Pakaitinė hormonų terapija (PHT)

Menopauzės laikotarpiu sumažėja estrogeno gamyba kiaušidėse. Dėl to gali atsirasti įvairių negalavimų, pavyzdžiui, karščio bangos, prakaitavimas, nuovargis, nuotaikų kaita, nenoras kuo nors užsiimti. Atsižvelgiant į negalavimų sunkumą gali būti skiriama pakaitinė hormonų terapija (PHT). Taip kompensuojamas estrogeno trūkumas ir sumažėja arba visai išnyksta moters jaučiami negalavimai. Gydymą geriausia pradėti menopauzės pradžioje. Vis dėlto hormonų terapija menopauzės metu turi tam tikrų trūkumų, todėl reikia gerai pasverti pakaitinės hormonų terapijos privalumus ir riziką, kad būtų parinktas geriausiai konkrečioje situacijoje tinkantis sprendimas.

Pakaitinė hormonų terapija (PHT) - tai trūkstamų hormonų kompensavimas menopauzės metu, siekiant kiek galima labiau sumažinti tuo laikotarpiu jaučiamus negalavimus.

Po keturiasdešimtojo gimtadienio pasikeitęs menstruacijų ciklas greičiausiai yra pirmas menopauzės pradžios pranašas. Laikotarpis tarp kraujavimų gali sutrumpėti arba pailgėti, menstruacijos gali trukti trupiau arba ilgiau, jos gali būti sunkesnės, galima pastebėti kraujo krešulius. Dažniausiai menopauzės metu skundžiamasi karščio bangomis, staigiai pasireiškiančiu gausiu prakaitavimu, veido raudonavimu, pabudimu naktį prakaite. Taip pat gali pasireikšti galvos, pilvo skausmas. Moteris gali jaustis emocingesnė. Kartais būna sunku sutelkti dėmesį. Taip pat gali kankinti migrenos priepuoliai. Odos ir akių išsausėjimas. Šlapimo pūslės uždegimai. Moterys skundžiasi makšties sausumu (dėl to lytiniai santykiai tampa skausmingi). Gali sumažėti lytinis potraukis.

Pakaitinė hormonų terapija gali būti skiriama menopauzės metu jaučiamiems negalavimams mažinti. Menopauzė paprastai prasideda tarp 45 ir 55 metų. Nors menopauze vadinamas visas pereinamasis laikotarpis, mediciniškai šis žodis reiškia paskutines menstruacijas. Paprastai menopauzė (pereinamasis laikotarpis) trunka 7 - 10 metų. Jos metu mažėja lytinių hormonų estrogeno ir progesterono gamyba. Dėl to menstruacijos gali padažnėti arba kaip tik tapti retesnės, neretai išskyrose pastebimi kraujo krešuliai. Menopauzės metu gali pasireikšti daugybė negalavimų, kurie vienoms moterims būna sunkesni, o kitoms lengvesni. Dažniausiai skundžiamasi karščio bangomis, prakaitavimu, širdies permušimais. Taip pat moteris gali išgyventi nuotaikų kaitą, jausti nuovargį.

Paprastai to priežastis - sumažėjusi estrogeno gamyba. Siekiant palaikyti reikiamą estrogeno kiekį kraujuje gali būti taikoma pakaitinė hormonų terapija.

Menopauzė yra natūralus procesas. Kaip iš pradžių išgyvenote vieną pereinamąjį laikotarpį, tai yra menstruacijų atsiradimą, taip dabar tenka išgyventi kitą - menstruacijų išnykimą. To negalima pakeisti. Vis dėlto galite imtis tam tikrų veiksmų, kad menopauzės metu jaučiami negalavimai vargintų mažiau.

• Keiskite gyvenimo būdą, maitinkitės sveikai ir įvairiai, valgykitės geležies turinčių maisto produktų, pavyzdžiui, lapinių daržovių, džiovintų vaisių.
• Pakankamai judėkite, mažiausiai pusvalandį per dieną, pakankamai išsimiegokite. Laikykitės dienos režimo.
• Kai vargina karščio bangos, sumažinkite kofeino ir alkoholio vartojimą arba visiškai jų atsisakykite, nevalgykite aštriai.
• Jei daug prakaituojate, rinkitės atitinkamus drabužius (medvilninius). Drabužius dėvėkite sluoksniais, kad turėtumėte ką nusivilkti, kai pradeda mušti karštis. Taip pat geriau rinktis medvilninius naktinius drabužius ir medvilninę patalynę.
• Skundžiantis makšties sausumu padeda lubrikantai, ilgesnė preliudija. Pasikalbėkite apie tai su partneriu. Jeigu dėl ko nors neramu, pasidalykite tuo su gera drauge, seserimi arba gydytoju.

Nepamirškite, kad menopauzė yra natūralus procesas, kurį kiekviena moteris išgyvena individualiai, todėl visiškai normalu, kad jaučiatės neužtikrintai.

Gydytojas gali skirti įvairių pakaitinės hormonų terapijos vaistų menopauzės sukeltiems negalavimams lengvinti. Tai yra:

• Hormonas estrogenas (viena medžiaga): skiriamas moterims, kurioms pašalinta gimda. Sudėtyje yra estradiolio. Preparatai parduodami kaip nosies purškalas, implantuojamos kapsulės, transderminiai pleistrai, į makštį aplikatoriumi įvedamos tabletės. Taip pat yra estriolio preparatų, skirtų įterpti į makštį. Tiek estriolis, tiek estradiolis gali būti vartojamas per burną (geriamos tabletės).
• Hormonų estrogeno ir progestageno derinys: skiriamas moterims, kurios tebeturi gimdą. Progestagenas neleidžia išvešėti gimdos gleivinei dėl estrogenų poveikio.
• Jeigu moteriai aktuali kontracepcija, gali būti skiriamos kombinuotos hormoninės tabletės. Naudojančios kontraceptinę hormoninę spiralę, galima ją derinti su gydymu vien estrogenais.
• Tibolonas: šis preparatas teigiamai veikia moteris, kenčiančias dėl karščio bangų ir prakaitavimo priepuolių. Vis dėlto vaistas nėra dažnai išrašomas dėl keliamos gimdos ir krūties vėžio rizikos.

Egzistuoja alternatyvių būdų, skirtų palengvinti menopauzės laikotarpį, tačiau nėra alternatyvos pakaitinei hormonų terapijai. Nors estrogeną galima pakeisti augaliniu fitoestrogenu, jis ne visoms moterims yra vienodai veiksmingas.

Taikant pakaitinę hormonų terapiją, rekomenduojama gyventi sveikai ir laikytis dienos režimo. Pakankamai ilsėkitės. Vartokite mažiau alkoholio. Meskite rūkyti. Valgykite įvairų maistą. Nepriaukite svorio. Pakankamai judėkite.