Vertige rotatoire

Le vertige rotatoire – également connu sous le nom de vertigo – est une forme de vertige où il semble que le monde autour de vous tourne ou bouge, alors que ce n'est pas le cas. Cela est souvent dû à un dysfonctionnement de l'organe de l'équilibre situé dans l'oreille interne. La forme la plus fréquente est le vertige positionnel paroxystique bénin (VPPB), où le vertige est provoqué par des mouvements brusques de la tête, comme se pencher ou se retourner dans le lit.

Symptômes courants :   

• Une sensation de rotation ou de vertige, souvent soudaine  
• Nausées ou vomissements  
• Difficultés à maintenir l'équilibre  
• Hypersensibilité aux mouvements  
• Symptômes durant de quelques secondes à quelques minutes  

Causes possibles :  

• Déplacement de petits cristaux dans l'oreille interne (BPPD)  
• Trouble de l'équilibre causé par un virus (névrite vestibulaire)  
• Maladie de Ménière  
• Migraine  
• Utilisation de certains médicaments  
• Stress ou tension prolongés, pouvant aggraver ou maintenir les symptômes  

Une cause spécifique de vertige rotatoire est la maladie de Ménière. Cette pathologie se caractérise par des épisodes récurrents et soudains de vertige rotatoire, souvent accompagnés d'acouphènes (tinnitus), d'une sensation de pression dans l'oreille et d'une perte auditive temporaire. Une crise peut durer de 20 minutes à plusieurs heures et se reproduit généralement par périodes. La cause exacte demeure inconnue, mais il est supposé qu'un déséquilibre hydrique au niveau de l'oreille interne joue un rôle. En présence de symptômes persistants, il est essentiel de solliciter un avis médical.

La nature des vertiges – en particulier la sensation de rotation – est caractéristique. Le médecin posera des questions sur les symptômes, leur durée et les moments où les vertiges se manifestent. En cas de VPPB, le test de Dix-Hallpike est souvent réalisé : un test d'inclinaison simple permettant de provoquer les symptômes. Dans certains cas, des examens complémentaires sont nécessaires afin d'exclure d'autres causes.

Le traitement dépend de la cause. En cas de VPPB, la manœuvre d'Epley est souvent très efficace : une série de mouvements permettant de repositionner les otolithes déplacés à leur emplacement d'origine. En outre, des médicaments sont disponibles pour soulager temporairement les symptômes, tels que des traitements contre les nausées ou les troubles de l'équilibre. Cependant, il est essentiel d'examiner la cause sous-jacente afin de permettre un traitement ciblé.

En plus du traitement médical, les conseils suivants peuvent apporter un soulagement :    

• Levez-vous ou tournez-vous lentement.  
• Évitez les mouvements brusques de la tête, surtout lors d'une crise aiguë.  
• Veillez à vous reposer et à vous détendre suffisamment.  
• Des exercices tels que les exercices de Brandt-Daroff peuvent contribuer à la récupération.  
• Restez bien hydraté, en particulier en cas de nausées.  

Souhaitez-vous découvrir quels exercices peuvent être bénéfiques en cas de vertiges positionnels ?  

Retrouvez davantage d’informations sur la manœuvre d’Epley ainsi que sur d’autres exercices à réaliser à domicile dans notre article : Exercices pour le vertige rotatoire – qu'est-ce qui fonctionne réellement ?

https://www.thuisarts.nl/draai-duizeligheid   

https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC3444821/ 

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK482356/ 

Diagnosis and management of vertigo - ScienceDirect 

Editorial: Challenges and current research status of vertigo/vestibular diseases, volume II - PMC 

Duizeligheid | NHG-Richtlijnen 

Duizeligheid | Apotheek.nl