Psoriasis

Il existe différentes formes de psoriasis. Les principales sont :

• Psoriasis vulgaris
• Psoriasis guttata
• Psoriasis pustulosa
• Arthrite psoriasique
• Psoriasis érythrodermique
• Psoriasis du cuir chevelu
• Psoriasis inversé
• Psoriasis unguéal
• Psoriasis palmo-plantaire

Psoriasis vulgaris

Le psoriasis vulgaris est la forme la plus courante, également appelée psoriasis en plaques ou psoriasis commun. Environ 80 % des personnes atteintes de psoriasis présentent cette forme. Le psoriasis vulgaris se caractérise par la formation de squames blanches sur une peau rouge. Ces plaques sont bien délimitées, les squames sont argentées-blanches, la peau en dessous est rouge brillante et lorsque les squames se détachent, de petites gouttes de sang apparaissent à la surface de la peau.

Le psoriasis vulgaris peut également entraîner une décoloration des ongles, la présence de petites dépressions ou des ongles friables. Une petite proportion des personnes souffrant de cette forme de psoriasis présente également des douleurs articulaires.

Psoriasis guttata

Le psoriasis guttata, également appelé psoriasis en gouttes, est une forme dans laquelle de petites plaques de psoriasis apparaissent en peu de temps. Cela survient principalement chez les enfants et les jeunes adultes et guérit généralement spontanément.

Psoriasis pustulosa

Le psoriasis pustulosa est une forme aiguë de psoriasis caractérisée par l’apparition de pustules sur la peau. Ces lésions apparaissent généralement sur les paumes des mains et les plantes des pieds, où la peau est rouge et épaissie.

Arthrite psoriasique

L’arthrite psoriasique est une inflammation chronique des articulations associée aux anomalies cutanées et unguéales observées dans le psoriasis. Les douleurs articulaires touchent principalement les petites articulations des mains et des pieds. Dans le traitement de cette forme de psoriasis, le dermatologue collabore souvent avec un rhumatologue.

Psoriasis érythrodermique

Le psoriasis érythrodermique est une forme grave de psoriasis dans laquelle tout le corps est touché. La desquamation et la formation de plaques sont cependant moins fréquentes. En revanche, une grande surface de la peau est rouge. Le psoriasis érythrodermique peut être provoqué par des médicaments et peut être potentiellement mortel.

Autres formes

• Psoriasis du cuir chevelu : il s’agit du psoriasis vulgaris localisé sur le cuir chevelu.
• Psoriasis inversé : il se situe dans les plis cutanés, comme les aisselles et l’aine.
• Psoriasis unguéal : il affecte les ongles.
• Psoriasis palmo-plantaire : il touche les paumes des mains et les plantes des pieds.

Les principaux symptômes du psoriasis sont des plaques rouges avec des squames. Ces plaques peuvent démanger au début et apparaissent principalement sur le cuir chevelu, les coudes, les genoux et le bas du dos. Les squames sont blanches ou argentées et se détachent facilement.

Dans le psoriasis inversé, les plaques apparaissent principalement dans les plis cutanés, comme l’aine ou les aisselles. On peut également observer de petites dépressions dans les ongles et des douleurs articulaires dans les mains et les pieds. Contrairement à l’eczéma, le psoriasis n’apparaît presque jamais sur le visage.

La cause du psoriasis est inconnue, mais il est établi que des facteurs génétiques, immunologiques et environnementaux jouent un rôle. Cela signifie :

• Il existe une inflammation qui provoque une division trop rapide des cellules cutanées.
• Il s’agit d’une maladie auto-immune.
• L’hérédité joue un rôle. Si les deux parents sont atteints de psoriasis, l’enfant a 50 % de risque de développer la maladie.

De plus, il est connu que certains facteurs peuvent déclencher le psoriasis ou aggraver un psoriasis existant chez les personnes ayant une prédisposition génétique à cette maladie. Ces facteurs sont appelés déclencheurs.

Exemples de ces déclencheurs :

• Infections
• Lésions ou brûlures de la peau
• Stress
• Certains médicaments ou compléments tels que l’iode, le lithium, les bêtabloquants, les antipaludéens, l’ibuprofène et le diclofénac.

Enfin, il est reconnu que le psoriasis est plus fréquent chez les personnes qui fument ou consomment régulièrement de l’alcool. Le climat, les facteurs hormonaux, certains types de cancer et la consommation de certains aliments, comme le gluten, pourraient également être des déclencheurs. Cependant, cela n’a pas encore été scientifiquement prouvé.

Puis-je faire quelque chose moi-même contre le psoriasis ?

La meilleure chose à faire est d’éviter autant que possible les déclencheurs qui aggravent les symptômes.

• Par exemple, appliquez toujours une bonne crème solaire pour éviter les coups de soleil.
• Gardez vos ongles courts afin de ne pas vous gratter accidentellement. Cela pourrait provoquer l’apparition de petites taches de sang sur la peau.
• Ne prenez pas de douches trop chaudes et ne restez pas trop longtemps dans le bain. Cela dessèche la peau, ce qui peut entraîner davantage de squames.
• N’utilisez pas trop de savon, car il peut contenir des substances irritantes que la peau tolère mal et qui peuvent la dessécher.

Il est également judicieux d’observer à quel moment vos symptômes s’améliorent ou s’aggravent. Essayez de ne pas consommer d’alcool pendant un certain temps, d’arrêter de fumer ou d’éviter le gluten. Cela vous permettra de mieux identifier les déclencheurs qui ont le plus d’influence.

Médicaments contre le psoriasis

La méthode de traitement du psoriasis dépend de la gravité, de l’étendue et de la localisation des lésions. L’efficacité et les effets secondaires du traitement ainsi que l’âge du patient jouent également un rôle. Malheureusement, le psoriasis ne peut pas être guéri définitivement.

Pour éviter le dessèchement et l’irritation de la peau, ainsi que les démangeaisons, les rougeurs et la desquamation, il est recommandé d’appliquer deux fois par jour une pommade neutre sans médicament.

Exemples : pommade à la lanette, pommade rafraîchissante et crème vaseline-cétomacrogol. Poursuivez ce traitement pendant plusieurs mois, même si les symptômes diminuent ou disparaissent.

Si cela ne suffit pas ou si les squames et les démangeaisons s’aggravent à certains moments, le médecin peut prescrire une pommade contenant un anti-inflammatoire tel qu’un corticostéroïde. Ce médicament réduit l’inflammation cutanée et les démangeaisons. Les corticostéroïdes agissent généralement rapidement et efficacement. Lavez-vous les mains après l’application et continuez à utiliser la pommade neutre.

Si cette pommade n’est pas suffisamment efficace, le médecin peut prescrire un analogue de la vitamine D. Il s’agit d’une pommade qui réduit les lésions cutanées. Cette pommade doit souvent être utilisée en association avec des corticostéroïdes. Il se peut aussi que votre médecin vous recommande d’appliquer un pansement hydrocolloïde après avoir mis la pommade, afin d’en améliorer la pénétration.

En cas de psoriasis du cuir chevelu, c’est-à-dire de psoriasis vulgaris sur le cuir chevelu, vous souffrez de squames entre les cheveux, ce qui peut ressembler à des pellicules. Dans ce cas, le médecin prescrira d’abord un shampooing au goudron de houille. Le goudron de houille réduit le nombre et la taille des cellules cutanées. Il possède également une action anti-inflammatoire et antiseptique.

Cependant, sachez que ce shampooing peut laisser des taches brun-noir permanentes sur les textiles. De plus, il a une odeur désagréable. Faites attention lorsque vous retirez les squames de votre cuir chevelu, car une lésion cutanée peut aggraver le psoriasis. Ne grattez pas les lésions, mais retirez les squames en peignant vos cheveux.

Si le shampooing au goudron de houille n’est pas suffisamment efficace, votre médecin peut prescrire une pommade à la lanette FNA avec 10 % d’acide salicylique. Il faut masser ce produit sur le cuir chevelu.

En dernier recours, vous pouvez appliquer une pommade au cétomacrogol contenant 25 % de cetiol V.

Si vous souffrez d’un psoriasis grave ou très étendu, votre médecin vous orientera vers un dermatologue. Celui-ci pourra vous prescrire des médicaments plus puissants, tels que la Ciclosporine, l’Acitrétine ou le Méthotrexate. L’inconvénient de ces traitements est qu’ils provoquent de nombreux effets secondaires.

Risques et effets secondaires supplémentaires

Les corticostéroïdes sont disponibles en différentes puissances. Si vous n’utilisez pas les corticostéroïdes plus souvent ou plus longtemps que ce que le médecin a prescrit, les effets secondaires sont rares.

Cependant, si vous appliquez trop souvent ou en trop grande quantité une crème ou une pommade à base de corticostéroïdes, la peau peut devenir plus fine et pâle. Pour éviter d’en appliquer trop, le médecin peut vous expliquer la quantité de pommade à utiliser par partie du corps.

Traitements alternatifs

Enfin, vous pouvez également opter pour des traitements alternatifs, comme une cure à la mer Morte. Le soleil et l’eau salée réduiraient les symptômes et les plaintes chez de nombreux patients. Selon des études, cela aurait un effet positif sur la « qualité de vie ».

Vous avez des questions sur le psoriasis ? Dokteronline.com peut vous aider. Sur notre site, vous pouvez organiser une consultation avec un médecin agréé de l’UE, qui pourra vous accompagner et, si nécessaire, prescrire le traitement approprié.

https://www.farmacotherapeutischkompas.nl/bladeren/indicatieteksten/psoriasis

https://richtlijnen.nhg.org/standaarden/psoriasis

https://www.thuisarts.nl/psoriasis/ik-heb-psoriasis#wat-zijn-de-verschijnselen-bij-psoriasis