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Plaquenil

Plaquenil

Le Plaquenil fait partie des médicaments antipaludiques, mais aussi des médicaments « Disease Modifying Antirheumatic Drugs », c’est à dire des médicaments qui peuvent influencer le cours de la maladie rhumatismale. Le principe actif de l’hydroxychloroquine supprime les réactions inflammatoires de la peau et des articulations, et prévient et guérit l’infection provenant de (entre autres) le parasite de la malaria.  

Le Plaquenil inhibe les réactions inflammatoires au niveau des articulations et de la peau. Il tue également certaines bactéries et certains parasites, comme le parasite de la malaria. Le Plaquenil convient aux adultes et aux enfants dont le poids corporel est supérieur à 35 kilos. 

Qu’est-ce que le Plaquenil?

Le Plaquenil fait partie des médicaments antipaludiques, mais aussi des médicaments « Disease Modifying Antirheumatic Drugs », c’est à dire des médicaments qui peuvent influencer le cours de la maladie rhumatismale. Le principe actif de l’hydroxychloroquine supprime les réactions inflammatoires de la peau et des articulations, et prévient et guérit l’infection provenant de (entre autres) le parasite de la malaria.  

Quand le Plaquenil est-il utilisé ?

Les médecins prescrivent par exemple le Plaquenil pour les affections suivantes : 

  • Polyarthrite rhumatoïde. Cette maladie auto-immune s’accompagne d’une inflammation chronique des articulations. Elle provoque des symptômes tels que raideur, gonflement et douleur, par exemple, aux poignets, aux genoux, aux mains ou aux chevilles. Le Plaquenil diminue les réactions inflammatoires. Il permet donc aussi de réduire les plaintes.  

  • Rhumatisme juvénile. Certaines articulations des mains, des poignets ou de chevilles, par exemple, sont également affectées par cette maladie. En outre, l’enfant peut souffrir de plaintes telles que la fatigue, l’inflammation oculaire et la fièvre. La forme oligoarticulaire du rhumatisme juvénile (l’enfant a alors un maximum de 4 articulations enflammées) peut déjà commencer vers la deuxième année. D’autres formes de rhumatisme juvénile apparaissent souvent un peu plus tard : entre la 6e et la 12e année. Le Plaquenil inhibe les réactions inflammatoires, ce qui réduit la douleur. 

  • Paludisme. Cette maladie tropicale est causée par un parasite qui pénètre dans l’organisme par une piqûre de moustique. Le parasite du paludisme se multiplie dans le foie et dans les globules rouges. Au bout d’un certain temps, des accès de fièvre, de la fatigue, des maux de tête et une sensation de grippe apparaissent. Le Plaquenil tue le parasite du paludisme. Si vous prenez du Plaquenil à titre préventif et que vous êtes piqué par un moustique vecteur du paludisme, le parasite meurt immédiatement et aucun paludisme ne peut se développer. Le Plaquenil peut également être utilisé quand le paludisme préexiste.  

  • La fièvre Q. La fièvre Q est causée par une infection par une bactérie qui est transmise à l’homme par certains animaux (tels que les chèvres et les moutons). Avec la fièvre Q, des symptômes de type grippal peuvent apparaître, tels que des maux de tête, des douleurs musculaires, de la fièvre et de la toux. Souvent, les plaintes disparaissent d’elles-mêmes. Cependant, certaines personnes souffrent de fièvre Q chronique ou de longue durée. Des complications telles qu’une pneumonie, une inflammation du foie ou des problèmes articulaires peuvent alors survenir. Le Plaquenil tue la bactérie qui cause la fièvre Q. Ce médicament est souvent associé à l’antibiotique doxycycline dans le traitement de la fièvre Q. 

  • Lupus érythémateux (LE). Le LE est une maladie auto-immune provoquant une inflammation chronique de la peau. Parfois, certains organes et/ou articulations sont enflammés. Les symptômes se présentent généralement sous forme de crises, au cours desquelles le/la patient(e) souffre de symptômes de type grippal, tels que fièvre, douleurs musculaires et articulaires. Des problèmes de peau peuvent également survenir, tels que des éruptions cutanées et/ou des taches rouges sur le visage. Le Plaquenil supprime les symptômes de l’EL. 

Comment le Plaquenil est-il utilisé ?

Les directives générales pour l’utilisation de ce médicament sont les suivantes : 

  • Prenez le comprimé pendant ou juste après le repas ;  

  • Vous prenez le médicament contre la fièvre Q ou le paludisme ? Terminez toute la cure prescrite. 

  • Il faut parfois un certain temps pour que l’effet de ce médicament se fasse sentir. 

  • Vous avez oublié de prendre un comprimé ? Prenez-le à ce moment, sauf s’il est presque temps de prendre la dose suivante. Ne prenez jamais une double dose pour compenser le comprimé oublié. 

Quels sont les dosages ?

Un comprimé de Plaquenil contient 200 mg d’hydroxychloroquine. Le dosage de Plaquenil varie selon les affections. Un médecin sait comment et pendant combien de temps vous devez prendre Plaquenil. Les directives de dosage habituelles sont les suivantes : 

  • Pour éviter le paludisme. Adultes : prendre 400 mg une fois par semaine le même jour. Pour les enfants à partir de 35 kilos, une dose de : 6,5 mg par kilo de poids corporel, avec un maximum de 400 mg (à prendre également une fois par semaine). Commencez une semaine avant le départ pour une zone de paludisme et continuez à prendre le médicament jusqu’à 4 à 8 semaines après le retour. 

  • Polyarthrite rhumatoïde. Adultes : 400 mg par jour. Cette dose de départ peut être ajustée après quelques mois à une dose d’entretien de 200 mg par jour. 

  • Rhumatisme juvénile. Enfants : un médecin détermine la dose minimale en fonction du poids corporel. La dose maximale pour les enfants ayant un « poids idéal » à partir de 31 kilos est de 6,5 mg par kilo de poids corporel par jour. 

  • Lupus érythémateux (LE). Adultes : 400 à 600 mg par jour. Cette dose de départ peut être ajustée après un certain temps à une dose d’entretien de 200 – 400 mg par jour. 

Un conseil de posologie différente s’applique pour d’autres affections. Ne modifiez jamais la dose de votre propre initiative, mais faites-le toujours en consultation avec un médecin. La brochure contient de plus amples informations sur l’utilisation et le dosage de Plaquenil. 

Quels sont les effets indésirables du Plaquenil ?

Les effets indésirables qui peuvent survenir lors de l’utilisation de Plaquenil sont les suivants :  

  • Diminution de l’appétit ;  

  • Troubles gastro-intestinaux, tels que nausées, vomissements, douleurs abdominales, diarrhée ; 

  • Éruption cutanée ; 

  • Céphalée ; 

  • Vertige ; 

  • Affections oculaires. En cas d’utilisation prolongée, le médecin contrôlera vos yeux plus fréquemment. 

Vous trouverez un aperçu complet de tous les effets indésirables dans la notice. Si vous souffrez de ces effets indésirables ou d’autres de plus longue durée, ou si les symptômes sont graves, veuillez consulter un médecin ou un pharmacien. 

Quand ne pouvez-vous pas utiliser le Plaquenil ?

Le Plaquenil n’est pas un médicament qui convient à tout le monde. Ne prenez pas ce médicament si : 

  • vous êtes hypersensible à l’hydroxychloroquine ou à l’un des excipients du comprimé ;  

  • vous souffrez d’un des troubles oculaires suivants : maculopathie ou rétinite pigmentaire ; 

  • vous souffrez de myasthénie grave, une maladie musculaire ; 

  • Vous pesez moins de 35 kilos ; 

  • Vous êtes enceinte ou vous allaitez ? Consultez un médecin pour savoir si vous pouvez utiliser le Plaquenil. 

Il existe un certain nombre de mises en garde supplémentaires pour l’utilisation de Plaquenil. Par exemple, pour les personnes souffrant de diabètes, d’une certaine malformation cardiaque congénitale ou de certains troubles de la fonction hépatique ou rénale. Ils doivent être très prudents avec l’utilisation de Plaquenil ou, s’ils prennent ce médicament, doivent être examinés plus souvent par un médecin. Un aperçu de tous les avertissements est donné dans la notice. 

Le Plaquenil peut-il être utilisé en combinaison avec d’autres médicaments ?

Le Plaquenil interagit avec un certain nombre de médicaments. Cela signifie que certains médicaments peuvent influencer l’action du Plaquenil (et vice versa). Il s’agit notamment des médicaments suivants : 

  • La digoxine et certains médicaments antiarythmiques (médicaments pour le cœur) ; 

  • Les antidépresseurs du groupe des inhibiteurs de la MAO, certains antipsychotiques et les antidépresseurs tricycliques ;  

  • Certains autres agents antipaludiques (dont l’halofantrine et la méfloquine). 

Si vous prenez l’un de ces médicaments, consultez un médecin pour savoir si et comment vous pouvez les combiner avec le Plaquenil. Vous trouverez plus d’information sur toutes les contre-indications dans la notice. 

Où puis-je acheter du Plaquenil ?

Le Plaquenil est uniquement disponible dans une pharmacie (en ligne). 

Puis-je obtenir du Plaquenil sans ordonnance ?

Ce médicament est délivré uniquement sur ordonnance. Cela signifie que vous ne pouvez commander Plaquenil en pharmacie qu’avec une ordonnance d’un médecin agréé. 

Sources 

College ter Beoordeling van Geneesmiddelen. (sans date). Plaquenil 200 mg, filmomhulde tabletten [Plaquenil 200 mg, comprimés pelliculés] – Geneesmiddeleninformatiebank – ARXX. Consultée le 16 mars 2020, sur https://www.geneesmiddeleninformatiebank.nl/ords/f?p=111:3::SEARCH:NO::P0_DOMAIN,P0_LANG,P3_RVG1:H,NL,00853

KNMP. (sans date). Hydroxychloroquine – Apotheek.nl. Consulté le 16 mars 2020, sur https://www.apotheek.nl/medicijnen/hydroxychloroquine    

Radboudumc. (sans date). Hydroxychloroquine (Plaquenil®) bij reumatische aandoeningen. [Hydroxychloroquine (Plaquenil®) dans les affections rhumatismales.] Consulté le 16 mars 2020, sur https://www.radboudumc.nl/patientenzorg/behandelingen/hydroxychloroquine-plaquenil-bij-reumatische-aandoeningen  

ReumaNederland. (sans date). Reumatoïde artritis (RA). [Polyarthrite rhumatoïde.] Consulté le 16 mars 2020, sur https://reumanederland.nl/reuma/vormen-van-reuma/reumatoide-artritis-ra/  

Sint Maartenskliniek. (sans date). Jeugdreuma. [Rhumatisme juvénile.] Consulté le 16 mars 2020, sur https://www.maartenskliniek.nl/kinderzorg/kinderreumatologie/jeugdreuma  

Zorginstituut Nederland. (sans date). Hydroxychloroquine – FarmacotherapeutischKompas. Consulté le 16 mars 2020, sur https://www.farmacotherapeutischkompas.nl/bladeren/preparaatteksten/h/hydroxychloroquine#samenstelling