Medicin
Lige nu kan du på tre måder med medicin behandle for tidlig sædafgang:
- Du kan med medicin forsinke udløsningen
- Du kan med medicin forhindre, at din penis bliver slap lige efter udløsning
- Du kan med medicin bedøve penishovedet, så det bliver mindre følsomt
Medicin med bivirkning, der forsinker udløsningen:
- Dapoxetine er den eneste SSRI (selektiv serotonin-genoptagelseshæmmer), der har denne indikation og ordineres ved for tidlig sædafgang.
- Andre SSRI’er, selektive serotonin-genoptagelseshæmmere, nævner også som bivirkning, at du får udløsning langsommere. Eksempler på SSRI’er, der kan bruges ved for tidlig sædafgang, er paroxetin eller sertralin. Officielt er SSRI’er medicin mod depression og angst, men du behøver ikke at være deprimeret eller angst for at bruge dem til at forlænge tiden fra penetration til udløsning.
Medicin for at forhindre, at penis straks bliver slap efter udløsning:
- Hvis det ikke er muligt at forhindre for tidlig udløsning, eller du ikke kan eller vil bruge SSRI’er, kan du vælge et middel, der forhindrer, at penis straks bliver slap efter udløsning. På den måde kan du fortsætte med at penetrere også efter orgasmen.
- Du kan vælge en intracavernøs injektion, hvor en dosis papaverin/fentolamin eller alprostadil sprøjtes ind i penis, eller du kan vælge orale midler som sildenafil, tadalafil eller apomorfin.
Midler til at bedøve følelsen i penis:
- Hvis du helst ikke vil tage medicin, hvis SSRI’er ikke virker, eller hvis du ikke må bruge dem af helbredsmæssige grunde, kan du overveje en bedøvende gel eller creme. Effekten er usikker og ikke videnskabeligt bevist, men det kan være værd at prøve.
- Brug en lidocain-gel eller lidocain/prilocain-creme. Den smører du på penishovedet ti minutter før sex, og bagefter fjerner du gelen igen. Du vil jo ikke have, at din partners vagina også bliver bedøvet.
- Vigtigt: Cremen indeholder olie, der kan ødelægge kondomer. Du skal derfor vælge en anden form for prævention.
Alternative behandlinger
Du kan overveje adfærdsterapi eller kognitiv terapi. Især hos mænd med sekundær for tidlig sædafgang er der tit tale om en kompleks blanding af psykologiske faktorer. Det kan for eksempel være præstationsangst, nogle gange på grund af seksuelle problemer hos (eks-)partneren eller problemer i forholdet. Seksuologisk behandling eller parterapi kan gøre en stor forskel.
Ofte gør præstationspresset, blandt andet på grund af forventninger skabt af film og bøger, det endnu sværere at få styr på for tidlig sædafgang.
Du kan også blive henvist til en urolog. Denne specialist har forskellige muligheder for at behandle for tidlig sædafgang.
Urologen kan lave en kort, ikke smertefuld fysisk undersøgelse af penis, pungen og nogle gange prostata for at udelukke fysiske problemer. Derudover kan der laves en indvendig ultralydsscanning af prostata og testikler. Til sidst vil der, for at udelukke skjoldbruskkirtelproblemer og prostatainfektioner, blive taget en blodprøve og måske en urinprøve.
Med alle resultaterne kan urologen sammen med dig finde ud af, hvilken behandling eller kombination af behandlinger der passer bedst til dig. Ud over medicin, psykologisk eller seksuologisk hjælp og psykoedukation kan man også vælge bækkenbundsfysioterapi eller en kombination af forskellige behandlingsmuligheder.
Livsstilsændringer
Nogle af de mulige årsager til for tidlig sædafgang er overvægt og stress. Det anbefales derfor at tage hånd om eventuel overvægt og skabe mere ro i dit liv gennem livsstilsændringer i retning af en sundere livsstil.
Nogle tips til en sund livsstil:
- Sørg for at bevæge dig nok. Dyrk sport, gå en frisk aftentur.
- Start med afslappende aktiviteter som dans, yoga, meditation.
- Planlæg ikke din kalender for stramt. Sørg for at have tid til at slappe af og lade op. Gør det både for dit arbejde og dit sociale liv. Hold pauser nok.
- Sørg for at få nok væske. Du kan opleve både fysisk og mental træthed, hvis din krop ikke er ordentligt hydreret. En velhydreret krop kan hurtigt og effektivt udskille affaldsstoffer, hvilket er godt for din fordøjelse.
- Tilpas dine spisevaner. Visse fødevarer som fedt kød, pommes frites, mayonnaise, chips, slik og kager kræver meget energi at fordøje og fører til overvægt. Spis masser af grøntsager og frugt, så du også får nok vitaminer og mineraler.
