die Warzen Sie nicht stören, damit diese Personen auch getestet werden können und vermeiden, andere zu infizieren. 

Genitalherpes 

 

Was ist Genitalherpes? 

Herpes genitalis ist eine STD, die in den Niederlanden verbreitet ist. Es handelt sich um eine sexuell übertragbare Krankheit, die durch das Herpes simplex Virus Typ 1 oder 2 (HSV-1 und HSV-2) verursacht wird. 

Dieses Virus bleibt für immer in Ihrem Körper und bei Stress, Menstruation oder verminderter Resistenz tritt es wieder auf. 

Was sind die Ursachen für Genitalherpes? 

Genitalherpes ist ein Virus. Sie können über die Haut oder die Schleimhaut des Mundes, Penis, der Vagina oder des Anus infiziert werden. Wie bei Genitalwarzen schützt ein Kondom nicht zu 100 % vor Infektionen. Sie können das Virus auch über die Finger oder den Mund auf andere Körperteile übertragen.  

Welche Formen von Genitalherpes gibt es? 

Es gibt verschiedene Formen von Herpes. Genitalherpes ist eine davon. 

Wie kann man Genitalherpes erkennen? 

In der Regel treten die ersten Symptome, die charakteristischen Blasen, erst nach einer Woche auf.  

Bei Frauen sind die häufigsten Symptome: 

  • Juckreiz, Schmerzen oder Brennen 
  • Rote Flecken auf der Haut oder den Schleimhäuten 
  • Blasen oder Wunden an oder um die Vagina oder im Mund (auch wenn Ihr Mund nicht mit den Genitalien in Berührung gekommen ist). 
  • Blasen oder Wunden an schwer sichtbaren Stellen wie dem Gebärmutterhals oder um den Anus herum. 
  • Schmerzen beim Wasserlassen 

Bei Männern sind die häufigsten Beschwerden: 

  • Juckreiz, Schmerzen oder Brennen 
  • Rote Flecken auf der Haut oder den Schleimhäuten 
  • Blasen oder Wunden auf oder um den Penis oder im Mund (auch wenn Ihr Mund nicht mit den Genitalien in Berührung gekommen ist). 
  • Blasen oder Wunden um und im Anus 
  • Schmerzen beim Wasserlassen. 

Die Blasen können austrocknen und nach etwa drei Wochen verschwinden. Es scheint, als wären Sie das Virus los, aber diese sexuell übertragbare Krankheit bleibt immer in Ihrem Körper und wird auch regelmäßig wieder auftreten, wenn Ihr Körper weniger ausgeglichen ist. 

Können Sie  selbst etwas gegen Genitalherpes tun? 

Vorbeugen ist immer besser als Heilen.  

Im Falle eines Ausbruchs können Sie die folgenden Maßnahmen ergreifen: 

  • Berühren Sie die Blasen niemals mit bloßen Händen oder dem Mund oder waschen Sie Ihre Hände sofort danach. 
  • Es gibt Cremes, mit denen man die Blasen antippen kann, damit sie verschwinden. 

 

Was sind die Behandlungsmethoden? 

Medikamente 

Bei kleineren oder wiederkehrenden Beschwerden können Sie die Stellen lokal mit einer austrocknenden Salbe oder Creme behandeln: 

  • Zinkoxid (Erdölcreme oder Salbe) oder 
  • Zinksulfat (Vaselincreme) 

Im Falle von Schmerzen können Sie sie lokal mit Lidocain, Zinkoxid (Salbe) oder systemisch mit Paracetamol oder einem NSAR (nichtsteroidales Antirheumatikum) behandeln. 

Bei starken Beschwerden kann der Arzt eines der folgenden Medikamente verschreiben: 

  • Famciclovir (bevorzugt) 
  • Valaciclovir (bevorzugt) 
  • Akziklovir 

Alternative Behandlungsmethoden 

Es gibt keine alternativen Behandlungsmöglichkeiten für Genitalherpes. 

 

Quellen

STI AIDS Niederlande (s.j.) STIs, konsultiert am 12. Mai 2019, unter https://www.soaaids.nl/nl/soas 

Zorginstituut Nederland (s.j.) Sexuell übertragbare Krankheiten, konsultiert am 12. Mai 2019, auf https://www.farmacotherapeutischkompas.nl/bladeren/indicatieteksten/seksueel_transmissible_disorders 

Zorginstituut Nederland (s.j.) Hautinfektion, Herpes-Virus, konsultiert am 12. Mai 2019, auf https://www.farmacotherapeutischkompas.nl/bladeren/indicatieteksten/huidinfectie__herpes_virus