Regle douloureuse

La douleur menstruelle se manifeste par les symptômes suivants :

• Crampes abdominales
• Douleurs dans le bas-ventre
• Variations de l’humeur
• Migraine
• Céphalées
• Douleurs lombaires
• Douleurs dans les jambes
• Seins douloureux ou gonflés
• Vertiges
• Fatigue
• Nausées

Presque toutes les femmes ayant leurs règles souffrent, à des degrés divers, de douleurs menstruelles, mais certaines présentent principalement des troubles psychiques et physiques avant les règles, ce que l’on appelle le syndrome prémenstruel (SPM). Dès le début des règles, ces troubles disparaissent.

Les principales plaintes liées au SPM sont similaires à celles des douleurs menstruelles classiques :

• Sautes d’humeur marquées, telles que pleurer sans raison ou ressentir des états dépressifs
• Vertiges
• Palpitations
• Seins gonflés et douloureux
• Céphalées
• Migraine
• Douleurs abdominales

Les troubles débutent souvent la troisième semaine du cycle et disparaissent dès l’apparition des règles.

En plus du SPM, il existe l’endométriose. Il s’agit d’une autre forme de douleurs menstruelles intenses. La paroi interne de l’utérus est recouverte d’une muqueuse, appelée endomètre. Chez les femmes atteintes d’endométriose, cette muqueuse se retrouve également en dehors de l’utérus, par exemple sur les ovaires, les trompes de Fallope, le péritoine ou les intestins. Cela peut entraîner des complications telles que des saignements douloureux dans la cavité abdominale, car cette muqueuse est également éliminée lors des règles.

Pour permettre l’élimination de la muqueuse utérine pendant les règles, l’utérus doit se contracter. C’est ce qui provoque les crampes abdominales douloureuses, accompagnées de saignements. Toutefois, si une femme présente des règles très douloureuses, cela ne signifie pas nécessairement qu’elle perd davantage de sang. Certaines femmes perdent beaucoup de sang pendant leurs règles, mais ne ressentent pas de douleurs importantes.

La cause du SPM n’est pas totalement élucidée. Il se pourrait qu’elle soit liée à un taux trop faible de progestérone dans le sang, ce qui donne la prédominance à l’œstrogène. Mais cela peut également résulter d’une carence en vitamine B6 ou d’un taux de sérotonine plus bas. Il est toutefois établi que cette affection touche principalement les femmes âgées de 35 à 45 ans.

Les douleurs menstruelles peuvent être très incommodantes et douloureuses, mais elles ne présentent pas de danger. Il s’agit d’un processus naturel de l’organisme qui se répète chaque mois.

Puis-je agir moi-même contre les douleurs menstruelles?

Veillez à vous détendre autant que possible. Il peut être bénéfique d’appliquer une source de chaleur, telle qu’une bouillotte, sur le ventre ou de prendre un bain chaud. En cas de douleurs lombaires, des exercices de relaxation ou un massage peuvent également apporter un soulagement.

Médicaments contre les douleurs menstruelles

Si la douleur est intense, il est recommandé de rechercher des moyens pour l’atténuer.

Paracétamol

Vous pouvez débuter par la prise de paracétamol pour soulager la douleur. Il est possible d’en prendre jusqu’à quatre fois par jour à raison de 1000 mg par prise. Si cela ne suffit pas, vous pouvez recourir à un AINS, qui sont des antalgiques ayant également un effet anti-inflammatoire. Un exemple est l’ibuprofène 400 ou 600 mg. Il est possible d’en prendre 1 comprimé 3 à 4 fois par jour. Il existe plusieurs types d’AINS, tels que le diclofénac ou le naproxène. Il est toutefois important de n’utiliser qu’un seul AINS à la fois. Gardez à l’esprit que les AINS peuvent entraîner des effets indésirables tels que des troubles gastriques et intestinaux. Il est donc déconseillé de les utiliser en cas de troubles digestifs importants.

Pilule contraceptive

Si les antalgiques ne sont pas suffisamment efficaces, vous pouvez envisager la pilule contraceptive. En général, elle est efficace pour atténuer les symptômes. Le saignement qui survient lors des règles sous pilule n’est pas une véritable menstruation, mais un saignement de privation qui apparaît suite à l’arrêt des hormones. Comme il n’y a pas d’élimination de la muqueuse utérine comme lors d’une menstruation normale, le saignement est beaucoup moins abondant, plus court et moins douloureux. Il peut s’écouler un certain temps avant que vos règles ne deviennent moins douloureuses, cela prend généralement quelques mois.

La pilule contraceptive convient également aux femmes souffrant d’endométriose, car elle réduit la quantité de muqueuse utérine présente sur les zones touchées par l’endométriose, ce qui diminue la douleur.

https://www.farmacotherapeutischkompas.nl/bladeren/preparaatteksten/e/ethinylestradiol_levonorgestrel__eenfase_

https://www.farmacotherapeutischkompas.nl/bladeren/indicatieteksten/endometriose

https://richtlijnen.nhg.org/standaarden/anticonceptie#volledige-tekst

https://www.thuisarts.nl/bloed-uit-vagina/ik-heb-veel-pijn-als-ik-ongesteld-ben