Lægen har flere muligheder, som selvfølgelig afhænger af typen og hvor slemt eksemet er, samt hvor slemme symptomerne er, især kløe. Ved eksem er hudbarrieren forstyrret. Huden holder dårligere på fugten, tørrer hurtigere ud, hvilket betyder, at huden er mindre beskyttet mod skadelige stoffer. Ved milde former for eksem kan lægen vælge en fed salve eller creme uden medicin for at øge hudens fugt og gøre huden mindre tør og mere smidig. Brændende røde områder, revner og kløe mindskes. Ved væskende eksem er en creme bedst, ved tørt eksem en salve eller fed creme.Følgende produkter kan bruges:
- Cetomacrogolcreme FNA (væskende eksem)
- Lanettecreme FNA
- Vaselinecetomacrogolcreme FNA
- Cetomacrogolsalve FNA
- Vaselinelanettecreme FNA
- Lanettesalve FNA (tørt eksem)
- Kølesalve FNA
- Paraffin/vaseline salve FNA
Når de ikke-medicinske salver og cremer ikke er nok, går man over til at kombinere dem med medicin. Ved seborroisk eksem i hovedbunden eller skægget kan man først prøve en mild shampoo evt. med zinkpyrithion eller piroctone. Brug af kosmetik frarådes. Brug ikke hovedbeklædning, da sollys er godt, men undgå solskoldning. Ved kontakteksem er det vigtigt at finde ud af, hvilket produkt der giver eksemet. For eksempel nikkel i smykker eller parfume, så er det nemt at undgå disse produkter. Hvis blæreeeksem skyldes en svampeinfektion et andet sted på kroppen, kan eksemet forsvinde, hvis svampeinfektionen behandles. Ved hypostatisk eksem vil støttestrømper hjælpe med at modvirke væske i benene (ødem).
Medicin
Når de ikke-medicinske salver og cremer ikke er nok, vælger man ved en moderat form for eksem en lokal behandling med kortikosteroider fra den lavest mulige klasse. De er delt op i 4 klasser efter styrke: klasse 1 er den mildeste, klasse 4 den stærkeste. Ved væskende eksem er et kortikosteroid på crembasis bedst, ved tørt eksem på fed basis (salve eller fed creme):
- Hydrocortison creme/salve/vaselinecreme FNA (acetat)
- Hydrocortison creme/salve FNA
- Hydrocortison salve, 2 gange dagligt
Fordelen ved samtidig brug af fed salve eller creme er, at man skal bruge mindre kortikosteroider. De bruges i en kort periode, 1 til 2 uger (undtagen ved tilbagevendende eksem), derefter trappes behandlingen med hydrocortison salve eller creme ned. Hvis det ikke virker nok, vælger man en lokal behandling med et af disse kortikosteroider fra klasse 2:
- Clobestan
- Lumetason
- Hydrocortisonbutyrat
- Triamcinolonacetonid (dermatologisk)
Også her sammen med en fed salve eller creme uden medicin. Hvis det stadig ikke virker nok, skiftes til et kortikosteroid fra klasse 3. Ved en slem form for eksem kan lægen vælge et af de lokale kortikosteroider fra klasse 3 og creme eller salve uden medicin:
- Betamethason (dermatologisk)
- Desoimetason
- Fluticason (dermatologisk)
- Mometason (dermatologisk)
Når det bliver bedre efter 1 til 2 uger, trappes kortikosteroiderne ned. Hvis der er opstået resistens mod kortikosteroider ved konstitutionelt eksem eller ved kontakteksem, kan man vælge:
Ved seborroisk eksem: Hvis eksemet ikke bliver bedre med ikke-medicinsk behandling, kan man vælge en af disse behandlinger, indtil skorper eller skældannelse er væk:
- Ketoconazol creme, har en ubehagelig lugt og kan give hårtab og ændring af hårfarve
- Selen sulfid, kun til behåret hovedbund
Evt. kan urinstof eller salicylsyre tilsættes for at få tykke skorper til at forsvinde hurtigere. De må ikke bruges ved øjne eller slimhinder.
Alternative behandlinger
Cremer (uden recept) med kamille, lakridsrod og troldnød dæmper hudbetændelse og kan evt. bruges ved eksem. Echinaforce creme er også mod betændelse og mindsker ardannelse. Mentholsalve har en kølende effekt og kan hjælpe mod kløe. Du kan også vikle en coldpack ind i et klæde og lægge det på det kløende eller ømme område. Læg aldrig en coldpack direkte på huden, da den kan sætte sig fast.
Du kan føre en kløedagbog for bedre at håndtere kløen. Det kan du gøre sammen med en sundhedsprofessionel. Du kan også have glæde af afslapningsøvelser for at mindske kløe.
Livsstilsændringer
Eksem kan udløses af stress, sved, klimaforandringer eller visse typer tøj. Ved tør hud er det vigtigt at bruge neutrale fugtgivende cremer, som vaseline. For meget badning eller for meget sæbe kan også udtørre huden. Det er tydeligt, at stress er en vigtig trigger ved hudsygdomme som eksem og rosacea. Bevæg dig nok, sørg for afslapning, find en god balance mellem arbejde og fritid, og pas godt på dig selv. Søg evt. hjælp fra en psykolog.
