Bouton de fièvre

Un bouton de fièvre est causé par le virus de l’herpès. Le virus peut être transmis à d’autres personnes via le liquide contenu dans les vésicules. Il peut ainsi se propager par des câlins, des baisers, mais aussi par les mains. On peut également être contaminé par le virus de l’herpès en utilisant des objets appartenant à une personne ayant un bouton de fièvre, comme boire dans le même verre, utiliser une brosse à dents, une serviette ou un baume à lèvres. Un bouton de fièvre peut aussi être transmis sexuellement par la bouche ou les mains. Des vésicules peuvent alors apparaître sur les organes génitaux.

Dans la plupart des cas, on contracte le virus dès la petite enfance. Il peut alors provoquer des symptômes tels que fièvre, inflammation de la langue ou de la bouche, ou ganglions enflés. Le virus de l’herpès ne disparaît jamais de l’organisme, c’est pourquoi des médicaments sont parfois utilisés pour empêcher la réactivation du virus latent. Il est également possible que vous soyez porteur du virus, mais qu’il reste inactif et que vous n’ayez jamais de bouton de fièvre. Cependant, dans la plupart des cas, le virus se réactive de temps à autre. Les causes peuvent être :

• Fièvre ;
• Baisse des défenses immunitaires ;
• Après une intervention chirurgicale ;
• En cas d’angine ;
• Pendant les menstruations ;
• Fatigue ou stress ;
• Exposition au soleil ou aux bancs solaires ;
• Prise de certains médicaments.

Un bouton de fièvre est une inflammation cutanée, qui peut apparaître sur les lèvres mais aussi autour du nez, du menton, des yeux ou des organes génitaux. L’agent responsable est toujours le même, à savoir le virus de l’herpès.

Vous pouvez reconnaître un bouton de fièvre aux signes suivants :

• Sensation de picotement ou de brûlure autour des lèvres ;
• Vésicules douloureuses ou prurigineuses sur les lèvres ;
• Croûtes sur les lèvres.

Puisque vous portez toujours le virus de l’herpès, vous pouvez avoir plusieurs fois un bouton de fièvre. La seule chose que vous puissiez faire est d’essayer d’éviter que le virus ne se réactive. Il est donc essentiel d’éviter les facteurs déclenchants comme l’exposition au soleil, le stress, la fatigue et la prise de certains médicaments. Essayez également d’arrêter de fumer, de pratiquer une activité physique régulière, de renforcer vos défenses immunitaires et d’avoir une alimentation saine. Gardez aussi vos lèvres hydratées et appliquez un baume à lèvres avec filtre UV si vous vous exposez au soleil.

Bien qu’un bouton de fièvre soit en principe bénin car les vésicules guérissent d’elles-mêmes et ne laissent pas de cicatrices, dans certains cas une infection par le virus de l’herpès peut entraîner des symptômes graves. C’est par exemple le cas chez les nouveau-nés, les personnes immunodéprimées comme celles recevant une chimiothérapie ou une radiothérapie, et les personnes souffrant d’eczéma sévère. Chez les bébés en particulier, il faut éviter une infection car cela peut provoquer une encéphalite, pouvant entraîner le décès de l’enfant. En général, la mère a déjà eu une infection herpétique, ce qui permet de transmettre des anticorps à son bébé. Si ce n’est pas le cas, les bébés sont particulièrement vulnérables après la naissance.

Il est donc important de prévenir la propagation du virus de l’herpès, pour cela vous pouvez prendre les mesures suivantes :

• Ne câlinez pas les bébés ;
• Utilisez un masque ou mettez un pansement sur votre lèvre si un contact avec un bébé est inévitable ;
• Ne touchez pas le bouton de fièvre avec vos mains ;
• Lavez-vous régulièrement les mains à l’eau et au savon et séchez-les soigneusement ;
• Évitez les baisers et les câlins ;
• Ne grattez pas les croûtes ;
• Lavez soigneusement vos verres et couverts après usage.

En général, un bouton de fièvre disparaît spontanément en une dizaine de jours. Si vous n’avez pas de symptômes graves, vous pouvez atténuer la sensation de brûlure avec, par exemple, une pommade au zinc.

Médicaments

Vous pouvez également acheter en pharmacie ou en parapharmacie des crèmes antivirales, telles que la crème à base d’Aciclovir. Il faut commencer à l’appliquer dès les premiers symptômes et l’appliquer cinq fois par jour sur les lèvres. Cela peut accélérer la guérison du bouton de fièvre. Notez que cette crème n’est pas utile si vous avez déjà des croûtes ou des vésicules. Utilisez un nouveau tube de crème à chaque traitement du bouton de fièvre et ne le partagez pas avec d’autres personnes.

Si vous avez des vésicules mais pas encore de croûtes, vous pouvez opter pour la Lidocaïne, une pommade à l’oxyde de zinc ou une crème à la lidocaïne et vaseline. Cette crème aide à assécher plus rapidement les vésicules et à réduire la douleur. Vous pouvez également acheter un pansement hydrocolloïde en pharmacie, ce pansement agit comme une seconde peau, apaise la douleur et peut être laissé en place plusieurs jours.

Des comprimés antiviraux tels que Valaciclovir sont prescrits aux personnes qui présentent des symptômes sévères ou qui ont un bouton de fièvre plus de 6 fois par an. Valaciclovir empêche la multiplication du virus et stoppe ainsi l’éruption de la maladie. Les symptômes diminuent après quelques jours. Cependant, le virus ne peut jamais être éliminé, même avec Valaciclovir. Pour le traitement d’un bouton de fièvre avec Valaciclovir, on prend 2 doses de 2000 mg, la seconde dose devant être prise au moins 6 heures après la première. Le traitement dure au maximum 1 jour. Pour prévenir un bouton de fièvre, une cure plus longue peut être prescrite, par exemple 500 mg 1×/jour pendant 3 à 4 mois. Cela n’est envisagé que si l’on souffre de boutons de fièvre plusieurs fois par mois.

Traitements alternatifs

Un traitement alternatif consiste à utiliser des dispositifs chauffants. Ceux-ci pourraient non seulement faire disparaître un bouton de fièvre, mais aussi réduire le risque d’apparition d’un bouton de fièvre. L’application de chaleur pendant quelques secondes sur les lèvres empêcherait le virus de se propager davantage. Là aussi, il faut commencer dès les premiers symptômes, et non lorsque les vésicules sont déjà apparues. Cependant, l’efficacité de ces dispositifs chauffants n’a jamais été démontrée.

Contactez toujours votre médecin si l’une des situations suivantes vous concerne :

• Les vésicules persistent plus de deux semaines ;
• Vous avez des vésicules autour des yeux ;
• Vous avez des vésicules sur les organes génitaux ;
• Vous avez des vésicules sur une zone d’eczéma ;
• Le bouton de fièvre a un aspect inhabituel ;
• Vos défenses immunitaires sont fortement diminuées, par exemple à cause d’une chimiothérapie ;
• Vous êtes enceinte et présentez des vésicules autour des organes génitaux ;
• Votre nouveau-né a des vésicules ;
• Votre bébé tombe malade après avoir été en contact avec une personne ayant un bouton de fièvre.

Les crèmes antivirales ne provoquent pas d’effets secondaires. Cela peut en revanche être le cas lors de la prise de comprimés antiviraux comme Valaciclovir, bien que cela ne concerne pas tout le monde.

Les effets secondaires les plus fréquents de Valaciclovir sont :

• Maux de tête ;
• Vertiges ;
• Troubles gastro-intestinaux ;
• Sensibilité à la lumière UV ;
• Éruptions cutanées ;
• Hypersensibilité au Valaciclovir.

Contactez votre médecin si vous ressentez fortement les effets secondaires ci-dessus ou s’ils persistent.

Valaciclovir n’est pas un médicament adapté à tout le monde. N’utilisez pas Valaciclovir si vous :

• Êtes enceinte ;
• Présentez une insuffisance rénale ;
• Souffrez de troubles neurologiques ;
• Présentez une insuffisance hépatique ;
• Avez une infection compliquée par le zona.

N’utilisez pas Valaciclovir si vous êtes enceinte ou si vous souhaitez le devenir prochainement, car ce médicament est nocif pour le bébé. Votre médecin pourra éventuellement vous prescrire un autre médicament que vous pourrez utiliser pendant la grossesse. De même, si vous souffrez d’insuffisance rénale, de troubles neurologiques, d’insuffisance hépatique ou d’une infection compliquée par le zona, vous ne devez pas utiliser Valaciclovir.

Suivez les conseils ci-dessus pour essayer de prévenir autant que possible l’apparition d’un bouton de fièvre. Cela n’est cependant pas toujours possible, car le virus reste toujours présent dans l’organisme.

https://www.farmacotherapeutischkompas.nl/bladeren/preparaatteksten/v/valaciclovir

https://www.thuisarts.nl/koortslip/ik-heb-koortslip

https://www.nhg.org/themas/publicaties/nhg-behandelrichtlijn-koortslip-herpes-labialis https://lci.rivm.nl/richtlijnen/herpessimplexvirusinfecties