Nervesmerter er ikke altid nemme at behandle. Men med nogle råd og eventuelt smertestillende medicin kan de blive meget mere til at holde ud.
Hvad kan du selv gøre mod nervesmerter?
Nervesmerter kan blive værre, hvis du rører ved huden eller hvis den udsættes for kold luft. Prøv derfor at undgå det så meget som muligt og brug varmt tøj for at beskytte dig mod kulde.
For at sikre, at du holder dig i form og bevarer din muskelstyrke, er det vigtigt, at du fortsætter med at bevæge dig, selvom du har smerter. Gå dog ikke for langt, og stop, hvis du mærker, at smerten bliver værre.
Derudover kan smerten mindskes, hvis du afleder dig selv og slapper af. Fortsæt derfor med dine daglige aktiviteter, så du tænker mindst muligt på smerten. Husk, at smerten er meget ubehagelig, men ikke farlig.
Søg dog altid læge, hvis smerten er voldsom, varer længe, tager til eller ofte kommer igen.
Medicin mod nervesmerter
Hvis du går til lægen med nervesmerter, vil lægen som regel ordinere medicin. Almindelige smertestillende som paracetamol, NSAID’er eller opioider er ofte ikke nok til at behandle nervesmerter. Derfor ordinerer lægen medicin, der specifikt dæmper overstimulering af nerver eller hjerne.
Ofte bruges medicin mod epilepsi eller depression til behandling af nervesmerter. De hæmmer nemlig overførslen af smerteimpulser i nerverne, så smertesignalet bliver svagere. Bemærk dog, at effekten af disse lægemidler først mærkes efter nogle uger.
Nogle eksempler på medicin mod nervesmerter er:
- Amitriptylin
- Nortriptylin
- Pregabalin
- Carbamazepin
- Gabapentin
- Tramadol
Amitriptylin og nortriptylin (til ældre) er antidepressiva. Din læge vil dog ikke ordinere dem, hvis du har hjerteproblemer, demens, vandladningsproblemer eller epilepsi. De vigtigste bivirkninger er døsighed og mundtørhed.
Pregabalin er et lægemiddel mod epilepsi, der påvirker informationsoverførslen fra nerverne i hjernen. Bivirkningerne er døsighed, hovedpine og svimmelhed.
Carbamazepin og gabapentin påvirker også informationsoverførslen fra nerverne i hjernen og virker godt mod ansigtssmerter. Også her er bivirkningerne døsighed og svimmelhed.
Tramadol er et smertestillende middel med morfin, der ordineres ved kraftige smerter. Ulempen ved tramadol er, at det giver mange bivirkninger og hurtigt kan føre til afhængighed.
Ved lokal smerte kan lægen ordinere et plaster med lidocain-creme eller -salve. De bedøver huden lokalt og midlertidigt.
Desværre er effekten af medicinsk behandling af nervesmerter ofte begrænset: kun halvdelen af patienterne har gavn af et bestemt lægemiddel. Derudover er effekten uforudsigelig og kan, alt efter hvilket middel der bruges, tage flere uger at vise sig. Hvis ét lægemiddel ikke hjælper nok, kan din læge ordinere en kombination af midler med forskellige virkningsmekanismer.
Risici og bivirkninger
Smertestillende midler med opium og morfin som tramadol indebærer risiko for afhængighed og abstinenssymptomer, og derfor må de ikke bruges til kronisk brug. Bivirkninger er desværre almindelige, og sårbare ældre er mere følsomme for at udvikle dem. Derfor starter man altid med en lav dosis, som gradvist øges for at begrænse bivirkningerne. Sårbare ældre følges i starten op én gang om ugen.
Alternative behandlinger mod nervesmerter
Hvis disse lægemidler ikke virker godt nok eller giver for mange bivirkninger, kan din læge også ordinere alternative behandlinger. Eksempler er:
- En indsprøjtning med et antiinflammatorisk middel
- Medicin givet i rygmarven via et kateter
- Ved fx en diskusprolaps kan en anæstesilæge blokere nervens funktion med en indsprøjtning
- Et plaster med capsaicin, som gør det lokale hudområde følelsesløst i 1 til 2 uger. Dog vil ikke alle læger vælge dette, da der er rapporteret mange bivirkninger.
- Hvis du har svært ved at opretholde en aktiv livsstil på grund af mange smerter, kan din læge henvise dig til en fysioterapeut, så I sammen kan tilpasse din fysiske aktivitet strukturelt.
- Du kan også blive henvist til en psykolog, hvis du har mange kroniske smerter og derfor ikke kan udføre dine daglige aktiviteter normalt. Med kognitiv adfærdsterapi lærer du teknikker til bedre at håndtere smerten.
- Til sidst er behandling med cannabis mulig, hvis andre behandlinger ikke har effekt. Det bruges dog kun til personer med kroniske og voldsomme smerter og efter aftale med specialister.
Måske kan Dokteronline.com hjælpe dig med nervesmerter. På vores hjemmeside kan du arrangere en konsultation med en registreret EU-læge, som kan hjælpe dig videre med dine symptomer og om nødvendigt ordinere den rette behandling.
