Rozacee

Nu se știe exact ce cauzează rozaceea, dar există mai multe teorii. De exemplu, e posibil ca vasele de sânge de la nivelul feței să fie mai dilatate din cauza unui flux sanguin crescut sau ca reacție la anumiți stimuli interni sau externi. Din cauza asta, sângele poate stagna, ceea ce duce la inflamație și, mai departe, la rozacee.

O altă teorie spune că, din cauza unei anumite compoziții a pielii, o bacterie care în mod normal nu creează probleme se poate înmulți brusc și agrava sau menține inflamația.

Cercetările au mai arătat că rozaceea poate avea legătură cu diabetul de tip 1 și alte boli autoimune. Totuși, rozaceea nu e cauzată de o igienă slabă și nu e contagioasă.

Se știe însă că anumiți factori pot agrava rozaceea, cum ar fi:

Alimentație și alcool

Alcoolul dilată vasele de sânge de la nivelul pielii. La fel se întâmplă și cu mâncarea foarte condimentată sau fierbinte, cum ar fi o supă caldă.Pentru că nasul persoanelor cu rozacee e adesea foarte roșu și ușor umflat, acești oameni sunt uneori confundați cu alcoolicii, având așa-numitul „nas de băutor”.

Anumite medicamente

Medicamentele care dilată vasele de sânge pot agrava rozaceea deja existentă.Aceste medicamente se dau în special persoanelor mai în vârstă cu vase de sânge îngustate. Și produsele cu corticosteroizi (cum ar fi hidrocortizonul sau triamcinolonul) pot agrava rozaceea.

După folosirea îndelungată a corticosteroizilor poate apărea și o problemă a pielii asemănătoare acneei, numită „acnee steroidică”. Și medicamentele pentru tensiune (inhibitori ACE, antagoniști ai calciului) și cele pentru inimă (nitrați) pot agrava simptomele.

Climat și temperatură

Rozaceea se vede mai tare și e mai gravă iarna. Mulți oameni cu rozacee observă că pielea arată mai bine vara, dar la alții simptomele se agravează. Probabil din cauza trecerii de la frig la cald, ceea ce dilată vasele de sânge. La fel se întâmplă și după un duș fierbinte.

Probleme psihice

Cei care au rozacee se simt adesea nesiguri din cauza obrajilor și nasului foarte roșii. În cazuri mai grave, asta poate duce la depresie.

Cosmetice

Pielea celor cu rozacee poate reacționa puternic la anumite creme, loțiuni sau geluri de duș. Un produs e mai bine tolerat decât altul, din cauza ingredientelor iritante. Pielea poate deveni dureroasă sau cu senzație de arsură.

Hormoni

Unele femei observă că simptomele se agravează în timpul menopauzei. Probabil are legătură cu bufeurile.

Alimente bogate în histamină

Anumite legume și fructe conțin multă histamină, o substanță care dilată vasele de sânge și umflă mucoasele. Exemple: roșii, spanac, mango, kiwi și avocado.

Se știe și că rozaceea apare mai des la mai mulți membri ai aceleiași familii.

Rozaceea e adesea confundată cu acneea, pentru că apar simptome asemănătoare, cum ar fi coșuri, umflături și piele roșie. Totuși, sunt două probleme diferite. La acnee, principalul simptom sunt coșurile, pe când la rozacee e roșeața. Acneea apare la vârste mai mici (între 14 și 25 de ani), iar rozaceea de la 30 de ani în sus. Rozaceea nu lasă cicatrici, pe când acneea poate lăsa.

Rozaceea se recunoaște după culoarea roșie, uneori roșu-violaceu, a obrajilor, nasului, frunții și bărbiei. Pe piele se văd și vase de sânge mici (cuperoză), dar și umflături și coșuri. Fața poate deveni brusc roșie sau poate apărea roșeața. E interesant că aproximativ jumătate dintre cei cu rozacee au și probleme cu ochii, cum ar fi ochi uscați sau lăcrimare excesivă.

Nu apar comedoane și pielea nu se descuamează. Poate apărea o umflare a pielii dacă sunt multe umflături și coșuri, iar zonele respective pot avea senzație de arsură. De obicei, simptomele sunt destul de clare și nu e nevoie de investigații suplimentare pentru a pune diagnosticul de rozacee.

Există însă și alte probleme ale pielii care seamănă cu rozaceea, dar care trebuie tratate altfel. În unele cazuri, medicul de familie poate face o biopsie de piele ca să confirme diagnosticul. Doar prezența cuperozei nu înseamnă rozacee, la fel cum nici roșeața nu înseamnă neapărat rozacee.

Dacă ai o formă ușoară de rozacee, e important să nu iriți pielea. Nu folosi produse agresive pentru piele, peelinguri, scrubs sau alte tratamente cosmetice. De obicei, acestea au un efect negativ. Ai grijă să nu cureți pielea prea tare, de exemplu când îndepărtezi machiajul. O cremă de zi sau de noapte pentru pielea uscată sau deshidratată e de obicei suficientă.

Dacă ai o senzație puternică de arsură a pielii, poate ajuta să faci o baie de aburi pentru față. Încearcă să eviți factorii care pot irita pielea, cum ar fi vântul rece și uscat, sauna, soarele puternic și încăperile cu fum de țigară. Dacă totuși stai mult la soare, nu uita să folosești mereu o cremă de protecție solară cu factor de cel puțin 15. Evită și substanțele care dilată vasele de sânge, cum ar fi condimentele puternice, alcoolul și mâncarea fierbinte. Nu folosi niciodată creme cu corticosteroizi pe față.

Contactează oricum medicul de familie dacă ai rozacee și, pe lângă asta, ai:

• Durere la ochi;
• Vedere scăzută;
• Dacă brusc nu mai suporți lumina.

Acestea pot fi semne ale unei inflamații oculare serioase și trebuie să fii tratat(ă) rapid.

Dacă ai rozacee extinsă, cu multe coșuri, umflături și roșeață, medicul de familie îți va recomanda ca primă opțiune un tratament combinat cu pastile și unguent. Cel mai probabil va alege un antibiotic pe care trebuie să îl iei o perioadă mai lungă, cam două până la șase luni, fără pauză.

Efectul se vede abia după câteva luni. Exemple de astfel de antibiotice: minociclină, tetraciclină, doxiciclină sau claritromicină. Aceste medicamente sunt eficiente în rozacee pentru că au și efect antiinflamator. Și eventualele probleme cu ochii se pot ameliora în timpul tratamentului cu antibiotice.

Doxiciclina e disponibilă și în doză mică sub numele comercial Efracea. Pentru că doza de antibiotic e atât de mică, are doar efect antiinflamator. E eficientă mai ales împotriva coșurilor mici și a umflăturilor roșii. Dacă antibioticele nu ajută, medicul de familie îți poate prescrie Roaccutane. Dezavantajul e că are multe și uneori efecte secundare serioase și nu trebuie luat de femeile însărcinate sau care pot rămâne însărcinate.

Pe lângă medicamente, se prescriu adesea următoarele creme:

• Cremă sau gel cu metronidazol (cum ar fi Rozex sau Metronidazol);
• Gelul Mirvaso se folosește pentru a reduce petele roșii și roșeața feței. Substanța activă e brimonidina, care poate constrânge temporar vasele de sânge, reducând astfel roșeața. Gelul poate avea efect în jumătate de oră;
• Antibiotice sub formă de loțiune, cum ar fi clindamicina sau eritromicina.

Aceste creme trebuie aplicate de două ori pe zi, iar după cam șase săptămâni discută cu medicul de familie despre cum merge tratamentul și cât de eficient e. Dacă oprești tratamentul, e posibil ca simptomele să revină. Dacă simptomele nu se ameliorează suficient, medicul de familie te poate trimite la un dermatolog sau la un terapeut specializat în probleme de piele.

Dacă aceste tratamente funcționează, dar vasele de sânge sau umflăturile sunt încă vizibile pe piele, se pot folosi una dintre următoarele metode alternative pentru a le elimina:

• Terapie cu laser;
• Coagulare, unde vasele de sânge sunt cauterizate cu un ac subțire;
• Crioterapie (înghețarea pielii);
• Chirurgie plastică (mai ales pentru corectarea unui nas umflat).

Metodele de tratament de mai sus sunt de obicei destul de eficiente pentru rozacee. Totuși, rozaceea poate reveni, mai ales dacă apar din nou factorii declanșatori. Încearcă să îi eviți cât de mult poți. Din fericire, la majoritatea oamenilor, problema devine mult mai ușoară odată cu trecerea anilor.

Rozaceea poate duce uneori la complicații. Un exemplu este rinofima, o deformare a nasului din cauza inflamației și umflăturii. Poate duce la un „nas de conopidă” sau „nas de alcoolic”.Apare mai ales la bărbații mai în vârstă și nu are legătură cu consumul de alcool. De asemenea, jumătate dintre cei cu rozacee au și probleme cu ochii.

De obicei, e vorba de inflamații inofensive, dar dureroase, care provoacă lăcrimare. Dacă însă inflamația corneei, numită keratită rozaceică, nu e tratată la timp, pot apărea cicatrici pe cornee, ceea ce duce la scăderea vederii.

Pentru că încă nu se cunosc exact cauzele rozaceei, această problemă a pielii e greu de prevenit. Totuși, urmează sfaturile de mai sus ca să previi agravarea simptomelor. Ține evidența și încearcă să descoperi care factori sunt declanșatori pentru tine, pentru că diferă de la o persoană la alta.

https://www.huidarts.com/huidaandoeningen/rosacea/

https://www.thuisarts.nl/rosacea/ik-heb-rosacea

https://www.huidfonds.nl/huidaandoeningen/rosacea/p112