Hypertension artérielle

La pression artérielle est mesurée en millimètres de mercure (mmHg). Les médecins se réfèrent aux critères suivants :

Pression systolique :

• Jusqu’à 120 mmHg : pression artérielle idéale
• 120-140 mmHg : pression artérielle normale
• 140-180 mmHg : hypertension artérielle
• 180 mmHg ou plus : hypertension sévère

Pression diastolique :

• 90 mmHg ou moins : la pression artérielle est satisfaisante
• 90 à 110 mmHg : hypertension artérielle
• 110 mmHg ou plus : hypertension sévère

La pression artérielle fluctue au cours de la journée, et parfois même d’une semaine à l’autre. Il est donc recommandé de mesurer la pression artérielle plusieurs fois par jour pendant quelques jours. Cela permet d’obtenir une image fidèle de la pression artérielle moyenne.

La plupart des personnes ne ressentent aucun symptôme en cas d’hypertension artérielle. Ce n’est qu’en présence d’une hypertension sévère que des manifestations peuvent survenir. Les symptômes de l’hypertension artérielle peuvent alors être, par exemple :

• Céphalées ;
• Nausées ;
• Fatigue ;
• Dyspnée ;
• Nervosité.

Précisément parce que l’hypertension ne provoque généralement pas de symptômes, il est essentiel de contrôler régulièrement la pression artérielle. Ainsi, il est possible d’intervenir rapidement en cas d’élévation de la pression artérielle. Le risque de maladies cardiovasculaires ou d’autres complications demeure alors limité.

L’hypertension artérielle est fréquente. Cela n’a rien d’étonnant, car de nombreux facteurs influencent la pression artérielle. Les causes les plus courantes de l’hypertension sont notamment :

• Âge. Avec l’âge, les vaisseaux sanguins perdent de leur élasticité. Ils ne peuvent donc plus se dilater correctement lorsque le sang est propulsé. Cela augmente la pression exercée sur les vaisseaux. Il est donc conseillé de surveiller régulièrement votre pression artérielle à partir de 40 ans ;
• Hérédité. Dans certaines familles, l’hypertension artérielle est plus fréquente. Si des membres de votre famille sont concernés, il convient de surveiller attentivement votre pression artérielle ;
• Mode de vie. Des facteurs tels que le surpoids, une alimentation déséquilibrée, une activité physique insuffisante, le stress, le tabagisme et la consommation d’alcool favorisent l’hypertension artérielle ;
• Grossesse. Certaines femmes développent une hypertension artérielle au cours de la grossesse ;
• Certaines pathologies, telles qu’une maladie rénale, l’apnée du sommeil ou une hypothyroïdie, peuvent entraîner une hypertension artérielle ;
• Prise de médicaments. Certains traitements médicamenteux peuvent avoir pour effet secondaire une augmentation de la pression artérielle ;
• Consommation excessive de réglisse. Ces produits contiennent de la glycyrrhizine, une substance qui favorise la rétention d’eau par l’organisme, ce qui élève la pression artérielle ;
• Consommation excessive de sel. Une consommation importante de sel entraîne également une rétention d’eau, ce qui peut augmenter la pression artérielle.

Bon à savoir : il n’existe souvent pas une cause unique clairement identifiable à l’hypertension artérielle. Dans la majorité des cas, il s’agit d’une combinaison de plusieurs facteurs.

Heureusement, la pression artérielle peut généralement être bien maîtrisée. Vous pouvez agir vous-même de manière significative. Il existe également des médicaments permettant de réduire la pression artérielle.

Ce que vous pouvez faire vous-même en cas d’hypertension

En cas d’hypertension artérielle, il n’est pas toujours nécessaire de recourir immédiatement à un traitement médicamenteux. Vous pouvez déjà agir efficacement pour réduire la pression artérielle. Une hygiène de vie saine (adopter une alimentation équilibrée, pratiquer une activité physique régulière, réduire le stress) constitue la principale recommandation.

En cas de surpoids, une perte de poids jusqu’à atteindre un poids normal peut également s’avérer très bénéfique. Un médecin ou un diététicien peut vous accompagner dans cette démarche.

Vous fumez ? Essayez alors d’arrêter. Le tabac provoque un rétrécissement des vaisseaux sanguins et exerce donc un effet hypertensif.

Médicaments contre l’hypertension artérielle

Parfois, une hygiène de vie adaptée ne suffit pas. Dans ce cas, un médecin prescrira un traitement médicamenteux. Il existe différents types d’antihypertenseurs. Les plus connus sont :

Inhibiteurs de l’ECA. Il s’agit de médicaments qui inhibent l’action de l’ECA (une substance responsable de la contraction des vaisseaux sanguins), permettant ainsi leur dilatation. Le sang circule alors plus aisément dans les artères et la pression artérielle diminue. Les médicaments de cette classe portent un nom se terminant par pril. Les principes actifs sont par exemple ramipril, quinapril ou benazepril.

Antagonistes de l’angiotensine II. Ces médicaments inhibent l’action de l’hormone vasoconstrictrice angiotensine II. Cela a également un effet relaxant sur les vaisseaux sanguins, facilitant la circulation sanguine. Les principes actifs portent un nom se terminant par artan (comme valsartan, losartan, candésartan).

Inhibiteurs calciques. Ces médicaments dilatent les vaisseaux sanguins en bloquant l’entrée du calcium dans les cellules. Vous les reconnaîtrez à leur nom se terminant par dipine (amlodipine, lercanidipine, nicardipine). Certains types réduisent également la fréquence cardiaque, ce qui permet au sang d’être propulsé plus calmement. Cela procure un effet antihypertenseur supplémentaire.

Bêtabloquants. Ces médicaments peuvent bloquer l’action des hormones du stress sur les cellules. Le cœur bat alors plus lentement et le sang circule également plus doucement dans les artères, ce qui fait baisser la pression artérielle. Les principes actifs portent un nom se terminant par lol. Le propranolol est par exemple un bêtabloquant connu, tout comme le métoprolol et l’aténolol.

Diurétiques. Ces médicaments sont couramment appelés « comprimés diurétiques ». Ils permettent aux reins d’éliminer davantage d’eau et de sels. Le sang contient alors moins d’eau et son volume diminue. Les artères sont ainsi moins sollicitées et la pression artérielle baisse.

Quels médicaments contre l’hypertension me conviennent ?

Un médecin détermine quel traitement antihypertenseur est le plus adapté à votre situation. Cela dépend en effet de plusieurs facteurs, tels que votre âge et la prise éventuelle d’autres traitements. Les médecins peuvent également associer plusieurs médicaments. Il se peut alors que vous deviez prendre, par exemple, un diurétique et un bêtabloquant.

Gardez à l’esprit que les médicaments contre l’hypertension peuvent entraîner des effets indésirables, tels que des vertiges, une somnolence, des palpitations ou une toux sèche. De plus, ces traitements ne conviennent pas à tout le monde. C’est pourquoi les antihypertenseurs sont généralement délivrés uniquement sur prescription médicale.

Autre point important : surveillez votre pression artérielle pendant le traitement. Cela peut se faire à domicile, à l’aide d’un tensiomètre électronique. Vous pouvez également demander à votre médecin traitant d’effectuer un suivi régulier de votre pression artérielle. Si vous avez des questions concernant votre traitement antihypertenseur, adressez-vous toujours à un médecin ou à un pharmacien.

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