Vertiges rotatoires

Les vertiges rotatoires – également appelés vertige – sont un type de vertige où il semble que le monde autour de vous tourne ou bouge, alors que ce n’est pas le cas. Cela est souvent dû à une perturbation de l’organe de l’équilibre situé dans l’oreille interne. La forme la plus courante est le vertige positionnel paroxystique bénin (VPPB), qui est déclenché par des mouvements brusques de la tête, comme se pencher ou se retourner dans le lit. 

Symptômes fréquents :

• Sensation de rotation ou de tournoiement, souvent soudaine   
• Nausées ou vomissements   
• Problèmes d’équilibre 
• Hypersensibilité aux mouvements  
• Symptômes durant de quelques secondes à quelques minutes 

Causes possibles :  

• Déplacement de petits cristaux dans l’oreille interne (VPPB)  
• Trouble de l’équilibre causé par un virus (névrite vestibulaire)  
• Maladie de Ménière  
• Migraine  
• Utilisation de certains médicaments 
• Stress ou tension prolongés pouvant aggraver ou maintenir les symptômes 

Une cause spécifique des vertiges rotatoires est la maladie de Ménière. Cette affection se caractérise par des crises récurrentes et soudaines de vertiges rotatoires, souvent accompagnées d’acouphènes (bourdonnements d’oreilles), d’une sensation de pression dans l’oreille et d’une perte auditive temporaire. Une crise peut durer de 20 minutes à plusieurs heures et se répète généralement par périodes. La cause exacte reste inconnue, mais on suppose qu’un déséquilibre des fluides dans l’oreille interne joue un rôle. En cas de symptômes persistants, il est important de consulter un médecin. 

La nature du vertige – en particulier la sensation de rotation – est caractéristique. Le médecin posera des questions sur les symptômes, leur durée et les moments où ils surviennent. En cas de VPPB, le test de Dix-Hallpike est souvent réalisé : un test simple d’inclinaison pour provoquer les symptômes. Dans certains cas, des examens complémentaires sont nécessaires pour exclure d’autres causes. 

Le traitement dépend de la cause. En cas de VPPB, la manœuvre d’Epley est souvent très efficace : une série de mouvements permettant de repositionner les cristaux déplacés dans l’oreille interne. Des médicaments peuvent également être prescrits pour soulager temporairement les symptômes, comme des anti-nauséeux ou des traitements contre les troubles de l’équilibre. Cependant, il est essentiel d’identifier la cause sous-jacente pour permettre un traitement ciblé. 

En complément d’un traitement médical, ces conseils peuvent apporter un soulagement :     

• Bougez lentement lorsque vous vous levez ou vous retournez    
• Évitez les mouvements brusques de la tête, surtout lors d’une crise aiguë 
• Accordez-vous suffisamment de repos et de détente  
• Essayez des exercices comme ceux de Brandt-Daroff pour favoriser la récupération  
• Hydratez-vous bien, surtout en cas de nausées  

Vous voulez savoir quels exercices peuvent aider en cas de vertiges rotatoires ? 

Découvrez la manœuvre d’Epley et d’autres exercices à domicile dans notre article : Exercices pour le vertige rotatoire – Qu'est-ce qui fonctionne vraiment ?

https://www.thuisarts.nl/draai-duizeligheid   

https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC3444821/ 

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK482356/ 

Diagnosis and management of vertigo - ScienceDirect 

Editorial: Challenges and current research status of vertigo/vestibular diseases, volume II - PMC 

Duizeligheid | NHG-Richtlijnen 

Duizeligheid | Apotheek.nl