Hvis prostata er forstørret, men ikke giver mange gener, vil lægen vælge at vente og se tiden an. Det betyder, at du fortsat bliver fulgt hos urologen. Lægen holder øje med din PSA-værdi og tjekker også regelmæssigt størrelsen af prostata. Denne metode kaldes ‘aktiv overvågning’. Så længe generne ikke er for store, behøver man ikke gøre noget. Har du derimod mange gener med at tisse på grund af en godartet forstørrelse af prostata, findes der forskellige behandlinger. Du kan fx få medicin. Men du kan også blive opereret i prostata.
Medicin
Ved medicinsk behandling af prostataproblemer ordinerer læger ofte først en såkaldt alfa 1-blokker. Medicin fra denne gruppe afslapper de glatte muskler i urinrøret og prostata. Så kan urinen lettere passere gennem urinrøret. Lægemidler, der hører til alfa 1-blokkere, er fx alfuzosin, doxazosin og tamsulosin. Hvis generne ikke er blevet bedre efter 6 uger, giver det ikke mening at fortsætte med medicinen.
En anden type medicin, der bruges til behandling af godartet forstørrelse af prostata, er 5-alfa-reduktasehæmmere. Medicin fra denne gruppe får prostata til at skrumpe lidt. Så bliver trykket på urinrøret mindre, og problemerne med at tisse aftager. Medicinen gives som regel sammen med en alfa 1-blokker. Lægemidler fra gruppen 5-alfa-reduktasehæmmere er fx finasterid og dutasterid. Også her gælder: hvis generne ikke mindskes efter nogle uger, bør du ikke fortsætte med medicinen. Medicin mod forstørret prostata kan også give bivirkninger, selvom ikke alle får dem. Bivirkninger ved alfa 1-blokkere er fx mave-tarm-gener og hovedpine. Bivirkninger ved 5-alfa-reduktasehæmmere er blandt andet rejsningsproblemer og mindre lyst til sex.
Operation
En operation bruges, hvis medicin ikke hjælper nok mod prostataproblemerne. En prostataoperation laves som regel ved at føre et instrument ind i urinrøret. Herfra fjernes prostatavæv ved at brænde, lasere eller fordampe det. På den måde bliver der mere plads til urinrøret, og urinen kan lettere passere. Nogle gange laves indgrebet gennem bugvæggen. Efter operationen går der nogle uger, før effekten er bedst. De fleste mænd mærker efter tre måneder, at problemerne med at tisse er væk. En prostataoperation har som regel ingen betydning for evnen til at få rejsning. Hos mænd, der allerede havde rejsningsproblemer før operationen, kan det dog blive lidt værre. De fleste oplever dog efter operationen det, man kalder en tør orgasme: der kommer ikke længere sæd ud. Det skyldes, at sædvæsken efter operationen ikke længere løber til urinrøret, men i stedet mod blæren. Sæden udskilles så med urinen. Det er ufarligt, men har betydning for fertiliteten. Hvis du stadig gerne vil have børn, er det en god idé at tale med urologen om det inden operationen.
Alternative behandlinger
Udover almindelig medicin findes der også en række naturlige (kost)tilskud, som skulle have en god effekt på prostata. De mest nævnte alternative midler mod prostataproblemer er:
- Savpalme (Serenoa repens);
- Afrikansk kirsebærblomme (Pygeum Africanum);
- Afrikansk kartoffel (Hypoxis rooperi);
- Tomat;
- Græskarkerne(olie);
- Brændenælde.
Der findes også præparater, der kombinerer nogle af disse (eller andre) midler.
Livsstilsændringer
En sund livsstil kan ikke forhindre, at prostata vokser. Men det kan gøre, at du får færre gener af prostataproblemerne. En tilpasset livsstil kan også forebygge eller mindske andre sygdomme, som igen kan give problemer med at tisse. Tænk fx på overvægt, diabetes og forstoppelse. Her er nogle tips til en sund(ere) livsstil:
- Drik mindst 1,5, men helst 2 liter om dagen. Nogle mænd tror, at de skal tisse sjældnere, hvis de drikker mindre. Men for lidt væske øger risikoen for blærebetændelse og forstoppelse, så du faktisk skal på toilettet oftere;
- Drik nok i løbet af dagen, men undgå at drikke noget de sidste to timer før sengetid. Så skal du ikke op om natten for at tisse;
- En sund kost med masser af grøntsager, frugt og fibre hjælper med at forebygge forstoppelse;
- Hold øje med din vægt. Prøv at tabe dig, hvis du er overvægtig. Overvægt kan give problemer med at tisse og spiller også en stor rolle i udviklingen af type 2-diabetes;
- Bevæg dig nok. Det forbedrer din kondition og øger modstandskraften. Motion hjælper også med at forebygge eller håndtere overvægt. Du behøver ikke gå i fitnesscenter hver dag. En gåtur, havearbejde eller en cykeltur er også fint;
- Træn dine bækkenbundsmuskler. Hvis de er meget svage, kan det give problemer som inkontinens (urinlækage). Lægen kan give dig øvelser, der styrker bækkenbundsmusklerne, eller henvise dig til en bækkenbundsfysioterapeut;
- Alkohol og koffein irriterer blæren. Undgå derfor stærk spiritus og kaffe;
- Udskyd ikke at tisse for længe.
