Övervikt

Läkare använder främst BMI (body mass index) för att fastställa övervikt. Resultatet visar om din kroppsvikt är lämplig i förhållande till din längd. Men vad innebär resultatet?

• Ett BMI mellan 18 och 25 indikerar en hälsosam vikt.
• Ett BMI från 26 visar att det handlar om övervikt.
• Vid ett BMI från 30 handlar det om fetma, alltså allvarlig övervikt.
• Ett BMI på 35 eller högre räknas som extrem (livshotande) fetma.

Nu för tiden tittar man också på midjemåttet. Fett som lagras runt magen är nämligen mer skadligt för hälsan än fett som lagras runt höfterna, skinkorna och låren. För kvinnor anses ett midjemått på högst 88 cm vara hälsosamt. För män är gränsen 102 cm. Om midjemåttet är större än detta har du för mycket kroppsfett och löper ökad hälsorisk.

Övervikt kan orsaka många besvär i vardagen, till exempel:

• Svårigheter att röra sig
• Ledvärk
• Sämre kondition
• Trötthet

Kroppen belastas av de extra kilona, vilket tar på krafterna.

Men övervikt har fler konsekvenser. Det ökar risken för allvarliga sjukdomar som hjärt- och kärlsjukdomar, typ 2-diabetes och vissa former av cancer. Dessutom kan övervikt kopplas till psykiska problem som depression. Att gå ner i vikt kan minska både besvären och riskerna.

Den vanligaste orsaken är att man äter för mycket och/eller för ohälsosamt i kombination med för lite fysisk aktivitet. Men risken för övervikt kan också öka av:

• Användning av vissa läkemedel
• Ärftlighet
• Att sluta röka (många börjar småäta som ersättning)
• Klimakteriet
• Vissa sjukdomar

Att gå ner i vikt kräver tålamod och uthållighet. Många försöker med kraschdieter, men det är ingen bra idé. Det är dåligt för kroppen och ger oftast bara tillfälliga resultat.

Hälsosam viktminskning börjar med att äta bättre. Försök därför att undvika godis, snacks och färdigmat. Vad din kropp däremot mår bra av:

• Färska grönsaker och frukt: De innehåller få kalorier men mycket fibrer, vitaminer och mineraler. Satsa särskilt på grönsaker: minst 300 gram per dag. Lägg till två frukter så är du på rätt väg.
• Proteiner: Viktiga för att bygga och bevara musklerna, och de minskar dessutom hungern. Bra proteinkällor är magert kött (kyckling, kalkon), nötter, ägg och kvarg.
• Hälsosamma fetter: Omättade fetter innehåller vitaminer som A, E och D och är bra för hjärta, hud, ögon och hjärna. De bidrar också till en stabil blodsockernivå och minskar sötsug. Du hittar dem i fet fisk (lax, makrill, sill), vegetabiliska oljor, lättmargarin, avokado, nötter och frön.
• Fibrer: Dina tarmar älskar dem. De finns i grönsaker, frukt, baljväxter och fullkornsprodukter. Fibrer bidrar till en hälsosam tarmfunktion och gör att blodsockret stiger långsammare. Det hjälper dig att undvika trötthet och sötsug, som ofta uppstår vid vita spannmålsprodukter.
• Drick mer vatten: Det hjälper kroppen att snabbare göra sig av med avfallsämnen och ger dessutom en mättnadskänsla. Rekommendationen är att dricka minst 2 liter vatten per dag. Om du inte gillar vatten kan osötat te eller sockerfri läsk vara bra alternativ. Kaffe utan socker funkar också.

Din kropp behöver kalorier för att fungera. Även när du sitter still förbrukar kroppen energi. Människor som rör sig normalt (vanliga dagliga aktiviteter) behöver cirka 2000 kalorier per dag (kvinnor) eller 2500 kalorier (män) för att hålla vikten.

Om du börjar träna utöver dina vanliga aktiviteter behöver kroppen ännu mer energi. Om du inte får i dig detta genom kosten kommer fettreserverna att användas. Därför är träning ett utmärkt sätt att gå ner i vikt på ett hälsosamt sätt – förutsatt att du kombinerar det med nya matvanor.

Så rör på dig! Det behöver inte betyda att du måste springa på löpband varje dag. En lång promenad bränner också kalorier. Eller varför inte rensa ogräs, tvätta bilen eller ta en cykeltur?

Effekterna kommer inte direkt, men efter ett tag märker du att du känner dig piggare. Du får mer energi, blir mindre trött och besvären minskar.

Ibland räcker det inte med att ändra livsstil och kostvanor. Till exempel om du har svårt att hantera hungern eller behöver gå ner mycket i vikt. Då kan en läkare skriva ut viktminskningsmedicin (som bantningspiller).

Viktminskningsmediciner är receptbelagda läkemedel som används för att behandla övervikt och fetma. Vissa minskar hungern eller gör att du känner dig mätt snabbare. Andra ser till att en del av fettet du äter inte tas upp av kroppen.

Här är några av de mest kända viktminskningsmedicinerna:

• Wegovy: Ett injicerbart läkemedel med semaglutid, som liknar hormonet GLP-1. Det minskar aptiten och främjar mättnad. Wegovy tas subkutant en gång i veckan som ett komplement till kost och motion.
• Mounjaro: En injektion för personer med fetma och typ 2-diabetes eller bara typ 2-diabetes. Det minskar aptiten och sänker blodsockret. Mounjaro tas subkutant en gång i veckan enligt ett upptrappningsschema.
• Saxenda: Ett injicerbart läkemedel som hjälper till att gå ner i vikt genom att reglera blodsockret. Det minskar hungersignaler från magen till hjärnan.
• Xenical: Ett läkemedel som gör att cirka en tredjedel av fettet från maten inte tas upp av kroppen. På så sätt får du i dig färre kalorier.
• Orlistat: Liknar Xenical och blockerar delvis upptaget av fett från maten. De kaloririka fetterna utsöndras via avföringen.
• Mysimba: Innehåller naltrexonhydroklorid och bupropionhydroklorid, som påverkar hjärnans reglering av matintag och energiförbrukning. Målet är att förlora 5 procent av kroppsvikten inom 16 veckor. Om detta inte sker utvärderar läkaren om Mysimba är rätt för dig.

Dessa läkemedel är inte för alla. Ofta krävs ett BMI på 30 eller högre, eller ett BMI på 27 med en fetmarelaterad sjukdom. Medicinerna är endast tillgängliga på recept.

Viktigt att veta: viktminskningsmediciner fungerar bara om de kombineras med en anpassad kost och hälsosam livsstil. Att bara ta bantningspiller leder inte till viktminskning.

Tänk också på att dessa läkemedel kan ge biverkningar, som:

• Mag-tarmbesvär
• Yrsel
• Huvudvärk
• Buksmärtor

En läkare skriver därför endast ut dessa läkemedel efter en noggrann (online) konsultation.

Bantningspiller utan recept

Det finns även viktminskningsmedel utan recept, som fettförbrännare, milda aptitdämpare, fettblockerare och måltidsersättningar. Dessa kan bidra till viktminskning om de kombineras med en hälsosam livsstil. Men även receptfria medel kan ge biverkningar, så läs alltid bipacksedeln noggrant.

Viktminskningsmediciner ska användas med försiktighet. Har du frågor om dessa läkemedel kan Dokteronline hjälpa dig. Fyll i en kort online-frågeformulär så bedömer en registrerad EU-läkare din ansökan. Vid behov kan rätt behandling förskrivas.