Drehschwindel

Drehschwindel – auch als Vertigo bezeichnet – ist eine Form von Schwindel, bei der es den Anschein hat, als würde sich die Umgebung um Sie herum drehen oder bewegen, obwohl dies nicht der Fall ist. Häufig wird diese Empfindung durch eine Störung des Gleichgewichtsorgans im Innenohr verursacht. Die häufigste Form ist der benigne paroxysmale Lagerungsschwindel (BPPV), bei dem der Schwindel durch plötzliche Kopfbewegungen wie Bücken oder Umdrehen im Bett ausgelöst wird.

Häufige Symptome:  

• Dreh- oder Taumelgefühl, oft plötzlich auftretend  
• Übelkeit oder Erbrechen  
• Gleichgewichtsprobleme  
• Überempfindlichkeit gegenüber Bewegungen  
• Beschwerden, die einige Sekunden bis Minuten andauern 

Mögliche Ursachen:  

• Verschiebung kleiner Ohrsteinchen (BPPV)  
• Gleichgewichtsstörung durch ein Virus (Neuritis vestibularis)  
• Morbus Menière  
• Migräne  
• Einnahme bestimmter Medikamente  
• Lang anhaltender Stress oder Anspannung, die Beschwerden verschlimmern oder aufrechterhalten können 

Eine spezifische Ursache für Drehschwindel ist der Morbus Menière. Diese Erkrankung geht mit wiederkehrenden, plötzlichen Anfällen von Drehschwindel einher, oft in Kombination mit Ohrensausen (Tinnitus), einem Druckgefühl im Ohr und vorübergehendem Hörverlust. Ein Anfall kann 20 Minuten bis mehrere Stunden andauern und tritt häufig in Phasen auf. Die genaue Ursache ist bislang unbekannt, jedoch wird vermutet, dass eine gestörte Flüssigkeitsbalance im Innenohr eine Rolle spielt. Bei anhaltenden Beschwerden ist es wichtig, ärztlichen Rat einzuholen.  

Die Art des Schwindels – insbesondere das drehende Gefühl – ist charakteristisch. Der Arzt wird Fragen zu den Beschwerden, deren Dauer und möglichen Auslösern stellen. Bei BPPV wird häufig der Dix-Hallpike-Test durchgeführt: ein einfacher Lagerungstest, um die Beschwerden auszulösen. In einigen Fällen sind zusätzliche Untersuchungen erforderlich, um andere Ursachen auszuschließen.  

Die Behandlung richtet sich nach der Ursache. Bei BPPV ist das Epley-Manöver oft sehr wirksam: eine Abfolge von Bewegungen, die dazu beitragen, die losgelösten Ohrsteinchen wieder an ihren Platz zu bringen. Es gibt auch Medikamente, die vorübergehend Beschwerden lindern können, wie Mittel gegen Übelkeit oder Gleichgewichtsstörungen. Es ist jedoch essenziell, die zugrunde liegende Ursache zu ermitteln, um eine gezielte Behandlung zu ermöglichen. 

Neben der medizinischen Behandlung können folgende Maßnahmen Linderung verschaffen:  

• Bewegen Sie sich langsam beim Aufstehen oder Umdrehen  
• Vermeiden Sie schnelle Kopfbewegungen, insbesondere während eines akuten Anfalls  
• Sorgen Sie für ausreichend Ruhe und Entspannung  
• Übungen wie die Brandt-Daroff-Übungen können den Genesungsprozess unterstützen  
• Trinken Sie ausreichend, insbesondere bei Übelkeit 

Möchten Sie wissen, welche Übungen bei Drehschwindel helfen können? 

Lesen Sie mehr über das Epley-Manöver und andere Übungen für zu Hause in unserem Artikel: Übungen bei Drehschwindel – was hilft wirklich?

https://www.thuisarts.nl/draai-duizeligheid   

https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC3444821/ 

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK482356/ 

Diagnosis and management of vertigo - ScienceDirect 

Editorial: Challenges and current research status of vertigo/vestibular diseases, volume II - PMC 

Duizeligheid | NHG-Richtlijnen 

Duizeligheid | Apotheek.nl